710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 李開勤 錢飛虹

4152例公安干警體檢結(jié)果分析

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 李開勤 錢飛虹

為了解公安干警的健康狀況于2008年2～10月對4 152名公安干警進(jìn)行了健康體檢，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與標(biāo)準(zhǔn)

1.1 對象 西安公安干警共4 152人參加體檢，其中男性3 937人，女性215人；年齡在21～69歲，平均(38±1.4)歲；既往有高血壓、糖尿病等均作了統(tǒng)計(jì)。

1.2 標(biāo)準(zhǔn) 受檢者均進(jìn)行了內(nèi)外科、眼底、肝膽彩超、心電圖、血脂、血糖、胸透等檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥18.62 kPa或舒張壓≥11.97 kPa為血壓增高，空腹血糖＞6.01 mmol/L為血糖增高，三酰甘油＞1.71 mmol/L、總膽固醇＞5.13 mmol/L、低密度脂蛋白＞3.2 mmol/L，其中任何一項(xiàng)增高為血脂增高[1]；脂肪肝分輕、中、重三級[2]；膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉以超聲診斷為準(zhǔn)。眼底動脈硬化Ⅰ級：動脈血管彎曲度增加，反光強(qiáng)；Ⅱ級：動脈管腔粗細(xì)不等，A∶V=1∶2，動脈呈銅絲狀或銀絲狀改變；Ⅲ級：網(wǎng)膜后極部可見滲出或出血。體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%為超重，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上時為肥胖 (其中超重20%～30%為輕度肥胖，超重30%～50%為中度肥胖，超重50%以上為重度肥胖)。心電圖異常主要包括竇性心律過緩、過速、ST段下移≥0.05 mV、T波＜同導(dǎo)R波的1/10或倒置、各種傳導(dǎo)阻滯、早搏等。腰椎間盤突出以CT或MRI為準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)經(jīng)過χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)外科檢查 檢出超重1 569例(37.79%)，輕度肥胖144例 (3.47%)，中度肥胖63例 (1.52%)，重度肥胖8例(0.19%)，超重及肥胖共1 784例(42.97%)。高血壓病[3](既往有高血壓病史)387例(9.32%)，血壓增高(為首次檢出)538例(12.96%)，共計(jì)925例(22.28%)。心電圖異常1 485例(35.77%)。腰椎間盤突出(經(jīng)CT或MRI證實(shí))191例(4.60%)，未經(jīng)證實(shí)的腰腿痛572例(13.78%)，共計(jì)763例(18.38%)。

2.2 眼底檢查 眼底動脈硬化Ⅰ級263例(6.33%)，Ⅱ級61例(1.47%)，Ⅲ級17例(0.41%)，共計(jì)341例(8.21%)。

2.3 肝膽彩超 脂肪肝1 183例(28.49%)，其中輕度1 058例(25.48%)、中度117例(2.82%)、重度8例(0.19%)。膽囊炎163例(3.93%)，膽囊結(jié)石332例(8.00%)，膽囊息肉177例(4.26%)。

2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查 血脂增高1 978例(47.64%)，其中單項(xiàng)三酰甘油增高1 810例 (43.59%)，總膽固醇增高205例(4.94%)，低密度膽固醇增高91例(2.19%)，兩項(xiàng)以上血脂增高1 264例(30.44%)?？崭寡窃龈?47例(20.40%)，其中既往有糖尿病史186例 (4.48%)。高血脂者脂肪肝患病率為54.89%，高血糖者脂肪肝患病率為69.17%，超重及肥胖者脂肪肝患病率為63.5%，體重、血脂、血糖正常者為16.92%；超重、高血脂、高血糖的脂肪肝患病率均明顯高于血脂、血糖正常者(χ2=102.13，P＜0.05)。

3 討論

公安干警戰(zhàn)斗在治安巡邏、反恐維穩(wěn)、處理突發(fā)事件上，常年精神緊張、勞累可能是造成高血壓或血壓增高、心電圖異常改變及腰腿痛的重要因素。在高血壓的病因中環(huán)境因素為高血壓的危險因素系列，本次調(diào)查公安干警高血壓或血壓增高發(fā)生率統(tǒng)計(jì)高于全國1991年普查高血壓11.88%，而本次腰腿痛占18.38%，說明職業(yè)危害對心血管系統(tǒng)、脊柱造成的影響不容忽視。

公安干警工作強(qiáng)度大、生活不規(guī)律、易暴飲暴食是造成超重、高血脂、高血糖從而形成脂肪肝的主要原因，而膽囊炎、膽結(jié)石及膽囊息肉發(fā)病率也高于正常人群。本次已確診為糖尿病的發(fā)生率為4.48%，與我國1998年的3.21%糖尿病患病率接近，但還有大部分血糖增高者(661人)尚未確診，若加上未確診病例，患病率會明顯提高。對于長期高糖飲食肥胖者，長期吸煙、飲酒者，生活無規(guī)律、精神處于高度緊張狀態(tài)者容易患高血壓、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病。

綜上所述，公安干警在超重、脂肪肝、高脂血癥、腰腿痛等方面發(fā)生率高，身體狀況不容樂觀，應(yīng)引起有關(guān)方面的高度重視及早進(jìn)行干預(yù)。其根本措施是首先定期進(jìn)行健康教育提高自身保健意識，每年1～2次體檢，克服不良習(xí)慣，加強(qiáng)個人防護(hù)和勞動保護(hù)，改善勞動條件，如提倡不吸煙少飲酒，改善飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低脂、低糖，適量粗纖維食物等；其次是加強(qiáng)體能訓(xùn)練如2次/d的有氧運(yùn)動，腰肌鍛煉等；最后是對已確診的高血壓病、高脂血癥、糖尿病等及早進(jìn)行藥物治療以保證公安干警的身體健康。

[1]中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1987.

[2]黃承孝.超聲醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)[M].成都：四川科學(xué)出版社，1996.

[3]陳灝珠.內(nèi)科學(xué)[M].第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

2009-05-27)

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