包滿達(dá)
近年來,內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)保持了“快速健康協(xié)調(diào)”發(fā)展的良好態(tài)勢,在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí),各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)取得了令人振奮和鼓舞的進(jìn)步。正如自治區(qū)黨委所做的判斷。新的時(shí)期,內(nèi)蒙古已經(jīng)站到了新的歷史起點(diǎn)上。但是。這一新起點(diǎn)與科學(xué)發(fā)展觀的新要求和高標(biāo)準(zhǔn)相比,還存在許多需要進(jìn)一步完善和解決的問題,特別是基本公共服務(wù)非均等化問題還比較突出,地區(qū)間、城鄉(xiāng)之間、不同群體之間在基礎(chǔ)教育、公共醫(yī)療、社會(huì)保障等方面的差距在逐步拉大,已成為社會(huì)公平、公正的焦點(diǎn)問題之一。
一、內(nèi)蒙古基本公共服務(wù)現(xiàn)狀
基本公共服務(wù)是政府為保障公民的基本生存權(quán)和發(fā)展權(quán),按照“基本、平等、普遍、均衡”的要求,在一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)之上,為全體公民提供的最基本的公共物品和社會(huì)服務(wù)?;竟卜?wù)是政府的基本責(zé)任,是公民的基本權(quán)利,它體現(xiàn)了發(fā)展的社會(huì)屬性。
近年來,我區(qū)以基本公共服務(wù)均等化為目標(biāo),積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),把更多財(cái)政資金投向公共服務(wù)領(lǐng)域,向相對落后地區(qū)、農(nóng)村牧區(qū)和低收入人群傾斜,公共服務(wù)領(lǐng)域的投入不斷增加。2007年全區(qū)地方財(cái)政支出中用于基本公共服務(wù)主要領(lǐng)域科技、教育、衛(wèi)生、文化支出的比重為21.5%,比2001年提高了3個(gè)百分點(diǎn)。自治區(qū)財(cái)政財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付由2005年的152.48億元增加到2007年的300.11億元,年均增長40.3%,極大地改善了農(nóng)村牧區(qū)、相對落后地區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展滯后的狀況,全區(qū)基本公共服務(wù)的整體水平不斷提高。
一是通過組織實(shí)施一系列教育建設(shè)工程,教育整體水平得到全面提升
2006年全面完成了普及九年義務(wù)教育的歷史性任務(wù),并且提前4年順利通過國家“兩基”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收,成為西部地區(qū)率先實(shí)現(xiàn)“兩基”目標(biāo)的省區(qū)之一,基礎(chǔ)教育實(shí)現(xiàn)了新跨越,初中升學(xué)率由2001年的59.91%提高到2007年的87.3%。
二是農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療體系基本建成,衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高
2000-2007年,全區(qū)每千人擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2.28張?zhí)岣叩?.08張,衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由100688人增加到105790人,嬰兒死亡率由21.03‰下降到18.75%。
三是文化事業(yè)面貌明顯改善
新建了內(nèi)蒙古博物館和烏蘭恰特大劇院,盟市也建設(shè)了一批文化場館,旗縣文化館、圖書館和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)進(jìn)一步加快。2000-2007年,全區(qū)公共圖書館和流通人次分別由107個(gè)和270萬人增加到113個(gè)和318萬人。廣播電視事業(yè)發(fā)展步伐不斷加快,廣播和電視覆蓋率分別由88%和84%提高到93%和91%。
四是就業(yè)再就業(yè)形勢基本穩(wěn)定,社會(huì)保障進(jìn)一步完善
2000-2007年,全區(qū)城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村就業(yè)人員分別由430萬人和631萬人增加到443萬人和698萬人。2008年1~11月,我區(qū)就業(yè)再就業(yè)情況保持良好,城鎮(zhèn)新增就業(yè)23.65萬人,完成全區(qū)年度計(jì)劃的118.25%,超額完成全年目標(biāo)任務(wù)。2000~2007年,全區(qū)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)分別由290.6萬人、179.6萬人和217.7萬人增加到371萬人、353萬人和224萬人。
二、當(dāng)前公共服務(wù)存在的突出問題
雖然我區(qū)的公共服務(wù)水平取得顯著的提高,但與先進(jìn)地區(qū)相比。與群眾對公共服務(wù)的消費(fèi)需求相比,還存在一些亟需解決的突出問題,概括起來主要表現(xiàn)為“三個(gè)不協(xié)調(diào)”和“三個(gè)不平衡”。
三個(gè)不協(xié)調(diào),一是公共服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)。一些地區(qū)“重經(jīng)濟(jì)、輕社會(huì)”發(fā)展思路還沒有根本消除,政府的人、財(cái)、物等社會(huì)資源支持公共服務(wù)的力度仍需加大。二是公共服務(wù)和產(chǎn)品的供給。特別是優(yōu)質(zhì)資源供給與城鄉(xiāng)居民日益增長的多樣化需求不協(xié)調(diào)。由于歷史欠賬,經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng),投入不足的問題還沒有根本緩解,目前我區(qū)向社會(huì)提供公共產(chǎn)品和服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量仍難以滿足人民群眾日益增長的提高自身文化和健康素質(zhì)。改善生活質(zhì)量的需求,上學(xué)難、看病難、就業(yè)壓力大、收入水平低等與群眾利益密切相關(guān)的問題還沒有很好地改善。三是公共服務(wù)管理體制與公共服務(wù)需求不協(xié)調(diào)。政府對基本公共服務(wù)和非基本公共服務(wù)管理混同,對非基本公共服務(wù)的投入擠占了對基本公共服務(wù)的投入。“缺位”和“越位”問題并存,一方面公益性社會(huì)事業(yè)投入不足,另一方面經(jīng)營性社會(huì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展制約過多,社會(huì)事業(yè)的發(fā)展活力難以有效釋放。
三個(gè)不平衡,一是基本公共服務(wù)在地區(qū)之間不平衡。盡管公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)區(qū)域間結(jié)構(gòu)大致相同,但受自然、歷史、思想觀念、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等因素的影響,區(qū)域間公共資源配置的水平及服務(wù)能力存在較大差距。全區(qū)千人床位數(shù)最高地區(qū)包頭市為4.59張,最低地區(qū)烏蘭察布市為1.85張:博物館數(shù)最高地區(qū)為11個(gè),興安盟為1個(gè)。二是基本公共服務(wù)在城鄉(xiāng)之間不平衡。政府在公共產(chǎn)品供給方面實(shí)行城鄉(xiāng)有別的二元體制,在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)處于重城市、輕農(nóng)村的狀態(tài),從而導(dǎo)致城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品供給的嚴(yán)重失衡。以醫(yī)療衛(wèi)生資源為例,2007年通遼市農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)僅為城市的35.2%。一些邊遠(yuǎn)、欠發(fā)達(dá)、人口密度小的農(nóng)村牧區(qū)。由于公共產(chǎn)品供給成本較高,更加大了公共服務(wù)供給的難度。三是內(nèi)部結(jié)構(gòu)不平衡。從發(fā)展整體水平看,教育、衛(wèi)生、計(jì)生等事業(yè)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)較為完整,基礎(chǔ)設(shè)施條件相對較好,而文化、就業(yè)及社會(huì)保障等行業(yè)還相對滯后。
三、推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的對策措施
(一)健全多層次、全覆蓋的社會(huì)保障體系
一是建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)制度。完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的就業(yè)政策體系,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的人力資源市場,健全勞動(dòng)力就業(yè)服務(wù)平臺,暢通城鄉(xiāng)勞動(dòng)力就業(yè)渠道,促使城鄉(xiāng)勞動(dòng)力充分、平等就業(yè)。要完善面向所有群眾就業(yè)援助制度,重點(diǎn)做好“4050”再就業(yè)困難群體的幫扶,運(yùn)用公共財(cái)力創(chuàng)造或購買就業(yè)項(xiàng)目和崗位。要加強(qiáng)就業(yè)政策與保障政策聯(lián)動(dòng),促進(jìn)有勞動(dòng)能力的低保人員積極就業(yè)。確保有就業(yè)愿望和能力的“零就業(yè)家庭”至少有一人就業(yè)。要健全面向全體勞動(dòng)者的職業(yè)教育培訓(xùn)制度,加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn),落實(shí)被征地農(nóng)民免費(fèi)培訓(xùn)政策。逐步實(shí)施務(wù)工人員培訓(xùn)補(bǔ)貼政策。要大力推動(dòng)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè),落實(shí)創(chuàng)業(yè)貸款、財(cái)政貼息擔(dān)保制度,不斷加大再就業(yè)小額貸款的發(fā)放力度,使更多勞動(dòng)者成為創(chuàng)業(yè)者。
二是健全社會(huì)保險(xiǎn)制度。推進(jìn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),逐步解決城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。積極探索建立多種形式的農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,全面建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度,將靈活就業(yè)人員、個(gè)體從業(yè)人員、被征地農(nóng)民、農(nóng)民工等特殊就業(yè)人群納
入社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍,擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面。探索適應(yīng)農(nóng)民工特點(diǎn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法,擴(kuò)大農(nóng)民工基本醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)覆蓋面。進(jìn)一步加強(qiáng)失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè),實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。構(gòu)建社會(huì)保障和勞動(dòng)保障服務(wù)平臺,推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦場所“一站式”服務(wù)模式。
三是健全新型社會(huì)救助體系。全面推行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,逐步提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),加大資金投入力度,醫(yī)療救助資金地方匹配的數(shù)額應(yīng)不少于國家補(bǔ)助的數(shù)額。按1:1的比例進(jìn)行匹配。完善災(zāi)害救助制度,加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,逐步提高最低救助額。健全社會(huì)救助服務(wù)網(wǎng)絡(luò),搭建慈善救助和信息服務(wù)平臺,旗縣市區(qū)建立社會(huì)捐助中心,蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立社會(huì)捐助站,社區(qū)建立社會(huì)捐助點(diǎn)。大力發(fā)展慈善組織和基金會(huì),加強(qiáng)慈善事業(yè)的監(jiān)督和管理,規(guī)范慈善資金的使用。加強(qiáng)對孤寡老人、孤兒、殘疾兒童、流浪乞討人員、精神病人的救助。整合社會(huì)資源。加快設(shè)施建設(shè),建立以居家供養(yǎng)為基礎(chǔ),以社區(qū)福利服務(wù)為依托,以社會(huì)力量興辦為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快孤、殘兒童福利設(shè)施建設(shè)和救助,推動(dòng)孤兒家庭寄養(yǎng),逐步建立家庭寄養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。
(二)促進(jìn)城鄉(xiāng)教育事業(yè)均衡發(fā)展
一是推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展。以農(nóng)村牧區(qū)和老少邊窮地區(qū)為重點(diǎn),在調(diào)整布局、整合資源的基礎(chǔ)上,繼續(xù)增加投入,重點(diǎn)實(shí)施寄宿制學(xué)校建設(shè)和農(nóng)村牧區(qū)初中改造工程,解決布局調(diào)整后形成的20萬校外學(xué)生住宿問題。實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè),逐步縮小農(nóng)村學(xué)校與城市學(xué)校在物質(zhì)條件方面的差距,同時(shí),采取教師定期交流、職稱評定與農(nóng)村任教經(jīng)歷掛鉤、提高農(nóng)村教師待遇等方法,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教師資源的均衡配置,縮小農(nóng)村學(xué)校與城市學(xué)校在教學(xué)質(zhì)量方面的差距。
二是加快發(fā)展高中階段教育。建設(shè)優(yōu)質(zhì)高中,改造薄弱高中,大力加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)普通高中建設(shè),提高農(nóng)村牧區(qū)普通高中辦學(xué)水平。加大城市教師支援農(nóng)村牧區(qū)教育的力度,選派優(yōu)秀教師和優(yōu)秀高校畢業(yè)生到農(nóng)村牧區(qū)支教,全面提升農(nóng)村牧區(qū)高中教育質(zhì)量。
三是進(jìn)一步完善教育資助體系。在落實(shí)好“兩免一補(bǔ)”的基礎(chǔ)上,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。不斷提高義務(wù)教育階段寄宿制貧困學(xué)生的生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)解決好農(nóng)村牧區(qū)上學(xué)難、上學(xué)貴問題。要嚴(yán)格按國家標(biāo)準(zhǔn)資助困難家庭大中專學(xué)生,進(jìn)一步加強(qiáng)生源地助學(xué)貸款貼息工作。確保每個(gè)大中專學(xué)生不因貧困而失學(xué)。
四是切實(shí)解決城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難家庭和進(jìn)城務(wù)工人員子女上學(xué)問題,保障其接受平等教育的權(quán)利。對進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女接受義務(wù)教育,要嚴(yán)格按照國家的有關(guān)規(guī)定簡化就學(xué)手續(xù),做到“隨插隨讀,隨走隨轉(zhuǎn)”,不得收取其他費(fèi)用,對符合條件的學(xué)生要納入教育資助體系。
(三)健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系
一是加強(qiáng)覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)。建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、醫(yī)療救治以及婦幼衛(wèi)生保健五大體系,健全覆蓋自治區(qū)、盟市、旗縣(區(qū))、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村(社區(qū))疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),形成功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,有效預(yù)防控制威脅群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性非傳染性疾病和人畜共患疾病。
二是提升農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。大力實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程,不斷健全旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在旗縣建立綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所,以及旗縣中蒙醫(yī)院,并在每個(gè)嘎查村建設(shè)一所標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室。確保農(nóng)村牧區(qū)居民得到安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
三是加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過定向招生、定向就業(yè)等方式,培養(yǎng)面向農(nóng)村牧區(qū)的實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)人才,逐步使蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格,嘎查村衛(wèi)生室從業(yè)人員具備職業(yè)助理醫(yī)師以上資格。制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和穩(wěn)定衛(wèi)生技術(shù)人員留在農(nóng)村牧區(qū)。逐步形成城鎮(zhèn)支援農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的長效機(jī)制。
(四)完善惠及全民的公共文化體育服務(wù)體系
一是建立和完善公共文化服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)圖書館、文化館、美術(shù)館、影劇院及婦女兒童活動(dòng)場所等公共文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),搞好農(nóng)村牧區(qū)兩館一站一室建設(shè),全面實(shí)現(xiàn)每個(gè)旗縣建有文化館、圖書館,蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有綜合文化站,嘎查村建有文化室。實(shí)施廣播電視村村通、無線覆蓋、數(shù)字化改造的工程,到2010年全面完成20戶以上已通電自然村的通廣播電視任務(wù),積極推進(jìn)自治區(qū)廣播電視節(jié)目和旗縣廣播電視節(jié)目無線覆蓋工程。加強(qiáng)農(nóng)村電影院更新改造,增加固定或流動(dòng)放映點(diǎn)。
二是廣泛開展公益性文化活動(dòng)。支持烏蘭牧騎發(fā)展,改造基層烏蘭牧騎的排練場所等基礎(chǔ)設(shè)施,增強(qiáng)公共文化產(chǎn)品的生產(chǎn)供給能力。對老少邊窮等地廣人稀適宜開展流動(dòng)服務(wù)的地區(qū),為縣鄉(xiāng)配備流動(dòng)文化服務(wù)車、流動(dòng)電影放映車。開展集影視放映、文藝演出、圖片展覽、圖書銷售和借閱、科技宣傳為一體的流動(dòng)文化服務(wù)。
三是建設(shè)文化信息平臺。實(shí)施文化信息資源共享工程,推進(jìn)文化數(shù)字化進(jìn)程。逐步實(shí)現(xiàn)公共文化設(shè)施免費(fèi)開放。依托現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、數(shù)字電視和中小學(xué)遠(yuǎn)程教育等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),努力建成基本覆蓋城鄉(xiāng)的數(shù)字文化服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋。
四是推進(jìn)群眾體育發(fā)展。加強(qiáng)城鄉(xiāng)體育設(shè)施建設(shè),爭取使每個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一處田徑場、籃球場和健身房,街道辦事處建有室內(nèi)活動(dòng)室或健身場所,在每個(gè)辦事處轄區(qū)都有體育活動(dòng)用地。有效利用體育資源,學(xué)校、企業(yè)、行政事業(yè)單位的體育設(shè)施,面向社會(huì)開放,提高現(xiàn)有體育資源使用效率。努力滿足群眾健身需求。
(五)推進(jìn)基本公共服務(wù)體制機(jī)制創(chuàng)新
一是加快公共服務(wù)型政府建設(shè)。深化行政管理體制改革,強(qiáng)化政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)的職能。深化行政審批制度改革,規(guī)范行政許可。提高審批效率。深化事業(yè)單位改革,對監(jiān)督管理類、公益類事業(yè)單位,強(qiáng)化績效監(jiān)管,確保其提供公共服務(wù)的能力。推進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)改革與發(fā)展,加快政府職能向行業(yè)協(xié)會(huì)等民間組織轉(zhuǎn)移的步伐。
二是建立健全公共財(cái)政制度。完善自治區(qū)、盟市、旗縣三級的事權(quán)財(cái)權(quán)劃分,合理界定各級政府的基本公共服務(wù)支出責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,調(diào)整和理順各級政府的財(cái)政分配關(guān)系,優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),確保各級財(cái)政支出用于公共服務(wù)領(lǐng)域的比例逐年增加。加快形成統(tǒng)一、規(guī)范、透明的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度,提高一般性轉(zhuǎn)移支付規(guī)模和比例,規(guī)范專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付,加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。
三是創(chuàng)新基本公共服務(wù)供給方式。建立政府為主、市場和社會(huì)共同參與的多元化供給模式。根據(jù)政府在公共服務(wù)供給中發(fā)揮的不同作用,實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化可選擇的供給方式有三種。①政府直接生產(chǎn)、提供和監(jiān)管的模式。②政府利用市場機(jī)制供給公共服務(wù)的模式,通過特許經(jīng)營、外包、公私合營等形式,將原由政府承擔(dān)的部分公共服務(wù)職能交由市場主體行使。③政府與社會(huì)組織合作提供的模式,通過委托授權(quán)、購買服務(wù)等方式,賦予社會(huì)組織提供公共服務(wù)的職能。
四是強(qiáng)化城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的體制保障。加快建立有利于改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的體制機(jī)制,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的公共服務(wù)供給制度。逐步取消農(nóng)業(yè)和非農(nóng)業(yè)戶籍性質(zhì)劃分,實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度。深化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)體制改革,促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展。推進(jìn)收入分配制度改革,著力低收入群體的收入水平。深化統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的體制改革,加快建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的長效機(jī)制。