石秀峰

[摘要]目的：觀察穴位透刺加滯針對(duì)陳舊性面癱的療效。方法：將322例陳舊性面癱患者隨機(jī)分為滯針組和對(duì)照組，觀察病程長短與療效的關(guān)系。結(jié)果：兩種針刺方法治療有效率分別為治愈率與顯效率之和，滯針組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；病程越短，療效越顯著。結(jié)論：針灸對(duì)面癱患者療效確切，對(duì)陳舊性面癱患者可采用穴位透刺加滯針法。

[關(guān)鍵詞]陳舊性面癱；針灸療法；透刺；滯針

[中圖分類號(hào)]R745.1+3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1674-4721(2009)05(b)-086-01

面癱是臨床常見病，尤以周圍性面癱為最多見。西醫(yī)稱為周圍性面神經(jīng)麻痹或bell麻痹，若治療不得法，會(huì)給患者造成終身痛苦。筆者經(jīng)過多年實(shí)踐，總結(jié)出穴位透刺加滯針的方法治療陳舊性面癱，取得了較好療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

所有患者均來自齊齊哈爾市第二神經(jīng)精神病醫(yī)院門診，隨機(jī)分為滯針組161例，其中男83例，女78例；年齡最大69歲，最小15歲，平均34.7歲，病程最長5年，最短6個(gè)月。對(duì)照組161例，男87例，女74例；年齡最大66歲，最小17歲，平均36.1歲，病程最長3年，最短6個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者在性別、年齡及病程方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1主穴患側(cè)陽白、四白、迎香、頰車、攢竹、地倉；配穴：合谷。

1.2.2針刺方法患者平坐位或平臥位，選用40mm毫針。取陽白透攢竹、四白透迎香、頰車透地倉。得氣后。滯針組采用單方向捻轉(zhuǎn)針柄至滯針，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉之補(bǔ)法，邊捻轉(zhuǎn)邊向外輕提針柄，直到患者感覺麻脹為止。合谷穴直刺，行捻轉(zhuǎn)提插之瀉法。對(duì)照組只行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉之補(bǔ)法。留針30min，1日1次，10次為1個(gè)療程。休息2日，進(jìn)行下一個(gè)療程，3個(gè)療程后評(píng)定治療效果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失，外觀恢復(fù)正常。面部感覺、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失，外觀基本恢復(fù)正常，面部感覺、運(yùn)動(dòng)功能明顯進(jìn)步，但肌力尚差，口角有輕度下垂，一側(cè)額紋未完全消失，眼瞼閉合力量弱；無效：治療后癥狀緩解不明顯或功能進(jìn)步不顯著。

2治療結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

見表1。

2.2兩組患者病程與療效的關(guān)系

見表2。表2示病程越短療效越好目。認(rèn)為本病多為諸邪侵襲面部陽明、少陽之脈所致氣血瘀阻，筋肉失養(yǎng)，縱緩不收而成。而陳舊性面癱面部經(jīng)氣不足，筋肉萎弱，本組所選穴位，均位于面神經(jīng)顱外段各分支的重要解剖位置上，穴位透刺加滯針輔以補(bǔ)法，能疏通經(jīng)氣，補(bǔ)氣活絡(luò)，改善神經(jīng)營養(yǎng)，增強(qiáng)對(duì)面部筋肉的刺激，激發(fā)面部神經(jīng)、肌肉功能恢復(fù)而達(dá)到治療目的。

3體會(huì)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，面癱系多種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)麻痹，中醫(yī)

表1示滯針組有效率高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜O.05，說明滯針組療效較優(yōu)。