精液中有血,醫(yī)學上稱為血精。血精的主要“發(fā)源地”是并不惹人注意的精囊。精囊左右各一個,長在膀胱后面,精囊囊壁菲薄,囊壁上分布著許多毛細血管,這種毛細血管的管壁更薄,相當脆弱?？上攵?一旦精囊有“風吹草動”,這些毛細血管容易破裂出血,或從毛細血管壁上滲血。由于精囊分泌的液體是精液的主要組成成分,于是精液被染得一片血紅……

有較多患者由于精囊炎等疾病引起血精。但血精并不能代表一定有病,這非疾病因素引起的血精,稱為功能性血精。對此,現(xiàn)代醫(yī)學有如下幾種解釋:

性生活射精的瞬間,精囊由松弛狀態(tài)變?yōu)閺娏沂湛s狀態(tài),精囊里的壓力會驟然增加。而當射精結(jié)束時,精囊又突然從強烈收縮狀態(tài)轉(zhuǎn)為松弛狀態(tài),其內(nèi)部的壓力又會大幅度下降,這種壓力上的大起大落變化,非常容易引起精囊壁上的毛細血管通透性改變而出血,因而出現(xiàn)血精。

如果性生活機會不多,精囊里不斷積累的液體可以使得精囊里壓力升得很高。一旦射精,精囊內(nèi)的液體驟然排空,內(nèi)部壓力也就驟然下降。同樣又是一個壓力因素,容易造成毛細血管壁通透性改變而出血,造成血精。

有些男子為過敏體質(zhì),精液內(nèi)一些能溶解組織纖維元的酶類物質(zhì)活性增加,容易使得精囊內(nèi)壁上的毛細血管受損而滲血,而且滲出血液的凝固性也會降低,造成血精。

因此,一旦發(fā)生血精不要緊張,不能單純想到“是不是生了什么病”,首先要從上述各種非疾病因素考慮一下,凡是有如下一些情況者,要考慮非疾病因素:

長期沒有性生活,一旦性生活即莫名其妙地出現(xiàn)血精,并且此現(xiàn)象會重復發(fā)生。換句話說,性生活恢復并且有一定頻率后,血精也就銷聲匿跡;性生活次數(shù)減少,甚至停止一段日子后,血精現(xiàn)象會重蹈覆轍。

除精液里有血以外,不伴有其他全身或局部的臨床癥狀。

各項相關血精的檢查,均沒有發(fā)現(xiàn)任何泌尿生殖器官的疾病,或全身性疾病。

每一次發(fā)作,血精持續(xù)時間一般不會超過5~7天。

盡管發(fā)生了血精,但是患者的全身情況依然良好。

由于功能性血精主要與生殖器官內(nèi)精液排空前后的壓力驟然變化等因素有關,因此治療的重點應該放在調(diào)整性生活頻率、避免粗暴房事、防止性交不規(guī)則等方面。

在血精發(fā)作期間,應該停止性生活,避免性興奮,以免加重生殖器官的充血。也可適當用些幫助止血的藥物,例如安絡血、止血敏、維生素C等;或中藥大薊、小薊、熟地、阿膠等。待血精消失后至多一個月左右,逐步恢復性生活,讓精囊等生殖器官開始進入有規(guī)律的排精“程序”。由過敏體質(zhì)誘發(fā)血精的患者,可適當服用抗過敏藥物。

(作者每周一上午、周四下午有專家門診)