李曉文　賴章敏　劉　民

摘 要 本文根據(jù)農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)的實踐經(jīng)驗,指出:實現(xiàn)政府、學(xué)校與學(xué)生“三贏”是出發(fā)點,前期調(diào)研是立足點,教育教學(xué)模式是關(guān)鍵點,建立良性反饋機制是創(chuàng)新點。

關(guān)鍵詞 農(nóng)村 醫(yī)學(xué)人才 訂單式 培養(yǎng)模式

中圖分類號:G71文獻標識碼:A

“訂單式”培養(yǎng)是近年來在職業(yè)教育改革實踐中逐漸發(fā)展起來的一種新型人才培養(yǎng)模式。為解決農(nóng)村對醫(yī)療衛(wèi)生人才的迫切需求,幫助醫(yī)學(xué)生更好地就業(yè),最近幾年在一些醫(yī)學(xué)院校也實行了醫(yī)學(xué)人才的“訂單式”培養(yǎng)。2006年開始,贛南醫(yī)學(xué)院分三年為贛州市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)三年制訂單式臨床醫(yī)大專生,每年招收100名,招收方向為全科醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)兩個方向。此項工作是贛南醫(yī)學(xué)院與贛州市人民政府共同為贛州市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)所進行的創(chuàng)新工作之一。

本文根據(jù)三年來對醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)的實踐與經(jīng)驗,提出幾點思考,旨在使整個“訂單式”人才培養(yǎng)模式愈加完善。

1實現(xiàn)政府、學(xué)校與學(xué)生“三贏”是農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式的出發(fā)點

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到千家萬戶的幸福,是重大民生問題。以此為出發(fā)點,農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)為基層醫(yī)療體系輸送大量醫(yī)學(xué)人才,構(gòu)建健全的基層醫(yī)療服務(wù)體系,同時又解決了如今“就業(yè)難”的問題。實現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校與政府的“三贏”是農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)的出發(fā)點。

1.1農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式實現(xiàn)了政府的“贏”

農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才的匱乏一直是制約基層醫(yī)療的服務(wù)體系健全的瓶頸。培養(yǎng)一支高素質(zhì)、吃苦耐勞并能勝任基層醫(yī)療工作的人才隊伍在健全基層醫(yī)療服務(wù)體系中起至關(guān)重要的作用。農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng),對于穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平都將起到不容忽視的作用。

1.2農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式實現(xiàn)了學(xué)生的“贏”

自1999年高校擴招以來,醫(yī)學(xué)高等教育也實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)的增加,滿足了社會對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求,但也帶來了醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題。隨著高等教育的大眾化,大學(xué)生就業(yè)方向也必然隨之下移。特別是醫(yī)學(xué)生,更應(yīng)該把就業(yè)目標定位在醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的廣闊的農(nóng)村,以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的基本目標。通過“訂單式”培養(yǎng),醫(yī)學(xué)生與基層衛(wèi)生局簽訂就業(yè)協(xié)議,也在一定程度上緩解了醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題,實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生的“贏”。

1.3農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式實現(xiàn)了學(xué)校的“贏”

一方面,它充分發(fā)揮了醫(yī)學(xué)院校服務(wù)地方經(jīng)濟與醫(yī)療的職能,提高了學(xué)校的社會影響力。另一方面,它優(yōu)化了教育資源配置。為確保訂單生的質(zhì)量,府校雙方充分利用現(xiàn)有的一切有利條件,投入相應(yīng)的人、財、物,提供相應(yīng)的教育教學(xué)設(shè)施、設(shè)備作為必要的支撐,以期達到其需求的教育目標,同時政府還可通過對困難學(xué)生資助、設(shè)立獎學(xué)金等方式激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)。

2做好前期調(diào)研是農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式的立足點

前期深入調(diào)研是整個人才培養(yǎng)模式的前提和基本保障。通過調(diào)研,可深入了解所需人才的基本素質(zhì)、數(shù)量,為人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方案等提供切實有效的根據(jù)。

2.1培養(yǎng)目標、準確定位來源于深入調(diào)研

通過對贛州市下屬的312家衛(wèi)生院的人才結(jié)構(gòu)進行的調(diào)研顯示,贛州市農(nóng)村醫(yī)療人才隊伍學(xué)歷較低、高職稱人員少,衛(wèi)技人員比重過大,易降低農(nóng)民對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的信任度,是一個亟待加強的薄弱環(huán)節(jié)。訂單生入學(xué)前,贛南醫(yī)學(xué)院依據(jù)生源情況和醫(yī)學(xué)大專生的培養(yǎng)目標,并充分考慮訂單生的培養(yǎng)要求,認真制定了訂單生的培養(yǎng)方案,對其專業(yè)設(shè)置、教育計劃、課程安排、教學(xué)內(nèi)容、實踐訓(xùn)練、考評方式等都做了具體安排;訂單生入學(xué)后,贛南醫(yī)學(xué)院為他們編訂了專門的行政班,遴選輔導(dǎo)員,從嚴要求,規(guī)范管理,要求一定要確保訂單式的培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2 確定訂單,明確職責(zé)來源于深入調(diào)研

訂單的確定是訂單式培養(yǎng)的重要一環(huán),這里包括兩方面,一是訂單的單位,一是訂單的數(shù)量。在確定訂單時我們要著眼于訂單式培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展,確定訂單后就要簽訂協(xié)議,規(guī)定多方的權(quán)利義務(wù),作為訂單式培養(yǎng)的法律保障。學(xué)校職責(zé)主要是進行課程設(shè)置,組織教學(xué)及管理,開展思想政治教育工作;政府責(zé)任主要是為學(xué)校提供必要人力、物力、財力的支持,提供相應(yīng)的政策保障,提供就業(yè)保障等義務(wù);訂單生除了在校認真學(xué)習(xí)理論和醫(yī)學(xué)技能,提高思想道德修養(yǎng)和社會責(zé)任意識,保證順利畢業(yè)外,還必須與基層醫(yī)療單位簽訂至少8年的就業(yè)協(xié)議,必須在農(nóng)村服務(wù)8年以上。

3 教育教學(xué)是農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式的關(guān)鍵點

教育教學(xué)作為農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié),直接影響到訂單生培養(yǎng)的質(zhì)量,因此教育教學(xué)是農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)能否成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3.1圍繞訂單協(xié)議進行教學(xué)改革,加強對學(xué)生的素質(zhì)教育

訂單班組建后,學(xué)校主動牽頭衛(wèi)生局,根據(jù)人才培養(yǎng)目標、要求以及教育教學(xué)規(guī)律,從以下幾個方面展開教育教學(xué)。

(1)對教學(xué)計劃和課程體系進行重新分解與組合,設(shè)計可行的教學(xué)計劃和課程體系,對課程結(jié)構(gòu)、比例權(quán)重、內(nèi)容銜接等方面進行認真推敲,力爭做到理論教學(xué)與實踐教學(xué)、培養(yǎng)能力和傳授知識相統(tǒng)一。突出實踐教學(xué),實踐教學(xué)學(xué)時占總學(xué)時的40%以上。(下轉(zhuǎn)第30頁)(上接第20頁)

(2)革新教學(xué)方法。以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生臨床基本技能方面較之傳統(tǒng)方法有著明顯的優(yōu)勢,能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,培養(yǎng)和提高其自學(xué)能力,主動獲取知識的技能,改變學(xué)生陳舊的學(xué)習(xí)方法,提高教學(xué)效率。

(3)引導(dǎo)“訂單生”做好職業(yè)生涯規(guī)劃。正確的職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要的指導(dǎo)意義,引導(dǎo)學(xué)生在自己現(xiàn)有學(xué)業(yè)的基礎(chǔ)上,通過分析,認識自己,了解自己,估計自己的能力、智慧以及性格;找出自己的特點,明確自己的優(yōu)勢,正確設(shè)定自己的職業(yè)發(fā)展目標,并制定行動計劃,使自己的才能得到充分發(fā)揮,以實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標。

(4)加強對訂單生的思想政治教育。為培養(yǎng)出“留得住”的農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才,加強對“訂單生”思想政治的教育具有積極的意義。要及時了解他們的思想動態(tài),加強對訂單生的思想教育工作,使其成為愿為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生貢獻的人才。

3.2由府校共建質(zhì)量監(jiān)控與評價考核體系,保證培養(yǎng)質(zhì)量

首先,學(xué)校采取切實有效的措施完善教學(xué)管理,規(guī)范教學(xué)活動,加強和落實教學(xué)的中心地位,建立起比較完善的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和保障體系,并收到明顯效果。主要有:領(lǐng)導(dǎo)干部聽課制度,教學(xué)督導(dǎo)制度,學(xué)生教學(xué)信息員制度,期中教學(xué)質(zhì)量檢查制度。其次,學(xué)校與衛(wèi)生局制定了人才培養(yǎng)質(zhì)量標準。根據(jù)“訂單”所確定的質(zhì)量規(guī)格和標準制定評價方案,由學(xué)校和衛(wèi)生局共同對學(xué)生進行評估。由于在人才培養(yǎng)的過程中各自所承擔(dān)的主要任務(wù)不同,評價的側(cè)重點也不同。評價考核要分時段逐步進行,以便不斷調(diào)整教育教學(xué)的方式,保證人才培養(yǎng)符合學(xué)校與基層醫(yī)院的要求。

4 建立良性反饋機制是農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式的創(chuàng)新點

為了給基層醫(yī)療衛(wèi)生體系輸送合格的醫(yī)學(xué)人才,必須對畢業(yè)后的“訂單生”實行跟蹤服務(wù),通過信息反饋形成良性的反饋機制,確保訂單生真正符合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的目標。因此,良性的反饋機制是整個農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式的完善與創(chuàng)新。

建立良性反饋機制,必須對訂單生進行跟蹤調(diào)查與服務(wù),建立個人檔案。通過電話訪談、實地考察等形式,了解訂單生就業(yè)后的工作情況;并及時和用人單位溝通,聽取他們的真知灼見,總結(jié)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的成敗經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)存在的問題尤其是畢業(yè)生就業(yè)后在專業(yè)技能和職業(yè)道德方面是否存在不足。如有缺陷,及時調(diào)整在校生的培養(yǎng)方案,以促進醫(yī)學(xué)人才“訂單式”培養(yǎng)模式的良性循環(huán)發(fā)展。

本文系2007年度江西省衛(wèi)生廳重大科技攻關(guān)項目“醫(yī)學(xué)院校為農(nóng)村‘訂單式人才培養(yǎng)與應(yīng)用模式的研究與應(yīng)用”(贛衛(wèi)科教字[2007]18號)(課題編號:20074010)階段性成果

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