醫(yī)院豈是菜市場(chǎng)

越大的醫(yī)院越像“菜市場(chǎng)”，是大多數(shù)人的共識(shí)。更何況，噪音之外，是滿眼冷冰冰的化驗(yàn)單、超出預(yù)支的賬目單，再伴著點(diǎn)“這病怎么就攤上我”的埋怨，叫人情何以堪!

但醫(yī)院嘈雜似乎已然是順理成章。第一，病人太多，越大的醫(yī)院，人們?cè)绞勤呏酊F，人滿為患又不能善加管理，怎能不亂?第二，醫(yī)院科室、窗口設(shè)置不合理，醫(yī)院像迷宮一樣搞得人滿頭霧水、來(lái)回亂轉(zhuǎn)，焉能不亂?第三，病人本就身體虛弱，醫(yī)院雜事又多，于是，陪看病的比病人還多，更增添了幾分亂。第四，很多人一進(jìn)醫(yī)院變得異常敏感，如果再不分場(chǎng)地、時(shí)間亂發(fā)脾氣，可就怎一個(gè)“亂”字了得了。

可誰(shuí)都知道，現(xiàn)如今，醫(yī)療服務(wù)不單單要治療患者的生理疾病，更應(yīng)該關(guān)注患者的心理健康；不僅要把患者的病治好，更要向他們提供優(yōu)質(zhì)的精神服務(wù)。如果醫(yī)院總是如此亂哄哄，拖延疾病的康復(fù)不說(shuō)，就算病愈出院，從此留下心理陰影，也算是醫(yī)院未能“盡忠職守”，如果再有人以此來(lái)和醫(yī)院爭(zhēng)論一番，則更是得不償失。因此，提供終日清靜、讓人心情愉悅的就醫(yī)環(huán)境成了當(dāng)務(wù)之急。

如何改?往大了說(shuō)，有賴于醫(yī)療供給的豐富，讓各級(jí)醫(yī)院各司其職，合理分流病人。但醫(yī)療事業(yè)發(fā)展得循序漸進(jìn)，“心急吃不了熱豆腐”。因此，除了提高病人自身的素質(zhì)外，只能依賴于醫(yī)院早日放下“坐北朝南”的架子：科室、窗口設(shè)置再人性化些，少讓病人東跑西跑：把醫(yī)院的衛(wèi)生搞得好一些；醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)小聲一點(diǎn)……總之，真正以病人為中心了，重視病人切身感受了，解決醫(yī)院亂哄哄，那就是假以時(shí)日的問(wèn)題了。

(上海第二軍醫(yī)大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)部講師晏揚(yáng))

所謂的專家是個(gè)“托”

一會(huì)是某糖尿病藥品廣告的醫(yī)學(xué)專家“孫仕友”，一會(huì)是紀(jì)念鈔廣告的錢幣專家“孫云”。最后化身中國(guó)男性健康研究中心主任“呂青”教授……這位神奇的“變臉專家”日前被細(xì)心的網(wǎng)友用大量電視畫面截圖“抓”了出來(lái)。

如今，只要打開(kāi)電視機(jī)，你就能看到鋪天蓋地的電視廣告。說(shuō)是廣告，卻弄得不像廣告，比如什么專家座談、專家訪問(wèn)等。如果不細(xì)心觀看，你就會(huì)將其誤認(rèn)為是電視臺(tái)主持人在采訪某位專家。

電視廣告及電視廣告中“專家”的泛濫，除某些政府部門的不作為和電視臺(tái)的唯利是圖外，還反映出了國(guó)人對(duì)專家之流的迷信。像去醫(yī)院看病，即便一個(gè)小感冒也要掛專家號(hào)，而且，專家還需要是老專家，似乎老專家必定會(huì)醫(yī)術(shù)高明，經(jīng)驗(yàn)豐富和值得信賴。

國(guó)人迷信專家，有著其深層次的原因。首先歸于歷史及國(guó)人普遍迷信權(quán)威的心理，其次反映出人與人之間的信任度在不斷降低，另外則是人們生活水平提高的一種表現(xiàn)。一些企業(yè)、商家甚至于不法者，正是看中了國(guó)人迷信專家，才在“專家”上大做文章。只要有了“專家”的說(shuō)辭，就可以使企業(yè)的產(chǎn)品身價(jià)倍增。一些企業(yè)推廣產(chǎn)品時(shí)，在其宣傳語(yǔ)或廣告詞上就冠以“某某專家”的字眼。言外之意告訴消費(fèi)者，他們的產(chǎn)品是專業(yè)的、獨(dú)成一家的。

既然一些企業(yè)或商家并不需要真正的專家，就不必花重金去邀請(qǐng)專家，找一個(gè)貌似專家者代言即可。因此，“變臉專家”的出現(xiàn)，也就并不為奇。專家的形象大抵是慈眉善目的老知識(shí)分子?！白兡槍＜摇?，正符合了“專家”這一形象要求。

醫(yī)生請(qǐng)多看看過(guò)往病史

日前，筆者的一位朋友因患重感冒就醫(yī)，病情加重隨即復(fù)診。兩次看病經(jīng)歷相似：醫(yī)生并不翻看過(guò)往病史，大筆一揮寫下處方。朋友提醒，“上次配過(guò)的藥還沒(méi)吃完?！贬t(yī)生并不作答。拿著處方，朋友配來(lái)與之前類似的藥品，甚為不解：復(fù)診為啥重復(fù)配藥?醫(yī)生看病，為啥非要從頭來(lái)過(guò)?

復(fù)診醫(yī)生不翻過(guò)往病史就開(kāi)處方現(xiàn)象，在臨床并非少數(shù)。筆者采訪幾名臨床醫(yī)生獲悉，不看病史的原因大致有兩方面：其一，醫(yī)生太忙碌來(lái)不及看病史。某三甲醫(yī)院醫(yī)生訴苦，一上午要看30名患者，話也說(shuō)不上幾句，何談翻閱之前寫的病史?再者，醫(yī)療實(shí)行舉證倒置，醫(yī)生不愿承擔(dān)更多責(zé)任，同行間診療相互不認(rèn)賬，看了病史意義也不大。

書寫病史、閱讀病史堪稱為醫(yī)的基本功。中國(guó)工程院院士湯釗猷教授初當(dāng)醫(yī)師，其書寫的病史因詳實(shí)認(rèn)真至今被母校陳列展示。他坦言，病史就是病人的基本信息，讀得懂病史，才能作出正確的診斷結(jié)論。至于過(guò)往病史記錄，它非但描述了病情的發(fā)展過(guò)程，還有相關(guān)處方設(shè)置、患者用藥后的反應(yīng)等一系列重要信息，這些對(duì)復(fù)診的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是診斷開(kāi)藥的基礎(chǔ)。忽視過(guò)往病史，病人就診缺乏連續(xù)性。且不論徒增患者檢查配藥費(fèi)用，療效也會(huì)打折扣。

筆者以為，當(dāng)下醫(yī)療系統(tǒng)解決百姓看病難看病貴，并不需要什么豪言壯語(yǔ)。醫(yī)生多看看過(guò)往病史、多查查過(guò)往處方，在這些臨床就診的細(xì)節(jié)上多用些心，說(shuō)不定就能在方便患者就醫(yī)、節(jié)省醫(yī)藥支出上跨出一大步。

(據(jù)《解放日?qǐng)?bào)》)