Q:由于節(jié)食,我出現(xiàn)了厭食性閉經(jīng)。我一直在積極配合醫(yī)生的治療,也在努力使體重增加,但仍然閉經(jīng)。我不知道體重該增到多重才合適,因?yàn)槲遗伦约鹤兊锰帧?/p>

A:厭食性閉經(jīng)多見于青少年期,其特點(diǎn)是:憂郁或焦躁不安、不思飲食,體重下降25%或體重低于理想的15%,皮膚干燥、皮下脂肪消失、毛發(fā)脫落、四肢冰冷,伴有閉經(jīng)。

厭食性閉經(jīng)會引起體內(nèi)下丘腦功能失常,隨著體重增加,代謝紊亂和下丘腦功能會恢復(fù)正常。但你要想恢復(fù)月經(jīng),體重至少恢復(fù)到不小于理想體重的10%;如大于15%,體內(nèi)的激素軸可能會恢復(fù)正常,但月經(jīng)仍不能恢復(fù)正常,這時有30%的人仍然閉經(jīng)。

使用納曲酮(naltrexone) 有利于恢復(fù)由于體重下降而致的閉經(jīng)。另外,對于厭食者的體內(nèi)低性激素和高皮質(zhì)醇狀態(tài)(尤其是不經(jīng)常運(yùn)動者),提供周期性激素替代治療十分重要。中醫(yī)可以通過辨證施治,予以疏肝解郁、理氣健脾、寧心安神治療。然而,如果病人厭食或貪食習(xí)慣牢固形成后,治療效果將很差,往往需要心理醫(yī)生介入;也有可能需大劑量的抗抑郁藥治療,如選擇性五羥色胺重吸收抑制劑(SSRI)治療等。