王 偉 劉存欣 袁聚勇

河南省南陽婦嬰醫(yī)院始建于1952年，是南陽市首家“國家級愛嬰醫(yī)院”和“國家一級甲等婦幼保健院”，也是南陽市唯一一家“河南省十佳婦幼保健院”。該院婦產(chǎn)科、兒科是南陽市臨床醫(yī)學(xué)特色?？?。醫(yī)院現(xiàn)有干部職工240人，其中中級以上專業(yè)技術(shù)人員90人；醫(yī)院開設(shè)病床200張，年門診病人60000余人次，住院病人6000人次，開展有產(chǎn)科、婦科、小兒內(nèi)科、腦癱康復(fù)、新生兒科、乳腺科、中醫(yī)科、不孕不育癥科和兒童保健、婦女保健、婚姻保健、小兒五官科、兒童心理衛(wèi)生、親子教育、兒童早期教育等業(yè)務(wù)。其中，新生兒聽力篩查、微量元素監(jiān)測、妊高征檢測、唐氏篩查、婦科無痛人流術(shù)、產(chǎn)科無痛分娩術(shù)、胎兒中央監(jiān)護(hù)等業(yè)務(wù)均為南陽市首家臨床開展應(yīng)用，在全市處于領(lǐng)先水平。

2005年以來，為滿足婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健服務(wù)需求，同時也為了尋求醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展新的增長點，進(jìn)一步整合資源，形成合力，該院開始探索、實施新生兒早期干預(yù)工程，提高孕育健康水平。新生兒早期干預(yù)工程是指圍繞孕前、孕中，產(chǎn)時、產(chǎn)后這一孕育過程，運用科學(xué)宣教、疾病篩查、治療康復(fù)、早期教育等綜合方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早教育，確保每一名新生兒都能健康成長，努力提高社會人口素質(zhì)。為中華民族孕育健康未來。

近年來，該院將新生兒早期干預(yù)工程作為龍頭項目來抓，不斷改進(jìn)，不斷完善。在探索中求發(fā)展。

首先，加大新生兒早期干預(yù)工程的宣教力度。新生兒早期干預(yù)工程作為婦幼保健事業(yè)的新鮮事物，它的實施需要一個理解、接受過程。該工程啟動初期。廣大干部職工認(rèn)識不足，總認(rèn)為一些工作都在照常干，沒有什么特殊的地方，實踐時沒有動力，應(yīng)付了事。為此，院領(lǐng)導(dǎo)多次組織召開座談會、職工大會，灌輸理論知識，更新思想觀念，還特別邀請婦幼保健專家來院授課，以親身實踐現(xiàn)場說教，讓廣大干部職工對新生兒早期干預(yù)工程有了生動、深刻的認(rèn)識，樹立起了工作的信心；另外，該院還通過院內(nèi)宣教，對住院孕婦和入保孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康服務(wù)宣傳，提高群眾對新生兒早期干預(yù)工程的接受能力，讓他們愉快地接受服務(wù)；特別是利用醫(yī)院常年舉辦的健康教育學(xué)校，積極開展普及宣傳活動。目前已開辦200余期，受眾30000多人次。新生兒早期干預(yù)工程的順利實施，帶動了醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，拓寬了服務(wù)領(lǐng)域。鞏固了婦幼保健?？苾?yōu)勢，圍繞“如何孕育一個健康聰明的寶寶”這一主題。大力宣教，引導(dǎo)社會群眾積極參與進(jìn)來。

第二，狠抓制度建設(shè)，嚴(yán)格落實工作職責(zé)。啟動實施新生兒干預(yù)工程后。逐步摸索、建立起行之有效的工作制度，明確工作職責(zé)，規(guī)范工作程序，并逐步加以完善。為此，專門制訂下發(fā)了《新生兒早期干預(yù)工程工作規(guī)范》，對各個科室的工作任務(wù)進(jìn)行明確規(guī)定，細(xì)分責(zé)任，做到職責(zé)分明，運轉(zhuǎn)順暢，形成高速運轉(zhuǎn)的鏈條經(jīng)營模式。組織科室對照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，強化知識培訓(xùn)，不斷引進(jìn)和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。充分利用“河南省婦幼保健院網(wǎng)絡(luò)合作醫(yī)院”這一平臺優(yōu)勢，多次邀請國家級及省級醫(yī)院專家教授來院授課，重點進(jìn)行產(chǎn)科、兒科新技術(shù)培訓(xùn)。并帶動全市婦幼保健工作人員參加學(xué)習(xí)，近年來，共計組織培訓(xùn)班5次，培訓(xùn)院內(nèi)職工600余人次，市內(nèi)醫(yī)護(hù)人員200多人次。

第三，加強督導(dǎo)，促進(jìn)工作。為確保新生兒早期干預(yù)工程的順利實施，定期每月對該項工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，查找不足，積極改進(jìn)，并把工作情況納入醫(yī)院目標(biāo)管理考核中，獎罰兌現(xiàn)，作為科室年終評先依據(jù)。制定了新生兒早期干預(yù)T程日報表、月報表，定期上報匯總工作情況，量化考核，及時掌握工作動態(tài)，督促科室工作，激勵科室發(fā)揚協(xié)作精神，相互促進(jìn)，鏈條經(jīng)營，做到信息傳遞及時，資源共享。2009年，南陽婦嬰醫(yī)院又推出了“優(yōu)秀醫(yī)生”、“優(yōu)秀護(hù)士”評比活動，動態(tài)考核，年終審定，實行重獎，鼓勵醫(yī)護(hù)人員積極投身到新生兒早期干預(yù)工程中來，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

通過幾年的努力，目前，南陽婦嬰醫(yī)院新生兒早期干預(yù)工程已趨規(guī)范，運作順暢，成效斐然。

一是新生兒早期干預(yù)工程促進(jìn)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展。近年來，南陽婦嬰醫(yī)院緊緊圍繞產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，大力引進(jìn)和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)水平。先后引進(jìn)、應(yīng)用了妊高征篩查、胎兒中央監(jiān)護(hù)、無痛技術(shù)服務(wù)、新生兒窒息復(fù)蘇、靜脈營養(yǎng)、微量血糖監(jiān)測、嬰兒呼吸機應(yīng)用等技術(shù)，為患者提供人性化服務(wù)：其中開展的無痛技術(shù)服務(wù)，讓女性朋友舒心住院、輕松治療。新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展。提高了醫(yī)院整體技術(shù)水平。目前。對多胞胎、早產(chǎn)兒、極低體重兒和超低體重兒(體重僅800～900 g)呼吸衰竭、心力衰竭、休克的急危重病人的搶救數(shù)不勝數(shù)，急危重病人搶救成功率達(dá)98％。該院99％的新生兒都能健康出生，產(chǎn)后出血搶救成功率達(dá)99％。新生兒窒息發(fā)生率降至3.1％，與中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會和衛(wèi)生部的要求相吻合。

二是新生兒早期干預(yù)工程促進(jìn)了業(yè)務(wù)資源得到充分利用。該院緊緊抓住信息資源這一關(guān)鍵因素，發(fā)揚協(xié)作精神，相互促進(jìn)，形成鏈條經(jīng)營，資源共享。從婦女保健科到產(chǎn)科，到新生兒科，再到康復(fù)科和兒童保健科，信息總能得到及時傳遞，資源充分占用。初步形成有病早篩、早治、早防，健康兒進(jìn)入早期教育快車道的局面。如今，圍產(chǎn)期保健年門診量達(dá)56000人次，轄區(qū)入保2100多人。產(chǎn)科工作蓬勃發(fā)展，年分娩人數(shù)由2005年的2100人增加到2008年的3200人：產(chǎn)科分娩人數(shù)全市最高，曾創(chuàng)下單日分娩19人的紀(jì)錄。新生兒住院人數(shù)由2005年的615人增加到2008年的1569人。兒童保健科2008年聽力篩查3465人次。兒童早教2711人次，NBNA 2356人次。此外，還開設(shè)了0～3歲聰明寶寶智慧園進(jìn)行個性化指導(dǎo)，親子教育，培養(yǎng)孩子的運動、認(rèn)知、語言能力。目前已有1000多人次參加了親子教育。

南陽婦嬰醫(yī)院通過實施新生兒早期干預(yù)工程，深刻認(rèn)識到婦幼保健事業(yè)的發(fā)展只有與時代同步，不斷探索，才能滿足社會需求，才能更好地孕育中華民族的希望和未來。該院將會一如既往地以規(guī)范的服務(wù)，精湛的技術(shù)，突出的成效，使廣大婦女兒童充分享受全新模式的醫(yī)療保健服務(wù)。