陳 杰

農(nóng)村五保對象是我國社會最弱勢的群體,理應(yīng)得到國家和社會的幫助和救濟(jì)。農(nóng)村敬老院主要供養(yǎng)五保對象,是農(nóng)村集體福利事業(yè)單位,貫徹集體事業(yè)集體辦的原則,經(jīng)費(fèi)主要由集體承擔(dān),困難地區(qū)由國家財(cái)政給與補(bǔ)助,同時(shí)也得到社會各界愛心人士的幫助。黨中央,國務(wù)院歷來對農(nóng)村敬老院的建設(shè)與管理格外重視。2000年,國務(wù)院發(fā)布了新的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》,進(jìn)一步完善了農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。隨后,地方也相繼出臺了條例實(shí)施細(xì)則,敬老院的發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,管理規(guī)章制度等文件,農(nóng)村五保供養(yǎng)工作從法律和制度層面得到了切實(shí)的保障。在實(shí)踐中,敬老院的建設(shè)與管理工作都取得了不俗的成績,但也暴露出供養(yǎng)率不高,管理服務(wù)水平差等問題。敬老院的建設(shè)與管理事業(yè)還任重道遠(yuǎn)。

一、 農(nóng)村敬老院的建設(shè)與管理現(xiàn)狀

有黨和政府的高度重視和支持,社會的大力幫助,農(nóng)村敬老院的建設(shè)與發(fā)展邁上了一個(gè)新臺階,主要體現(xiàn)在:敬老院數(shù)量大幅增加,入住率顯著提高。建設(shè)質(zhì)量較高,設(shè)施較完善。開始實(shí)行推進(jìn)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理。

在取得不俗成績的同時(shí),暴露出來的問題也不少。(1)有的敬老院在選址,建設(shè)規(guī)模上缺乏規(guī)劃論證,導(dǎo)致入住不方便,閑置率較高。(2)地區(qū)發(fā)展不均衡。東部地區(qū)與西部地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與貧困地區(qū)之間在建設(shè)數(shù)量、檔次,入住率,服務(wù)管理水平上都存在巨大差異。(3)建設(shè)資金投入捉襟見肘。資金成了敬老院建設(shè)的瓶頸。(4)管理,服務(wù)無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?！掇r(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》對敬老院管理工作規(guī)定的比較籠統(tǒng),缺乏進(jìn)一步的細(xì)化。地方政府都依靠自己的土辦法、土規(guī)定來實(shí)施管理。(5)敬老院工作人員素質(zhì)普遍較差,管理能力、服務(wù)水平不高,醫(yī)護(hù)人員尤其缺乏。

二、加快推進(jìn)農(nóng)村敬老院的建設(shè)步伐

(1)大力增加農(nóng)村敬老院的建設(shè)數(shù)量,提高集中供養(yǎng)率,讓更多的五保老人得到集中供養(yǎng),安享晚年。(2)加大財(cái)政投入,多渠道籌集資金。國家可以設(shè)立專項(xiàng)的財(cái)政資金來幫助財(cái)政困難地區(qū)敬老院的建設(shè),同時(shí)要多渠道募集更多的社會愛心資金。(3)科學(xué)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量建設(shè),要嚴(yán)格參照建設(shè)部和民政部發(fā)布的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》。(4)提高房屋裝修設(shè)計(jì)水平,增加相應(yīng)的醫(yī)療器械,娛樂休閑設(shè)施,健身器材等,多方面提高老人生活質(zhì)量。

三、建立健全對農(nóng)村敬老院的管理服務(wù)制度

對農(nóng)村敬老院的管理包含兩個(gè)層次:一方面是政府主管部門的監(jiān)督管理,另一方面是敬老院管理人員的管理服務(wù)。(1)國家應(yīng)盡快出臺相應(yīng)的對農(nóng)村敬老院的管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),從國家宏觀的高度加強(qiáng)管理。(2)縣級以上地方各級人民政府民政部門和鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)制定農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的管理制度,并負(fù)責(zé)督促實(shí)施。(3)強(qiáng)化敬老院工作隊(duì)伍的建設(shè)。管理水平的高低,服務(wù)質(zhì)量的好壞往往都是由人來決定的。具體要在敬老院院長和工作人員的選擇上引入競爭機(jī)制,實(shí)行聘任制,選擇一批有管理經(jīng)驗(yàn),服務(wù)意識較高的管理人員,對管理人員的管理服務(wù)水平進(jìn)行定期考核,形成激勵(lì)體制。(4)提高管理人員責(zé)任感,轉(zhuǎn)變管理服務(wù)理念。要求住敬老院的院民必須簽定《五保對象入住敬老院協(xié)議書》明確院民家庭財(cái)產(chǎn)、生病治療、及亡故后的安葬等問題。農(nóng)村敬老院的服務(wù)除了單一的僅滿足吃、住等基本生活需求,還要逐步滿足醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂等多方面,多層次的需求,實(shí)現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容的多元化。(5)轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理模式。采用政府主管與業(yè)務(wù)部門主管相結(jié)合的模式,有條件的敬老院可以考慮接受部分不符合五保條件,但自愿繳納一定費(fèi)用的農(nóng)村老人,發(fā)揮出更大的養(yǎng)老服務(wù)功能。(6)注重安全管理。一方面是諸如消防、飲食、疾病等方面的安全,另一方面則是心理安全,對他們開展必要的心理測試,心理康復(fù)訓(xùn)練是必不可少的。增加醫(yī)護(hù)人員,增加對老年人的健康體檢,減輕老年人的身體不適感,同時(shí),根據(jù)入住老人的年齡、身體狀況開展老人力所能及的文娛、體育活動。

四、結(jié)語

加快建設(shè)是基礎(chǔ),強(qiáng)化管理和服務(wù)是關(guān)鍵,農(nóng)村敬老院的建設(shè)與管理都應(yīng)得到切實(shí)的加強(qiáng)。對農(nóng)村中無法定扶養(yǎng)義務(wù)人,或者雖有法定扶養(yǎng)義務(wù)人,但是扶養(yǎng)義務(wù)人無扶養(yǎng)能力、無勞動能力、無生活來源的老年人、殘疾人、未成年人實(shí)行五保供養(yǎng),是黨和政府的一貫政策。各級政府領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該高度重視敬老院的建設(shè)與管理,把其上升到維系民生,體現(xiàn)政府執(zhí)政為民的高度來看待,盡快把敬老院建設(shè)和管理納入政府工作的重要議事日程,并廣泛吸收社會各界的力量,真正把農(nóng)村敬老院建設(shè)好,管理好。

(陳杰,四川大學(xué)公共管理學(xué)院行政管理專業(yè)08級碩士研究生)