王春鵬

資料與方法

全部60例小兒肺炎均來源于我院門診及住院患者，年齡2－6歲，男38例，女22例。患兒的癥狀為咳嗽、氣促、肺部噦音較重，胸片均提示雙肺部不等程度點(diǎn)狀陰影。隨機(jī)分為對(duì)照組30例，治療組30例，兩組患者年齡、性別、癥狀、體征等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法對(duì)照組常規(guī)消炎、平喘、祛痰，對(duì)癥治療。治療組則在此基礎(chǔ)上加用小青龍湯，組方為麻黃、桂枝、細(xì)辛、半夏、甘草、五味予、芍藥、干姜。用法：每日1劑，每次10－20ml，3次/日，口服。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：治療4天內(nèi)一般反應(yīng)正常，痰液消失，肺部噦音消失。1周復(fù)查胸片肺部炎癥消失。②有效；治療4天后痰液減少，1周復(fù)查胸片肺部炎癥好轉(zhuǎn)。③無效：治療7天癥狀體征無好轉(zhuǎn)，甚至病情惡化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用X。和t檢驗(yàn)。

結(jié)果

兩組治療結(jié)果見表1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩者顯效率、總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討論

小兒支氣管較狹窄，毛細(xì)支氣管平滑肌薄而少，且纖毛運(yùn)動(dòng)能力較弱，生病時(shí)黏膜腫脹，炎癥分泌物增加。加上小兒咳嗽反射弱，易致分泌物黏稠，排出困難。臨床上出現(xiàn)氣促，呼吸閑難，易出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭。故小兒肺炎的治療中，抗生素的選擇，肺部的藥物濃度及呼吸道是否通暢是治療的關(guān)鍵。

小青龍湯解表散寒，溫肺化飲，主治外寒內(nèi)飲證。方中麻黃為君，發(fā)汗以散表寒，宣肺以平喘咳；桂枝輔以麻黃發(fā)汗解表，且又溫陽(yáng)以化內(nèi)飲；干姜辛熱，溫肺化飲：細(xì)辛辛溫，溫肺散飲：佐以芍藥斂陽(yáng)和營(yíng)，配桂枝以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；五味子收斂肺氣，伍細(xì)辛、麻黃以得肺氣之開合，半夏燥濕化痰，和胃降逆，與干姜、細(xì)辛配伍，一溫一散一燥，其化飲之功頗佳。方中配伍嚴(yán)謹(jǐn)，開中有合，散中有收，散不傷正，收不留邪?？梢娦∏帻垳軌虼龠M(jìn)痰液排出和吸收，使呼吸道通暢，輔助小兒冬季肺炎，具有療效確切，安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

清補(bǔ)活血湯治療前列腺炎80例療效觀察

劉曉慧

資料與方法

160例病人均為2006年2月－2008年3月我院門診病人，隨機(jī)分為治療組80例，年齡30－70歲，平均50.5歲：對(duì)照組80例，年齡35－74歲，平均51.5歲。兩組病情、病程、年齡等具有可比性。

治療方法①治療組：給予清補(bǔ)活血湯。組方：蒲公英15g，地丁15g，炮山甲15g，滑石12g，前仁15g，萸肉20g，仙靈脾15g，杜仲15g，川斷15g，元胡15g，赤芍15g，甘草6g，水煎服，日1劑，分3次服。②對(duì)照組：以前列康膠囊3/片次，3次/日。2周為1療程。治療期間忌食辛辣魚腥生冷之品。忌服濃茶。療程結(jié)束后復(fù)查前列腺液及前列腺B超，以作前后對(duì)照。

結(jié)果

見表1。

討論

前列腺炎是男性老年常見病，多發(fā)病，多以尿頻、尿急、尿不盡，甚至則不能排尿?yàn)橹靼Y。中醫(yī)屬“淋證”、“癃閉”范疇。

筆者認(rèn)為前列腺炎病因?yàn)闈駸峤Y(jié)于下焦，腎氣虧虛。病機(jī)為腎氣虧虛，濕熱郁結(jié)，故擬清熱解毒以治標(biāo)，故用蒲公英、地丁、滑石；補(bǔ)者以補(bǔ)腎養(yǎng)陽(yáng)以治本，藥用仙靈脾、杜仲、川斷、萸肉；佐以活血化瘀利濕，藥以前仁、炮山甲、赤芍；更有元胡行氣止痛，甘草調(diào)和諸藥；諸藥合用，攻補(bǔ)兼施，行氣活血通淋，共奏標(biāo)本兼治之效，療效滿意。