鄧永祥

【關(guān)鍵詞】生山楂；炒山楂；功效；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R286

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-03-0060-01

山楂，酸、甘、微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)。能補(bǔ)助胃中酸汁。本品含酒石酸、檸檬酸、山楂酸、黃酮類。所含多種有機(jī)物，能提高蛋白酶的活性，促進(jìn)胃酸的分泌，使肉食易被消化。為臨床常用消食化積，活血散淤藥。與萊菔子同用時(shí)，善治飲食積滯及脾虛食少，消化不良等癥。其中山楂尤善消化油膩肉積，肉食積滯者宜用；萊菔子辛甘而平，又善行氣消脹，食積氣滯脘腹脹滿較重者宜之。

此外，山楂對(duì)痢疾桿菌及大腸桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。又活血散淤，治瀉痢腹痛，與枳殼10 g，檳榔15 g同用；以達(dá)消積行氣止痢之功。淤滯胸脅疼痛，可與桃仁10g，紅花10g，川芎10g同用；產(chǎn)后淤阻腹痛，惡露不盡或痛經(jīng)，有收縮子宮的作用，常與益母草15g，川芎10g，當(dāng)歸15g同用；以增強(qiáng)活血祛淤止痛之功。山楂性平，皮赤肉紅黃，故善入血分化淤血之要藥，能除痃癖癥瘕，女子月閉。產(chǎn)后淤血作疼，取山楂30 g，加糖適量，煎取汁服7 d，疝氣偏墜脹痛，與桔核10 g，茴香6g，荔枝核15g同用；以達(dá)行氣散結(jié)止痛之功。

臨床運(yùn)用山楂，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分炒用與生用，因二者之功效迥然不同。

炒山楂重用，可緩和對(duì)胃的刺激性，善于消積化食，取山楂200 g，加水煎煮取汁當(dāng)茶飲，可防食肉過(guò)多引起的消化不良。用于脾虛食滯、食欲不振、體倦乏力。對(duì)老人傷食、腹瀉，可用黨參20 g，白術(shù)10 g，炒山楂15 g，炒積殼10 g，炒扁豆10 g等；以達(dá)補(bǔ)氣健脾消食作用。炒山楂不僅酸味減弱，且增強(qiáng)苦味，長(zhǎng)于消食止瀉，用于食積脾虛和治療痢疾。山楂性微溫，善消油膩肉積尤效兼行氣。神曲性溫、能消米面食積，又和胃；麥芽性平，也能消米面食積，又健胃；三藥相合，既消各種食積，又健胃和中，凡食積或消化不良均可施用。

《本草綱目》載，化血塊氣塊、活血。凡脾弱食物不消化，胸腹酸刺脹悶者，于每食后嚼二、三枚，但不可多食用，恐反克伐也。治腸風(fēng)下血，若用涼藥、熱藥；補(bǔ)脾藥俱不效者，獨(dú)用山楂為末，艾葉煎湯調(diào)下，應(yīng)手即愈。按物類相感志言：煮老雞、硬肉，山楂數(shù)顆即易爛。則其消肉積之功，益可推矣。全幼心鑒：食肉不消，山楂肉四兩，水煎食之，并飲其汁。簡(jiǎn)便方。百一選方。痘疹不快，干山楂為末，湯點(diǎn)服之，立出紅活。其化淤之力，更能蠲除腸中淤滯，下痢膿血，且兼入氣分以開(kāi)氣郁痰結(jié)，療心腹疼痛。若以甘藥佐之，甘草蔗糖之類，酸甘相合，有甲己化土之義，化淤血而不傷新血，開(kāi)郁氣而不傷正氣，其性尤和平也。

最近報(bào)道，生山楂有擴(kuò)張血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低血壓、降血脂等作用。山楂20 g，開(kāi)水沖泡，當(dāng)茶飲，長(zhǎng)期堅(jiān)持；調(diào)節(jié)血脂。大黃山楂茶：大黃10 g，山楂15 g，水煎頻飲。功效活血化淤，適用于血淤性閉經(jīng)下腹刺痛者。與微寒、又善涼血活血、消癰、祛淤止痛的丹參同用，宜于血淤血熱、熱痹腫痛。對(duì)急性黃疸后期，肝膽有淤者有效；主治熱厥心痛，有鎮(zhèn)痛收斂，老年高血壓患者心悸效果顯著。若是肥胖癥、脂肪肝的患者每天食山楂5~10枚，堅(jiān)持食用一段時(shí)間，有明顯的調(diào)脂作用。

值得提醒的是山楂雖好，但孕婦及消化性潰瘍患者不宜多食，一般空腹時(shí)也不宜多吃。

化學(xué)研究表明：山楂中總黃酮和總有酸都集中在果肉中，核中含量甚微。炒山楂對(duì)黃酮類成分無(wú)明顯影響，有機(jī)酸稍有減量；炒山楂黃酮類成分只保留了25．8%,總有機(jī)酸僅保留32．8%。

藥理作用表明，生品或炒品對(duì)小鼠的消化能力明顯增強(qiáng)，生品或焦品對(duì)福氏痢疾桿菌、宋內(nèi)桿菌等有很強(qiáng)抑制作用，二無(wú)明顯差別。