梁克非
泌尿系感染屬中醫(yī)的淋病范疇,病位在腎與膀胱,病理是腎虛膀胱熱,故治療應(yīng)以益腎利膀胱為主。針?biāo)幒现蚊谀蛳蹈腥臼悄壳芭R床有明顯療效的治療方法。
案例1
邱女士,59歲。腰酸痛,尿頻尿急、量少、晨起尿黃,時(shí)而失控。病程達(dá)三年之久。查尿常規(guī)顯示:紅細(xì)胞+++,經(jīng)B超等檢查提示:慢性膀胱炎,輕度腎盂腎炎??诜魉幆熜Р缓?。近來(lái)又出現(xiàn)頭暈?zāi)繚⒖诟啥鄩?mèng),常尿失禁,大便溏而不爽等癥狀。來(lái)診時(shí)她面色晦暗,脈沉細(xì),舌暗紅、苔薄黃。
辨證分析:久病陰陽(yáng)俱損,腎主二竅,腎氣不足,則二便不固,火不生土,濕蒸熱郁,則便溏不爽,腎陰虧則頭暈?zāi)繚?,口干多?mèng)。因此。對(duì)她的治療以調(diào)腎為主,針灸取雙太溪(腎原穴)等穴,另讓她服用萆薢分清丸。該藥溫腎散寒,分清泌濁。治療一次后,她腰酸明顯減輕。大便通暢,尿頻亦減,睡眠轉(zhuǎn)安。共針灸10次,服萆薢分清丸四周,諸癥消失。
案例2
李先生,28歲。有冶游史。一周后發(fā)現(xiàn)尿道口紅腫發(fā)癢。刺痛,并開(kāi)始有尿頻、尿急、尿痛,且每天早晨發(fā)現(xiàn)尿道口有分泌物溢出,會(huì)陰、腰骶及睪丸亦墜脹不適。經(jīng)外院診斷為淋病,治療一周后龜頭及尿道口紅腫消退分泌物亦較前稀薄,量亦減少。癥狀減輕但未消失,繼續(xù)治療三周,癥狀未減,且排尿或大便時(shí),偶有白色分泌物自尿道排出,前列腺檢查:解脲支原體++~+++,病情時(shí)輕時(shí)重。來(lái)診時(shí),他自訴腰膝酸軟,會(huì)陰及睪丸酸痛重墜,勃起不堅(jiān),精時(shí)自下,伴頭暈,失眠健忘,容易驚恐,缺少自信。檢查發(fā)現(xiàn)他精神萎蘼。面色萎黃,脈沉,舌淡紅,苔白膩。
辨證分析:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也?!?《素問(wèn),六節(jié)臟象大任》)“腎主骨髓……在志為恐,恐傷腎?!?《素問(wèn),陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)“五谷之精液,和合為膏者,內(nèi)滲于骨空者,補(bǔ)益腦髓,而下流于陰股,陰陽(yáng)不和,則使液溢而下流于陰,骨髓皆減而下,下過(guò)度則虛,虛故腰背痛而脛酸。”(《靈樞·五癃精液別》)因此,對(duì)他的治療以調(diào)腎為主,取雙太溪等穴針灸30次,另囑其口服萆薜分清丸,每次6克,一日3次。功能溫腎補(bǔ)脾。分清泌濁。共治療了兩個(gè)月,諸證皆失。