摘要：本文記錄了作者運(yùn)用阿德勒療法給一位情緒波動很大，易沖動，有自傷行為和自殺傾向，嚴(yán)重偏科的高一女生進(jìn)行咨詢的過程。
　　關(guān)鍵詞：咨詢關(guān)系；生活目標(biāo)；生活方式；重新定向
　　
　　阿德勒療法是以來訪者和咨詢師之間的合作為基礎(chǔ)的。治療過程包括以相互尊重為基礎(chǔ)的咨詢關(guān)系的形成，認(rèn)識、探索和表露錯誤的目標(biāo)和個體生活方式的錯誤假設(shè)，通過對來訪者再教育讓他朝向生活中有益的方面等。
　　
　　一、一般資料
　　
　　小L，女，16歲，高中一年級學(xué)生，父母均是教師，從小學(xué)習(xí)鋼琴、聲樂。因強(qiáng)烈厭惡理科，經(jīng)常失眠、做惡夢、哭泣，感到非常痛苦，前來咨詢。她來自離異家庭，平時和父親一起生活。自小敏感，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，曾因彈鋼琴、做數(shù)學(xué)練習(xí)等事與父母發(fā)生沖突，沖動之下會用頭撞墻，也常因一件很小的事情而感傷落淚。從小學(xué)開始喜歡文學(xué)、藝術(shù)，不喜歡理科數(shù)字類的東西。初二時，對理科的厭惡變得明顯。到了初三更甚，常因被數(shù)理化老師抓去補(bǔ)課而整天哭泣，見到數(shù)學(xué)老師（班主任）恨不得沖上去掐死他，覺得整個初三階段就像活在地獄里一樣。進(jìn)入高中后，開始覺得還適應(yīng)，但隨著理科學(xué)習(xí)的難度加深，特別是原班級的理科學(xué)習(xí)氛圍很濃（班主任也是位數(shù)學(xué)老師），令她非常痛苦，無法忍受，因此常在家生氣、發(fā)火，傷害自己身體，鬧著要跳樓自殺。家長沒辦法，找到校長，后由校長特批，轉(zhuǎn)到一位文科老師做班主任的班上。三歲左右開始患有哮喘，初中之后出現(xiàn)了胸悶、心律不齊等病癥。
　　
　　二、咨詢過程及分析
　　
　　咨：有什么需要我?guī)兔幔?br/>　　訪：（沉默了一會兒）老師，你覺得我很怪嗎？
　　咨：（關(guān)切地）你覺得自己很怪？
　　訪：你看，別的同學(xué)都能夠適應(yīng)學(xué)校的生活，就是有同學(xué)偏科，也沒有像我這樣偏得厲害的，上數(shù)理化的課就惡心，透不過氣來，無法忍受，回家后就生氣、發(fā)火，父母無奈找到校長幫我換了個班?，F(xiàn)在全年級都知道我了，大家看我的表情怪怪的，好像我是個怪物似的，連老師對我也是小心翼翼，作業(yè)不做也沒有人敢問。（邊說邊觀察著咨詢師的反應(yīng)）
　　咨：（微微點(diǎn)點(diǎn)頭）我想你這么厭惡理科，肯定是有原因的，對吧？
　　訪：（臉上的警戒之色慢慢緩和下來）是的，我從小就顯露出文學(xué)方面的天賦，很早就看了《三字經(jīng)》、《古文觀止》、四書五經(jīng)之類的書，而且看過之后會大段大段地背誦，我的父母都感到很驚奇。雖然我父母在我四五歲時就離婚了，但他們對我都很好，都很愛我。媽媽再婚后為了我一直沒有再要孩子。別人都說父母離婚，孩子會很受傷害，但我沒有。（她說這段話時，語速加快，似乎怕被打斷）我的父母見我文學(xué)方面天賦這么好，就不再強(qiáng)求我學(xué)好理科了。我不是學(xué)不會，我只是討厭它們，一見到它們就想吐?？墒?，我初中時的老師卻硬抓住我學(xué)數(shù)理化……
　　然后，她就開始控訴以前的老師如何逼她學(xué)理科；她是如何被摧殘得在一年內(nèi)瘦了幾十斤；如何在教室里用頭撞墻，用刀割手；被嚇壞的同桌是如何拼命地拉住她；她的文科學(xué)得是如何輕松，同學(xué)是如何的羨慕；父母為她的天賦而自豪，如何在朋友、同事面前炫耀，等等。
　　隨后的咨詢中，在指責(zé)教育制度的同時，她開始涉及到與父母的關(guān)系，與同學(xué)的交往。對父母認(rèn)為她這種反應(yīng)是小題大做的不滿、被同學(xué)認(rèn)為是怪物時的痛苦，覺得沒有人能理解她，而她自己也不明白為什么會偏科得如此厲害，與常人不同。她先是忍不住落淚，最后泣不成聲。她哭著說她不想成為一個怪物，一個人人見之側(cè)目的人。
　　在咨詢過程中，除了必要的澄清回應(yīng)之外，咨詢師一直在全神貫注地傾聽，不時用“嗯”、點(diǎn)頭、遞上紙巾等微小的、言語和非言語的反應(yīng)表示對她心情的理解，并詳細(xì)了解了她文學(xué)、藝術(shù)方面的才能。咨詢告一段落時，她表示從來沒有人這么耐心地聽她說過話，別人都認(rèn)為她“作”，連她的父母也認(rèn)為是他們把她慣得太任性，沒人知道她是真的很痛苦，還面帶愧色地說，她前面沒有完全說真話。咨詢師寬慰她說，在咨詢開始的時候，人會本能地自我保護(hù)，不會全部講真話，這是人之常情，讓她不必介意。她聽后如釋重負(fù)，表示她希望能成為一個普通平凡的人，像大多數(shù)同學(xué)那樣，走在校園里沒有人用異樣的目光看著她。
　　第一階段：確立咨詢關(guān)系
　　在阿德勒療法中，咨詢師和來訪者之間是一種合作的關(guān)系，是建立在深層次關(guān)心、卷入和友誼的基礎(chǔ)之上的。良好的咨詢關(guān)系是咨詢?nèi)〉脩?yīng)有效果的前提條件。在開始階段，通過傾聽、回應(yīng)、共情、真誠表露、希望、積極關(guān)注以及堅(jiān)信來訪者能夠理解自己行為的目的并且具有進(jìn)行改變的能力，建立起一種正性的關(guān)系。對來訪者來說，咨詢使她體驗(yàn)到一種人與人之間的關(guān)心。
　　咨：能和我說說小時候的事嗎？
　　訪：小的時候，因?yàn)橄蜻^激素，我特別胖，胖得兩眼瞇成一條縫，同學(xué)都笑我丑得像豬。去參加鋼琴比賽，下面的學(xué)生就起哄，笑我“像豬一樣，還上臺比賽，把大家嚇壞了”。每次聽到這些，我心里就特別難過，變得很自卑，慢慢地不再上臺了，雖然我很喜歡彈鋼琴。（說到這兒，她很傷心，淚水止不住地往下流，自己拿起了紙巾）因?yàn)閺男”蝗丝床黄?，中午就一個人到學(xué)校旁邊的書店去看書?！豆盼挠^止》什么的古典文學(xué)就是那時看的，而且能過目不忘，不需要刻意去記憶，回家后還復(fù)述給父母聽。他們非常驚奇，不知道我如何學(xué)會的，因?yàn)樗麄儚膩砜床坏轿以诩铱磿?。慢慢地，作文也就?b style="position:absolute;left:-100000px;">bc9c5cf00710e699d6f1e606bf39265d4f0421381fc1557c47f14aeb33c17ea4得很好了，經(jīng)常能讓老師驚嘆，當(dāng)范文讀給同學(xué)聽。小學(xué)四年級的作文，我媽媽拿到她的學(xué)校給同事看，那些老師說初三的學(xué)生都寫不出。我還經(jīng)常聽到我父親很自豪地和朋友說起我的文學(xué)天賦。我的同學(xué)們雖然和我關(guān)系不好，但都很佩服我的文學(xué)才能，也常問我是如何學(xué)習(xí)的。我說沒有什么方法，自然而然就會了，不費(fèi)什么力氣。他們說我清高、自傲。我的確看不起死用功的人。（她得意起來）
　　咨：你很為自己天資過人而自豪？
　　訪：是（回答得很快），就是理科，我也不是學(xué)不會，不是智力原因，只是討厭而已。這可能跟小學(xué)一二年級的經(jīng)歷有關(guān)，剛開始學(xué)算術(shù)計(jì)算時，我很粗心，常常算錯。他們，主要是媽媽買回好多練習(xí)冊讓我做，但是他們不敢強(qiáng)迫我，只要我做了就滿意。因?yàn)槲掖蛐∑饩途?，大約二三歲時，他們逼我彈鋼琴，我不肯，就用頭去撞琴，后來學(xué)琴是自己喜歡。大概是那時題目做多了，所以后來厭惡起理科。我還清清楚楚地記得當(dāng)時的感覺，很害怕，好像在父母眼里根本沒有我這個人，只有算術(shù)。（她漸漸地傷感起來）
　　咨：我記得你曾說過父母離異，怎么……
　　訪：我是判給父親撫養(yǎng)的，但小學(xué)、中學(xué)時天天到媽媽學(xué)校去吃飯，還是每天都能見到她的。就是現(xiàn)在，我媽還每天給我打電話。（她又開始流淚了，沉默著……）我前面說父母離婚對我沒有影響，其實(shí)影響還是很大的。我能很清楚地記得父母離婚的那個晚上，那時我大概四五歲，我發(fā)現(xiàn)媽媽不見了，就去問爸爸，爸爸說媽媽出去了。睡到半夜醒來，我看見爸爸一個人坐在沙發(fā)上，到處都找不到媽媽。爸爸告訴我媽媽再也不回這個家了。我就哭著要媽媽……后來，媽媽回來了，告訴我她和爸爸離婚了，但她永遠(yuǎn)愛我。從此，就爸爸一個人帶我了。（說到這兒，她痛哭起來）
　　第二階段：探索個體動力
　　這個階段主要是兩個訪談形式：主觀訪談和客觀訪談。在主觀訪談中，咨詢師會讓來訪者盡可能詳細(xì)地講述自己的故事和經(jīng)歷，主要采用移情式傾聽和回應(yīng)，讓來訪者感到被理解和尊重。整個主觀訪談過程中，咨詢師通過傾聽得到有關(guān)來訪者應(yīng)付生活事件的方式與生活目標(biāo)。在客觀訪談中，對來訪者早期經(jīng)歷的調(diào)查非常重要。早期記憶是來訪者對過去發(fā)生的事情的詳細(xì)描述。它能提供“我們的生活事件”的線索，因?yàn)樗砹宋覀儸F(xiàn)在觀點(diǎn)的變形。通過一系列的早期回憶，可以對我們的錯誤觀念、現(xiàn)在的態(tài)度、社會興趣和可能的未來行為有一個清晰的認(rèn)識。
　　
　　咨：你不喜歡理科，為什么又會為理科學(xué)不好這么痛苦呢？
　　訪：我也不知道怎么回事。我并不把理科當(dāng)回事，反正我將來學(xué)文，但是成績考不好，我卻無法釋然，真是沒有道理。而且，我現(xiàn)在的文科也不像初中時那樣突出了，好像也遇到了問題。我真害怕，怕極了，天天晚上做惡夢，夢見厲鬼索命。
　　咨：哦，想像一下，如果考不好，生活會有什么不同？
　　訪：考不好……（認(rèn)真思考了片刻）我的父母會很沒面子，別人會笑他們，尤其是我媽媽。
　　咨：能說得再明白些嗎？
　　訪：我覺得我除了文科好些，讓父母感到有面子，能在同事、朋友面前炫耀外，其他我什么也沒有。可是我現(xiàn)在不僅是理科學(xué)得很糟，文科也考不好了。我非常害怕小學(xué)一二年級的事情再次發(fā)生，那時我做100條心算題，錯了十多題，父母就罵我不用功，逼我做很多題目，讓我感覺他們根本不在乎我，只在乎我的成績，只要我成績好，能讓他們有面子就行，而我是無所謂的，不受重視的，這讓我特別寒心。這種感覺我至今都記憶猶新，我能清晰地記著當(dāng)時父母說的話、當(dāng)時的態(tài)度。所以，我有時就表現(xiàn)出一些不同尋常的反應(yīng)，又哭又鬧，嚷嚷著要跳樓什么的，就是害怕他們怪我、嫌棄我，害怕再發(fā)生此類的事情。我不明白，為什么其他同學(xué)學(xué)習(xí)不好被家長打罵，他們都沒事，覺得很正常，而我的父母從不打罵我，我卻反應(yīng)這么強(qiáng)烈？
　　咨：我有一種感覺，你這樣做，是想把父母緊緊抓在你身邊，你害怕他們不要你了。雖然父母已離婚多年，但你用你的方式在心中維持著家庭的完整，這樣你仍然是個有爸有媽的孩子，不是沒人要的，被拋棄的孩子，也就是說，你從來就不曾真正接受父母的離婚，你覺得呢？
　　訪：（沉思著）我想是這樣。而且，我始終都不接受其他女人出現(xiàn)在我家里，我心里總有一種感覺，我媽還活著，別的女人在我家算怎么回事……有時我還是會怨恨我媽媽的，不過我知道，我爸爸是不會不要我的。
　　第三階段：鼓勵自我認(rèn)識與自我洞察
　　阿德勒學(xué)派認(rèn)為人類生活中的一切行為都是具有目的的。只有意識到行為隱含的目的時，我們才能得到比較好的自我認(rèn)識。探索被看成是有助于個體理解咨詢關(guān)系的一種很好的方式，并且是個體發(fā)生改變的基礎(chǔ)。自我洞察則指的是對來訪者生活中動機(jī)的認(rèn)識。表露和適時的解釋是有助于自我洞察的技術(shù)，關(guān)注的是個體生活方向，目標(biāo)和目的，個體邏輯和他現(xiàn)在的行為。阿德勒式解釋常常是這樣表達(dá)的：“我有一種感覺……”，“可不可能是……”，“對我來說，它是這樣的……”。通過這個過程，來訪者最終明白了自己的動機(jī)，而這些動機(jī)正是導(dǎo)致現(xiàn)在遇到的問題的原因，來訪者也最終能夠改變這種現(xiàn)狀。
　　訪：我現(xiàn)在天天和爸爸吵，他老是說我學(xué)習(xí)的事，說我再這樣下去，就要學(xué)壞了。我煩得很，我現(xiàn)在是“大廟不收，小廟不留”，好學(xué)生不愿理我，壞學(xué)生我又不想和他們在一起。老師，你說我是不是真的很糟？
　　咨：不。上次，你說咨詢時間影響了上歷史課，要求另換一個時間，我當(dāng)時聽了很高興。因?yàn)闅v史考得不理想后，你選擇了勇敢地去面對，想辦法去解決，而不是推卸責(zé)任和放棄。在我看來，這種舉動，比有很好的文學(xué)、藝術(shù)天賦更重要。
　　訪：（急切地）老師，我以前也有過這種行為的。我在上初中時，有段時間，過于追求文字的華麗、思想的新潮，有時甚至無病呻吟，自我陶醉，不注意審題，結(jié)果作文得分很低。后來，我就反省問題出在哪里，開始調(diào)整，因?yàn)榭煲锌剂?，我寫的東西是要給別人看的，要能引起別人的共鳴，而不是自我矯情。那時有位語文老師對我說過一句話，雖然很樸實(shí)，但是我聽后很受啟發(fā)。她說，你生活在這個世界上，你要自己去適應(yīng)這個世界，而不是世界適應(yīng)你。后來，我的作文又開始得高分了。
　　咨：嗯，我想你的歷史、政治方面的問題應(yīng)該有辦法解決了。
　　訪：老師，我相信我能解決，我準(zhǔn)備……
　　后來她的文科學(xué)習(xí)逐漸恢復(fù)正常，所有的課基本都能堅(jiān)持去上。再后來一位男生說大家表面上和她好，背地里都在說她壞話，討厭她。她聽后，當(dāng)時很痛苦，在幫助下，自己慢慢學(xué)會分析調(diào)整，兩三天后情緒基本平穩(wěn)下來。
　　在歷時9個月、18次正式咨詢之后，女孩現(xiàn)正在文科班學(xué)習(xí)，像她所希望的那樣，成為一位和大家差不多的學(xué)生，走在校園里，沒有人特別關(guān)注她。前段時間，女孩開始寫網(wǎng)絡(luò)小說了……
　　第四階段：行為—取向階段
　　行為—取向階段即重新定向和再教育：將洞察到的東西應(yīng)用于實(shí)踐。這個階段主要是讓來訪者發(fā)現(xiàn)更多的、新的、有效的選擇，幫助來訪者獲得勇氣，給予她力量，使她能夠與他人和生活相聯(lián)系。這個階段，除了采用鼓勵的技術(shù)以外，也可以從讓來訪者回顧曾有的成功經(jīng)歷著手，將已有的積極經(jīng)驗(yàn)還原放大，使她在意識層面加深自己的覺察，再協(xié)助她處理好生活中的困難，讓她慢慢意識到自己從未發(fā)現(xiàn)的能力，從而逐漸形成積極的自我觀念，相信自己是個很棒很自信的人，她的生活方式就會發(fā)生改變。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]Gerald Corey（美）著.石林等譯.心理咨詢與治療的理論與實(shí)踐（第七版）.北京：中國輕工業(yè)出版社，2004.
　　[2]沈之菲.敘事心理治療——一種后現(xiàn)代的心理咨詢方法.中小學(xué)心理健康教育，2004.（6）.
　?。ㄗ髡邌挝唬航K省南通市崇海中學(xué)）
　　編輯/舒 娟
　　終校/何 妍