汶川地震使心理援助大有用武之地，我們看到鄭毅等心理醫(yī)生以及謝軍、高敏、鄧亞萍等在災(zāi)區(qū)都做了很好的心理援助工作。本文采集各種材料，提出心理援助應(yīng)對危機之三二一，供心理援助工作者參考。
　　
　　一、三個援助步驟
　　
　　心理援助人員提供心理援助的基本程序有三個步驟。
　　1.良好開端。心理援助人員只有在對整個情況、對危機事件當事人或家庭有所了解并確信自己的接觸不會產(chǎn)生侵犯或損害時，才能開始與危機事件當事人的交往。心理援助人員首先要對事件、環(huán)境和援助對象進行客觀的觀察，不要急于介入。然后心理援助人員可以禮貌地詢問一些簡單的問題，與危機事件當事人探討如何能為他們提供幫助。
　　2.豐富內(nèi)容。心理援助人員對于危機事件當事人可能采取的回避行為要有充分的準備，要和希望與你接觸的當事人保持簡單明了又熱情尊重的交往。要冷靜地說話，始終保持耐心、呼應(yīng)和同理心。說話時使用簡單的、具體的詞語，并說得慢一點。如果危機事件當事人想要與我們交談，要隨時準備傾聽。在傾聽時，要集中注意了解他們想告訴我們什么，他們希望我們?nèi)绾螏椭麄?。要注意了解危機事件當事人在如何保護自己安全等方面做了什么，有什么積極的措施。
　　要使我們所提供的信息有助于危機事件當事人直接實現(xiàn)他們所要達到的目的。在對方未理解的時候，我們可以反復說清楚自己的意思。要為危機事件當事人提供準確的、適合他們年齡與個性特點的有關(guān)信息。如果我們自己對有關(guān)的事情不是很清楚，可表示會努力去尋找答案，設(shè)法使當事人明白：不管遇到什么情況，自虐都是非常愚蠢的。生命的無價值感是一種自挫性的思維。許多事實證明，正確的認知比傳統(tǒng)的心理治療、藥物治療要有效得多，我們應(yīng)當用理性的思維來代替那些消極絕望的想法。使人們獲得正確認知，擺脫失去健康、親人、財產(chǎn)等的痛苦，提供即使在最惡劣的情況下也能夠支撐人生的力量。此時，撫摩等肢體語言經(jīng)常會起到意想不到的作用。
　　3.有效結(jié)尾。心理援助人員要始終記住，緊急心理援助的目的是減輕危機事件當事人的心理壓力，為他們的需要提供及時的幫助，推動危機事件當事人心理功能的有效發(fā)揮，而不是引出或了解當事人經(jīng)歷危機事件的細節(jié)。
　　
　　二、兩種干預(yù)模式
　　
　　1.信息干預(yù)模式。心理援助人員幫助當事人通過增進對壓力事件的了解程度，糾正其對壓力事件的錯誤或不全面認知，從而正確、合理、自如地應(yīng)對壓力事件。通過信息干預(yù)，能對壓力事件的起因及未來發(fā)展趨向有所認識，制訂相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對策略。
　　本模式的環(huán)節(jié)是：收集信息；分析信息；重組信息；驗證信息?！犊茖W畫報》2008年5期的科技要聞報道：美國研究人員發(fā)現(xiàn)，心情抑郁者將內(nèi)心痛苦的事在日記中寫出來是一種有效的心理療法。研究人員還發(fā)現(xiàn)，當人們在用寫日記的方式解決內(nèi)心矛盾時，他們體內(nèi)免疫細胞的抵抗力有所增強。
　　2.社會支持模式。指個體從家庭、朋友、組織、網(wǎng)絡(luò)等處獲得支持。個體突然面臨負面生活事件時，如能感受到依然被他人關(guān)愛、尊重，則能大大減輕失落感。社會支持行為包括情感支持、信息支持和工具性支持。
　　情感支持指向身處困境的人們給予情感安慰。這是受挫當事人重要的保護機制。這些支持主要來自于家庭、兄弟姐妹、組織和親朋好友。情感支持是當事人緩解壓力的潤滑劑。信息支持即有助于解決問題的建議與指導，提供有利于提高個體自我價值感的言語或行為信息，或針對具體問題提供具體信息，尤其適用于那些因初次面臨壓力而不知如何控制壓力感受的人。工具性支持是指分享、實物幫助和其他形式的親社會行為。這是向當事人提供直接的幫助。
　　社會支持的應(yīng)用一般分三個步驟：一是引導——直接引導個體正視壓力，增強應(yīng)對壓力的自信心。二是提供——提供有效應(yīng)對壓力的家庭、社會環(huán)境支持，給個體幫助性的信息。三是榜樣——面對壓力環(huán)境應(yīng)如何應(yīng)對與評價。網(wǎng)絡(luò)MSN或QQ聊天綜合了情感、信息和社會支持，對年輕當事人經(jīng)常會起到良好的效果。
　　
　　三、一個絕招就是升華
　　
　　人群中日益增長的消極情緒是一種信號，它提醒我們，與其扼殺消極情緒，還不如尋找導致消極情緒的外界因素。只要個人積極努力，社會回歸常態(tài)，消極情緒也就會回歸正常水平。痛并生活著，本是人類高貴的天性。苦難也可以是美麗的，這聽上去很難接受，只有當你挖掘得足夠深時才能理解。
　　對付災(zāi)難，最重要的一個方法是升華，這是絕招。把消極情緒上升為創(chuàng)新就是升華。例如，歌德失戀后，寫出《少年維特之煩惱》，這就是升華。又如，物理學家普朗克在研究物理時，家庭屢遭不幸：妻子去世，兩個女兒又先后去世，一個兒子死于戰(zhàn)爭。他用加倍的工作來轉(zhuǎn)移自己內(nèi)心的悲痛，結(jié)果提出了量子理論，獲得了諾貝爾物理學獎，這是升華。
　　2003年SARS后，有人好了瘡疤忘了疼，野生動物照樣吃，寵物狗照樣亂養(yǎng)，痰照樣隨地吐，咳嗽打噴嚏照樣對著人。這就是不肯升華，循環(huán)而不肯上升。在“5·12”之后，如果不愛學習的變得愛學習了，不講公德的變得講公德了，官僚主義變得為公民服務(wù)了。諸如此類，我們也沒有白經(jīng)歷這場大災(zāi)難。
　　面對突發(fā)事件，提高應(yīng)對能力，具有重大意義。盡快建立支持體系，不僅應(yīng)該在硬件方面進一步提高心理咨詢、心理疾病診治、心理危機干預(yù)等方面的物質(zhì)條件和科技水平，而且應(yīng)該在軟件方面全面廣泛地提高全體社會成員保持良好心理狀態(tài)的自覺意識，強化促進自身心理健康、提高適應(yīng)能力的知識和技能。
　　如果只看到風險的危害，忽視風險的內(nèi)在機遇，就總是被動應(yīng)付。漢語“危機”這個詞挺有意思，它有兩層意義：危是危險，機是機會。危險的來臨不僅帶來災(zāi)害和痛苦，同時帶來了時機與機遇。古人就說過一些表達這樣的意思的話：“多難興邦”，“塞翁失馬，焉知非福”，“亡羊補牢，猶未為晚”，“禍兮福所依”等。這里的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)化，要靠人的努力奮斗，靠升華。司馬遷受到皇帝的不公平刑罰后，堅持寫出千古流傳的《史記》，實現(xiàn)了禍到福的轉(zhuǎn)化。這是最好的一個絕招——升華。
　　人生的過程實際上是一個充滿痛苦的過程，只有在痛苦的升華過程中，生命才能得到錘煉，人生才能大放光明。
　　（作者單位：北京教育科學研究院。電郵：yangzhongjian@medu.cn）
　　編輯/于 洪
　　終校/何 妍