王學美 呂嘉鑫 李 瑤

摘要Satire家庭治療模式以系統(tǒng)理論為基礎,引入人本主義理論。認為世人不論擁有怎樣的外部條件和環(huán)境都可以在內部加以改變。堅持人類本質上有一種力量,可以從外部表象中發(fā)展出自我成長和管理能力。通過家庭重塑和自我重塑等干預策略,將潛藏在人們內心深處的生命力量激發(fā)出來,使其完善自我更加健康的生活。本文就薩提亞家庭治療模式的主要理論和干預策略進行簡介,并做簡要評析。

關鍵詞基本三角關系 生存姿態(tài) 家庭塑造

中圖分類號:B84文獻標識碼:A

1 薩提亞家庭治療模式產生的背景

縱觀心理治療的發(fā)展史,我們不難看出,心理咨詢或心理治療都以個體為主。行為主義療法通過使用暴露療法、系統(tǒng)脫敏療法等使個體先從行為改變,進而促使個體的心理問題得以解決。精神分析療法則希望通過釋夢、自由聯(lián)想等方法將人潛意識層面的活動給予意識分析,減輕來訪者焦慮、改變認知等達到改變其糾結的心理狀態(tài)。貝克認知療法則是通過各種有理性的陳述,引導來訪者從自己循環(huán)論證的思維圈子里跳出來,用合理的視角去分析看待問題,他們一貫主張產生問題的原因不是問題本身而是如何去解釋問題。20世紀五十年代,心理學開始關注人本身,把人作為一切意義的存在。心理咨詢界興起人本主義轉向,由羅杰斯、馬斯洛等人組成的人本主義陣營關注人的存在。羅杰斯提出來訪者中心療法,該療法絕對以來訪者為中心,秉承著個人有自我發(fā)展自我完善的能力,相信如果給定合適的條件每一個人都可以自我實現(xiàn)。

無論這些療法如何發(fā)展,關注的仍是來訪者本身,但人是社會性的動物,無論來訪者在咨詢室中表現(xiàn)如何,他都將面對社會與人接觸?；谶@種需求,上世紀50年代誕生了家庭系統(tǒng)治療,將咨詢關注重點轉向個體的家庭人際關系網絡。該范式認定個體只有在互動和系統(tǒng)(家庭)中才能被說明、被理解,個體的困擾實際上是關系的困擾,是個體所在的系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,因此,實施心理干預的對象應當是關系和系統(tǒng),而不是個體本身。

薩提亞家庭治療模式有著與家庭系統(tǒng)治療相同的特點,尋求整個家庭的關系改變,關注個體與家庭、公司、社區(qū)等的系統(tǒng)互動模式,找出適合來訪者的干預策略,幫助其解決問題。隨著交往論、系統(tǒng)論、控制論的出現(xiàn),研究者們更加注重以整體、聯(lián)系的眼光看待問題。家庭是一個最基本的單元,成員的言語、行為表現(xiàn)會互相影響,個體的癥狀是家庭癥狀的一部分,所以只有通過系統(tǒng)的改變家庭的內部交往模式,才能改善現(xiàn)狀。薩提亞家庭治療模式總結以往家庭治療的基礎上,汲取人本主義理論的精華,通過特有的生存姿態(tài)闡釋、個體部分舞會、家庭塑造等策略實現(xiàn)個體身心的曼陀羅。

2 Satire家庭治療模式

在所有的家庭治療模式中,Satire家庭治療模式是考慮個體自我治愈因素最全面的范式。它將治療的焦點從個體本身轉移到更為廣泛的社會關系中,治療中不僅有家庭成員的參與,還涉及了更為廣泛的家庭網絡。圍繞著如何通過個體所處的社交網絡來重塑來訪者的自尊以激發(fā)來訪者的自愈能力,使來訪者的身心、所處的社會環(huán)境達到一個曼陀羅的狀態(tài)。

2.1 基本三角關系

自我、父、母構成一個基本的三角關系,個體從這里感知世界,因此個體的任何表現(xiàn)都會受到這個關系的影響,而且同時也影響著這個關系。薩提亞主張,作為治療師要通過改變系統(tǒng)的關系來改變個體的表現(xiàn)。人是社會性動物,自我、情境、他人構成一個廣泛意義上的三角關系,也同時影響到家庭的三角關系的變化。薩提亞模式治療師的工作重點是更新人們的體驗,將他們從童年習得、受限制或是功能不良的應對模式中解放出來。薩提亞認為每個個體都像是一座冰山,我們所能觀察到的僅僅是冰山的一角。有好多改變都是從內部開始的,而這些恰是我們無法觀察到的。但是對于每個人來說,無論年齡、處境如何,都可以通過其內部的改變來改變他的三角關。薩提亞的演示常常是以戲劇作為主要的方式,讓個體從認知層面上接觸到潛藏于個體冰山深處的固化了的、受限制的思維,從而使個體與自我的三角關系達到一個曼陀羅的狀態(tài)。

2.2 生存姿態(tài)

薩提亞用五種生存姿態(tài)闡釋了個體所有的應對方式:嬰兒剛出生時,擁有一切發(fā)展的潛能,隨著漸漸與外界接觸,他習得了自己的溝通(應對)姿態(tài)。之所以會使用某種生存姿態(tài),完全是為了保護自我價值免遭言語或非言語的、知覺到或是假定存在的威脅。兒童時的無助感、誤解,混淆的信息導致信息不一致,因而會出現(xiàn)各種生存姿態(tài),分別定義為:討好、責備、超理智、打岔;而治療的目的就是使個體達到表里一致的生存姿態(tài)。

討好以犧牲自我價值為代價,個體完全意識不到自我價值的存在,忽視自我感覺,任何時候都和顏悅色面對他人,堅持為出錯的事情背負麻煩,通常討好者會表現(xiàn)得幼稚而依賴;責備與討好截然相反,不接受來自任何人的借口、麻煩或辱罵,不斷的抱怨、指責他人或者環(huán)境,經常表現(xiàn)的有敵意、專制、愛找麻煩或是暴虐;超理智則漠視自己和他人的價值,像計算機一樣只注重于數(shù)據或是邏輯推理能夠得到的結果,面對任何事都保持非人性的客觀;打岔則表現(xiàn)得似乎一刻也不能保持靜止,對他們而言,自我、他人以及環(huán)境都不具有任何價值,不能集中注意力,往往患有中樞神經系統(tǒng)的疾病。表里一致則是自我、環(huán)境和他人全都得到了應有的尊重,而且感知覺、心靈、行為充分發(fā)展。

2.3 創(chuàng)造改變的環(huán)境

改變本身無所謂好壞,關鍵在于治療師的引導。要充分接納我們的來訪者,牢記問題本身并不是問題;記得傳播希望。讓來訪者充分認識到生命的任何階段都可以重新學習。而且治療師要給來訪者創(chuàng)造一個安全可信的環(huán)境。此外,還要跟隨來訪者的變化過程,給來訪者灌輸積極向上的意識。

2.4 引入一個外部因素

除了傳遞接納、希望、可靠性以及對改變的意識之外,薩提亞流派的治療師還注重對表里一致進行示范。保持充分的接觸,治療師要控制的是整個過程而不是家庭。關注預期,在最大的程度上承認來訪者的尊嚴,時刻警惕阻抗的發(fā)生并能將其轉化為重構尊嚴動力。打破個體原有的思維,將恐懼和焦慮正常化。

3 薩提亞的干預方法

3.1 個體部分舞會:整合內部資源

每個人都擁有大量的組成部分、資源和個性特點,它們可能以多種方式表現(xiàn)出來。每個人都有智慧、內心的法官、孩子、成人、管理者、老人、性的部分、對死亡的恐懼、對快樂的希望等等,這些部分并不總是和平共處的。通過找到各個部分的內部對話,準備好引導者和主體,讓各個部分見面,出現(xiàn)矛盾,轉化沖突,舉行整合儀式這幾個步驟來完成這個個性部分舞會。通過角色的表演向來訪者清晰的呈現(xiàn)個性的各個部分發(fā)揮的作用,使來訪者個體冰山得以整合,從而向表里一致的生存姿態(tài)轉化。

3.2 家庭重塑

重新演繹主角的家庭,要做一些準備工作包括主角的家庭系譜圖,家庭生活編年史,以及“影響力車輪”,主角和引導者在進行重塑之前要進行大概三小時的溝通準備會議。其中“影響力車輪”圖可以向我們展示的是影響主角成長的人。主角在中間,爺爺、奶奶、兒子、女兒或是姐妹、兄弟等排成一圈,像車輪一樣。為家庭重塑提供一個背景情境,向人們展示這個家庭中沖突或者問題出現(xiàn)的時候,應對壓力、憤怒、沖突或者焦慮等的方式。其中以“人格冰山”的形式來講述故事,指出主角的期望、感知覺等。通過重塑主角的原生家庭,重塑父母的家庭,重塑主角父母的約會、求愛、婚禮場景,重塑主角的家庭等方式,讓主角釋放壓力,點燃希望,清除阻礙,達到表里一致生存狀態(tài)。當主角已經達到更高的自尊、充滿力量和希望的狀態(tài)的時候,引導者就可以結束家庭重塑的活動。然后引導主角回溯整個過程中的互動方式,讓主角意識到問題的解決方式和自己的應對姿態(tài),進而調整生存姿態(tài)。

4 簡要評析Satire家庭系統(tǒng)療法

這一理論在家庭系統(tǒng)療法中引入了人本主義的觀點,注重來訪者自身生存狀態(tài)的改變。

首先,Satire所提出的家庭治療模式,致力于通過戲劇化的方式將個體的家庭關系以及個體的人格冰山形象的呈現(xiàn)給主角,引導其注重家庭關系以及內部個性的調整和變化。為家庭治療開辟新視角。

其次,Satire的家庭治療模式不僅注重主角的核心家庭,還注意更加廣泛的家庭生活編年史及“影響力車輪”的研究,使得改變更加全面。

最后,雖然該模式強調要改變的是家庭關系,但并不需要所有家庭成員都參加,更多的是表演者和引導者的努力。

當然,每個理論都有不完善的地方。該模式需要大量的人力參與戲劇化的表演,而且不同的人扮演的角色必然會受到表演水平或者溝通的影響,進而影響咨詢水平。此外,該理論太過專注于個人及擴大家庭的關系網絡,難免會忽略直接與核心家庭互動的效力。盡管如此,薩提亞家庭治療模式極為實用,成功解決了很多婚姻問題、人際關系問題等,它給家庭治療增添了新的活力。

注釋

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