靳偉紅

摘要：目的 觀察逍遙散聯(lián)合針灸治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法 將245例月經(jīng)不調(diào)患者隨機(jī)分為治療組132例和對(duì)照組113例。對(duì)照組給予逍遙散，治療組在此基礎(chǔ)上配合針灸療法治療，2個(gè)療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為94.70%高于對(duì)照組的78.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；臨床未見不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論 逍遙散聯(lián)合針灸療法可以對(duì)方中的藥物及選穴靈活運(yùn)用，能夠治療各種原因?qū)е碌脑陆?jīng)不調(diào)，同時(shí)具有臨床療效顯著、治愈率高，安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：月經(jīng)不調(diào)；逍遙散；針灸療法

月經(jīng)不調(diào)是婦科中最常見的一種疾病，指婦女月經(jīng)的初潮、周期、經(jīng)期、經(jīng)量及經(jīng)色等的改變，伴隨經(jīng)期前后或經(jīng)間期出現(xiàn)的一系列癥狀的疾病。此病多見于育齡期的婦女。在月經(jīng)不調(diào)中，月經(jīng)先后不定期對(duì)女性生態(tài)損害較大。若不及時(shí)治療，對(duì)其置之不理，將會(huì)有合并其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如子宮內(nèi)膜癌、子宮腺肌病等[1]。本文采用桃紅四物湯聯(lián)合針灸治療月經(jīng)不調(diào)，療效顯著，達(dá)到了令人滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年12月～2011年10月收治的月經(jīng)不調(diào)患者245例。所有患者均存在月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)先期或后期，月經(jīng)量減少或過多等癥狀，均符合臨床關(guān)于月經(jīng)不調(diào)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組132例和對(duì)照組113例。治療組年齡20～42歲；病程1～7年。對(duì)照組年齡20～40歲；病程1～8年。兩組一般資料對(duì)比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予逍遙散治療，藥物組成：當(dāng)歸、白術(shù)、煨姜各10g，白芍、柴胡、茯苓各15g、甘草3g、薄荷9g。根據(jù)不同臨床癥狀，對(duì)逍遙散進(jìn)行加減，1劑/d，早晚兩次溫服。治療組在此基礎(chǔ)上配合針灸療法，以任脈和足三陰經(jīng)穴為主，取穴以三陰交、公孫、太沖、關(guān)元、氣海等穴為主穴。根據(jù)不同臨床癥狀，選擇配穴，常規(guī)針刺，留針20min。1個(gè)月為1個(gè)療程，連服2個(gè)療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法 有效：經(jīng)治療患者的經(jīng)期、經(jīng)量等恢復(fù)正常，治療結(jié)束后未出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象；顯效：經(jīng)治療患者的經(jīng)期、經(jīng)量等明顯恢復(fù)正常，經(jīng)期前后時(shí)間差在正常范圍內(nèi)，治療結(jié)束2個(gè)月后未出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象；無效：經(jīng)治療患者的經(jīng)量、經(jīng)期等未能恢復(fù)正常[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 治療組總有效率為94.70%高于對(duì)照組的78.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應(yīng) 臨床未見不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，月經(jīng)的正常有賴于腎、天癸、沖任、胞宮，同時(shí)這也是月經(jīng)產(chǎn)生的中心環(huán)節(jié)，被稱之為"腎-天癸-沖任-胞宮軸"。月經(jīng)不調(diào)多由正氣不足，外感六淫、內(nèi)傷七情、氣血阻滯、臟腑功能失調(diào)等而發(fā)病，因此其病機(jī)為氣血失調(diào)，治宜益氣補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛為主。同時(shí)沖脈為血海，任脈為陰脈之海，沖任同源，臨近子宮，可直接影響月經(jīng)情況，因而，在治療月經(jīng)失調(diào)時(shí)又以調(diào)補(bǔ)沖任二脈為主[2]。

逍遙散具有疏肝解郁，健脾和營的功效。方中以柴胡疏肝解郁，白芍養(yǎng)血斂陰柔肝緩急；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，因其芳香可以行氣所以稱之為血中之氣藥；三藥同用，補(bǔ)肝體而助肝用。白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，可使?fàn)I血生化有源；加入少許薄荷，以疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱，生姜降逆和中止嘔，共奏疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之目的。在服藥同時(shí)配伍針灸治療，選取公孫為八脈交會(huì)穴、是脾經(jīng)絡(luò)穴，針刺可調(diào)理沖任、健脾益氣；氣海、關(guān)元可以溫經(jīng)散寒、調(diào)補(bǔ)沖任、和血理氣；三陰交為調(diào)經(jīng)的重要穴位[3]。

綜上所述，中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，辨證治療。逍遙散聯(lián)合針灸療法可以對(duì)方中的藥物及選穴靈活運(yùn)用，能夠治療各種原因?qū)е碌脑陆?jīng)不調(diào)，同時(shí)具有臨床療效顯著、治愈率高，安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙明.月經(jīng)失調(diào)患者的臨床診療分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）：46-47.

[2]張育蘭.逍遙散臨床運(yùn)用體會(huì)[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（8）：88-89.

[3]彭美珍.針刺配合溫經(jīng)湯治療月經(jīng)不調(diào)68例療效觀察[J].健康之路，2014，13（1）：331.

編輯/哈濤