江柳月　劉建平

人類在地球上已經(jīng)度過(guò)250萬(wàn)年漫漫長(zhǎng)日,可以肯定古人類是不吸煙的。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)了新大陸,也發(fā)現(xiàn)了當(dāng)?shù)赜〉诎踩宋车臒煵荨３鲇诤闷?水手把煙草帶回歐洲,潘多拉的魔盒就此打開。

現(xiàn)在,每年全球約500萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)因肺結(jié)核、交通事故和自殺而死亡的人數(shù)總和。

現(xiàn)代社會(huì)每年都有許多中青年人(煙民)突發(fā)急性心肌梗死或猝死,他們平時(shí)沒(méi)有心臟病的跡象,也沒(méi)有高血壓或糖尿病史,吸煙對(duì)健康的危害可見一斑。

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的資料統(tǒng)計(jì),目前全球每年死于與吸煙相關(guān)的各種疾病達(dá)500萬(wàn)人, 估計(jì)到2025年將上升到1 000萬(wàn),而我國(guó)將占200萬(wàn)。戒煙已成為我國(guó)人民衛(wèi)生健康的頭等大事。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),香煙燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙霧中至少含有2 000余種有害成分,其中如多環(huán)芳烴的苯并芘、苯并蒽、亞硝胺、釙-210、鎘、砷、β-萘胺等有致癌作用, 香煙煙霧中的促癌物質(zhì)還有氰化物、鄰甲酚、苯酚等。吸煙時(shí),這些毒素大部分被吸入肺部,小部分與唾液一起進(jìn)入消化道。煙霧中有害物質(zhì)部分停留在肺部,部分進(jìn)入血液循環(huán),流向全身,這些毒素日積月累就會(huì)損害心臟。

吸煙為何會(huì)“傷心”?就讓我們來(lái)細(xì)數(shù)煙草的“七宗罪”。

1增加心肌耗氧量吸煙者常說(shuō)“飯后一支煙,快活似神仙”,殊不知此刻自己正坐在毒氣室里。許多人覺得吸煙提神解乏,熬夜加班時(shí)更是煙不離手,這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦≡谘褐信d風(fēng)做浪,它可以暫時(shí)增快心率、升高血壓、增加大腦供血,但同時(shí)心臟的負(fù)擔(dān)也加重了,時(shí)間一長(zhǎng)形成惡性循環(huán),如同病馬加鞭,總會(huì)有不支倒地的那一天。英國(guó)一名長(zhǎng)期吸煙的40歲健康男子,因從事一項(xiàng)重要工作,一夜吸了14支雪茄、40支香煙,早晨感到心慌、胸悶難受,送到醫(yī)院緊急搶救,仍告不治,英年早逝。

2誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣吸煙產(chǎn)生的毒素會(huì)影響人體內(nèi)花生四烯酸的代謝,從而使冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌血供下降,心肌細(xì)胞缺血、缺氧以致壞死。

3降低血氧飽和度吸煙時(shí)煙草常常燃燒不充分,會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳,它會(huì)減低紅細(xì)胞將氧輸送到全身去的能力。這是因?yàn)橐谎趸寂c氧氣的親和力要強(qiáng)過(guò)血紅蛋白好多倍,于是“鳩占鵲巢”,從血紅蛋白那里搶來(lái)氧氣還死抱著不放,自己用不了也不許別人用,血液中能釋放的氧氣減少了,器官就會(huì)缺氧。心臟是個(gè)用氧大戶,心肌細(xì)胞在缺氧的狀態(tài)下很容易衰竭死亡,從而出現(xiàn)心絞痛、心律失常等癥狀。

4凝血系統(tǒng)激活形成血栓煙草中的毒素進(jìn)入血液后會(huì)損傷血管內(nèi)皮,如同在皮膚上割出道道口子,體內(nèi)負(fù)責(zé)的凝血系統(tǒng)會(huì)迅速激活,運(yùn)來(lái)成堆血小板、纖維蛋白修補(bǔ)傷口,但有時(shí)這群小東西干起活來(lái)停不了手,工程越搞越大,最后把血管也堵上了,血流無(wú)法通過(guò),下游的組織細(xì)胞就會(huì)缺血死亡,我們把這叫做血栓形成。心臟冠狀動(dòng)脈血管急性堵塞就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。

5封閉鉀離子通道心臟是一個(gè)機(jī)械活動(dòng)和電活動(dòng)的完美統(tǒng)一體,這要?dú)w功于心肌細(xì)胞內(nèi)各種離子通道正常運(yùn)轉(zhuǎn),如同一個(gè)繁忙的十字路口,鉀、鈉、鈣等離子各走各的專用通道,井水不犯河水,一旦那條通道出了問(wèn)題,次序就蕩然無(wú)存了。最新的研究表明,尼古丁可以直接抑制心肌細(xì)胞的三種鉀離子通道,擾亂心肌細(xì)胞正常的心電活動(dòng),從而誘發(fā)各種心律失常。由于心肌缺氧,心肌應(yīng)激性增強(qiáng),心室顫動(dòng)閾值下降,所以有冠心病的吸煙者更易發(fā)生心律不齊,發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性增高。

6導(dǎo)致脂代謝紊亂煙草中的毒素會(huì)干擾血脂代謝,使血液中低密度膽固醇濃度增加,加上血管內(nèi)皮損傷,這使脂肪物質(zhì)容易在血管內(nèi)沉積而形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,在應(yīng)激情況下,斑塊突然破裂誘發(fā)急性血栓形成,心肌細(xì)胞缺血、缺氧就會(huì)壞死,誘發(fā)惡性心律失常。

7加速血管硬化吸煙會(huì)使血管痙攣,血液黏稠度增加,誘導(dǎo)斑塊形成,最終導(dǎo)致血管壁變厚,誘發(fā)冠心病。

我們?cè)谶@里大聲呼吁:為了擁有一顆健康的心臟,請(qǐng)您熄滅手中的香煙!

(劉建平教授每周一下午在仁濟(jì)醫(yī)院東院有特需門診,周六上午在仁濟(jì)醫(yī)院西院有專家門診,每周四上午在仁濟(jì)醫(yī)院西院有特需門診)

科學(xué)美國(guó)人雜志:揭開關(guān)于心臟的十大秘密

一 、 性生活有益心臟健康

科學(xué)家對(duì)2 500名49~54歲的人進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),每周至少經(jīng)歷3次性高潮的中年男性比起性生活匱乏的同齡男性,死于冠心病的概率少一半。

二、女性是心臟病最大受害者

幾十年來(lái),心臟病一直被視為男性疾病,但事實(shí)卻與這種觀點(diǎn)相差甚遠(yuǎn)。在美國(guó),每年死于心臟病的女性人數(shù)高達(dá)50萬(wàn),比男性死亡人數(shù)還多5萬(wàn)。另外,心臟病的癥狀也有性別之分。男性心臟病一旦發(fā)作,就會(huì)讓你痛不欲生,直至昏死。而女性的癥狀則不那么明顯,心臟病發(fā)作時(shí)可能會(huì)透不過(guò)氣、心臟發(fā)癢或是血壓升高,有時(shí)還會(huì)感到惡心、后背和下巴疼痛。

三、未來(lái)可以制造心臟

在一項(xiàng)研究中,科學(xué)家利用胚胎干細(xì)胞,已在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)制造出一顆能夠跳動(dòng)的心臟。

四、 寵物心臟跳動(dòng)速率能反映主人心臟跳動(dòng)速率

最近的一項(xiàng)研究表明,馬是一種“情感動(dòng)物”。一位科學(xué)家發(fā)現(xiàn),馬的心跳速率能夠反映撫摸它的主人的心跳速率。

五、心臟越大越易患心臟病

有些人的心臟比別人的大,這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào):心臟越大越容易患心臟病。最常見的類型是擴(kuò)張型心肌病。

六、笑有利于預(yù)防心血管疾病

會(huì)心的微笑不只會(huì)溫暖人的靈魂。研究表明,開懷大笑能讓血管內(nèi)皮放松,增加血流量。而且笑一次,這樣的效果就能保持至少45分鐘。

七、葡萄酒有助提升心臟健康

喝一杯紅酒,直接對(duì)心臟有益?？茖W(xué)家將葡萄酒的這些功效歸結(jié)于紅葡萄皮,因?yàn)槠咸哑だ锩婧胸S富的抗氧化劑。近來(lái)的實(shí)驗(yàn)表明,白葡萄酒也有相同的功效。

八、心臟:人體內(nèi)的強(qiáng)力泵

在一天的時(shí)間里,心臟會(huì)跳動(dòng)10萬(wàn)次左右,輸送富含氧氣的血液,這些血液在人體各種組織、器官的血管里將“走”過(guò)長(zhǎng)達(dá)6萬(wàn)公里的路徑。

九、悲傷會(huì)加重受損心臟負(fù)荷

心臟“受傷”會(huì)讓人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。當(dāng)與情侶分手,或親人過(guò)世,你的心臟多半會(huì)“受傷”,這時(shí)就更容易遭遇心臟病的襲擊。

十、心臟如何成為愛情象征

一種觀點(diǎn)認(rèn)為,心臟被打上“愛情標(biāo)志”的地方,是在古希臘的一個(gè)殖民地昔勒尼(cyrene,今日在利比亞)。在這里,有一種叫做串葉松香草的植物,它的種子藏在一個(gè)心形的莢里。串葉松香草具有醫(yī)藥價(jià)值,可以當(dāng)避孕藥使用。