徐大平

一、何為肥胖

肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過多,并超過標準體重20%者可稱為肥胖癥,是目前最常見的營養(yǎng)疾病之一。當日進食熱卡超過消耗所需的能量時,往往在活動過少的情況下,如停止體育鍛煉、減輕體力勞動或疾病恢復(fù)期臥床休息、產(chǎn)后休養(yǎng)等出現(xiàn)肥胖。

(一)分類:單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。

1.單純性肥胖多見于兒童,一般無明顯癥狀,有飲食因素,生活因素,遺傳因素等。人類單純性肥胖的發(fā)病有一定的遺傳背景。

2.繼發(fā)性肥胖,也成為增生型的皮質(zhì)醇增多癥,包括:

(1)腎上腺皮質(zhì)功能亢進所引起的肥胖癥。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時,皮質(zhì)醇分泌增多,促進糖原異生,血糖增高,刺激胰島素分泌增多,于是脂肪合成增多,而皮質(zhì)醇促進脂肪分解。

(2)甲狀腺功能減退所引起的肥胖。

(3)藥物引起的肥胖。

(4)垂體性肥胖。在垂體功能低下,特別是生長激素減少、促性腺及促甲狀腺激素減少引起的性腺、甲狀腺功能低下可發(fā)生特殊類型的肥胖癥,可能與脂肪動員減少,合成相對增多有關(guān)。臨床上肥胖以女性為多,特別是產(chǎn)婦或絕經(jīng)期或口服女性避孕藥者易發(fā)生,提示雌激素與脂肪合成代謝有關(guān)。

(5)糖尿病引起的肥胖。近年來高胰島素血癥在肥胖發(fā)病中的作用引人注目。肥胖常與高胰島素血癥并存,但一般認為系高胰島素血癥引起肥胖。高胰島素血癥性肥胖者的胰島素釋放量約為正常人的3倍。

(6)內(nèi)分泌代謝紊亂引起的肥胖。

絕大多數(shù)肥胖是由于攝入的熱能超過了消耗的熱能,超出部分的熱能以脂肪的形式儲存于皮下及內(nèi)臟器官的周圍,這種肥胖是漸進性的。中年人,尤其是中年婦女表現(xiàn)明顯,由于中年人生活方式的改變,活動減少,若不注意飲食,熱能攝入多于消耗,久而久之就會使脂肪堆積而發(fā)生肥胖。熱量攝入多于消耗,使脂肪合成增加是肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)。

(二)肥胖癥的危害

1.肥胖人由于動作反應(yīng)遲鈍,肢體不靈活,發(fā)生外傷的機會也增加。肥胖人做外科手術(shù),一般傷口愈合的時間較慢,并且手術(shù)合并癥的機會也隨之增加。

2.肥胖人增多還會帶來不少社會問題。如肥胖人不適宜從事某些工種和職業(yè),服兵役時肥胖人也不合適。

3.肥胖還會帶來種種心理問題,兒童表現(xiàn)更為明顯。如常常有人取笑他們,因而拒絕參加社會活動和少交朋友,產(chǎn)生孤獨感,由于肢體活動不靈活,拒絕參加各種體育活動,形成“越不活動就越胖”的不良循環(huán),若不注意心理因素,即使控制膳食也不會產(chǎn)生積極的減肥效果。

(三)肥胖癥的并發(fā)癥

1.高血壓是肥胖癥最常見的并發(fā)癥,肥胖易發(fā)生高血壓的機制尚不清楚。據(jù)調(diào)查,肥胖癥病人高血壓的發(fā)生率比正常體重的人高 3倍。有些國家肥胖者的高血壓發(fā)病率可達50%左右。高血壓病并發(fā)腦出血的發(fā)病年齡也越來越向前推移。

2.心臟病的突發(fā)危險在肥胖人中也明顯增加。因為肥胖癥患者常有高膽固醇血癥,血脂也高,而血脂中具有明顯保護血管作用的高密度脂蛋白——膽固醇濃度降低,而低密度脂蛋白——膽固醇則增高,這就有利于膽固醇在冠狀動脈管壁的沉積,形成冠心病。

3.胖人也易于發(fā)生糖尿病,有人曾調(diào)查了1000名糖尿病患者發(fā)病前的體重,在標準體重以下者僅占8%,標準體重者占15%,超過標準體重者達77%。

此外,一些慢性疾病如膽道結(jié)石、關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓形成、慢性支氣管炎等發(fā)病率在肥胖病人中也在增加。

(四)診斷

診斷:判定肥胖程度通常是測量體重、身高或測定幾處皮下脂肪的厚度。簡單判定標準體重的公式是:

1.標準體重 (kg)=身高(cm)-100。超過標準體重的20%～30%者為輕度肥胖癥,超過30%～50%者為中度肥胖癥,超過50%以上者為高度肥胖癥。

2.根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)(體重(kg)/身高2(m2))計算體重指數(shù)在18-24,大于24為肥胖癥。世界衛(wèi)生組織標準:男性>27,女性>25為肥胖癥。

二、穴位保健

氣海

取穴:氣海(丹田)、中脘、足三里。

定位:在下腹部正中線上,當臍下1.5寸處。

主治:腹痛、泄瀉、便秘、遺尿、疝氣、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、崩漏、虛脫、形體羸瘦。

本穴有強壯作用,為保健要穴。

操作:擦丹田(指擦小腹)。將兩手搓熱,先用左手手掌沿大腸蠕動方向繞臍做圓圈運動,即由右下腹至右上腹、左上腹至左下腹而至右下腹。如此周而復(fù)始100次,再將兩手搓熱用上法以右手搓丹田100次。此功能增強內(nèi)臟功能,調(diào)整內(nèi)臟活動,促進消化吸收,有解除便秘、腹脹的作用。

中脘

定位:在上腹部正中線上,當臍上4寸處。

主治:胃痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂。

操作:用拇指按壓中脘,隨呼吸起落,呼氣時下按,吸氣時上提,使勁上下揉100下。

足三里

定位:在小腿前外側(cè),當犢鼻下3寸,距脛骨前緣1橫指處。

主治:胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞羸瘦。

本穴有強壯作用,為保健要穴。

操作:用兩手拇指分別按壓在兩腿足三里穴,同時用力按,使勁上下揉100下。

三、經(jīng)絡(luò)體操

1.渾圓站樁:兩足平行與肩同寬,兩膝微曲,臏骨與足尖呈一直線,含胸收腹腰直。兩臂抬起置于胸前呈一橢圓形,兩手手指相距約30公分,頸部放松,兩眼平視或露一線之光平視,口輕合,以鼻自然呼吸。

2.白鴨抖水

左腳向左移半步,兩腳距離與肩同寬,兩臂左右側(cè)微抬起,肩、腕、肘放松。全身抖動,如白鴨抖水狀。

3.瑜伽叩首(略)

四、膳食搭配

1.冬瓜翠衣粥

處方:新鮮冬瓜100克,西瓜皮50克,粳米100克。

制法與服法:將冬瓜用刀刮后洗凈,西瓜皮去瓤和表皮,切成小塊,再同粳米一起置于砂鍋內(nèi),一并煮成粥即可。或先用冬瓜仁煎水去渣,再將粳米放入煮粥,每日早晚食2次,常服有效。

2.茯苓粥

處方:人參3～5克,白茯苓15～20克,白術(shù)15克,生姜3～5克,大米100克。

制法與食法:先將人參切薄片,茯苓、生姜搗碎,浸泡半小時,煎取藥汁2次,藥汁合并,與大米同煮成粥。早晚各服1次。

效用:益氣健脾,利水滲濕。適于神疲喜臥,飲食納差,大便不實的虛腫者。

3.豆粥

處方:紅飯豆250克,豌豆100克,大米100克,食鹽、味精少許。

制法與食法:紅飯豆、豌豆、大米淘凈入鍋,加水適量,用武火燒沸,再用文火熬煮即成。每日1次。

效用:利水、滲濕、健脾。用于體型肥胖,面色虛浮不實者。

五、預(yù)防護理

1.多喝水對于減肥來說是有作用的,它不但可以加強新陳代謝,使身體器官得到適度滋潤,還可以讓你有飽足感,避免亂吃東西,甚至肌膚也會連帶的水嫩美麗,是減肥過程中不可少的。

2.有助于減肥的蔬菜和水果:紫菜、紅豆、芝麻、花生、蛋白、藕、綠豆芽、黃豆芽、冬瓜、苦瓜、絲瓜、黃瓜、韭菜、芹菜、白蘿卜、綠豆、橙、南瓜、木瓜、莧菜、山楂、洋蘿卜、蘋果、芥菜、木耳、銀耳、蘑菇、香菇、海帶、菠菜、大豆、竹筍、雞肉、番茄、豬肝、胡蘿卜、普洱茶、葡萄、紅石榴、檸檬、櫻桃、草莓、西柚、香蕉、魔芋。這些蔬果要多種搭配,無論什么吃多了都不好,所以要換著吃,對健康也有好處。

3.攝取維生素很重要,尤其在減肥期間,它們更是維持美麗與健康的元素。其中B族維生素值得在減肥期間重點推薦,因為它與熱量代謝有直接關(guān)系。B族維生素不僅是瘦身必需營養(yǎng)素,還可以維持神經(jīng)系統(tǒng)的健康,穩(wěn)定情緒,對減肥大有助益。

4.體重減輕不宜過快,否則易引起酮中毒。 活動者每周減少 0.5～1.0kg左右,不活動者為0.25～0.5kg左右。在減肥的膳食中,還應(yīng)保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素,以滿足生理需要,否則,會導(dǎo)致營養(yǎng)素的缺乏。

5.運動時間持續(xù)多久是決定脂肪能否消耗的關(guān)鍵。開始運動的前15分鐘,所消耗的是體內(nèi)碳水化合物,如葡萄糖、肝糖。運動15分鐘后,體內(nèi)溫度逐漸升高,脂肪才開始消耗。

6.運動的形式有很多種,如全身性的有氧運動:游泳、跳舞,跑步等。對于想減肥的人,有氧運動是較好的選擇。經(jīng)常做柔軟操可以活動四肢關(guān)節(jié),對局部身材雕塑有很好的效果。使用健身器材可以讓局部線條更緊實有形。

7.用藥物(如苯丙胺)或外科手術(shù)切除體脂的辦法減肥,需要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

〖編輯:安然〗