〔摘要〕青年學(xué)生在成長(zhǎng)的道路上，往往會(huì)受到各種身心問(wèn)題的困擾，很多心理疾病和心理障礙從成因上都可以與童年的經(jīng)歷建立起聯(lián)系。本文通過(guò)分析來(lái)訪者童年的生活經(jīng)歷，成功地對(duì)一位偏執(zhí)型人格的中師學(xué)生進(jìn)行了心理輔導(dǎo)，取得了良好的效果。
　　〔關(guān)鍵詞〕偏執(zhí)；人格障礙；輔導(dǎo)案例
　　
　　坐在我面前的是一位身材中等，架著藍(lán)色塑邊眼鏡的師范三年級(jí)男生。可是，從他清秀、端正的模樣中，很難找到陽(yáng)光少年應(yīng)有的快樂(lè)與熱情。這是一位我所任課班級(jí)中的男生，阿明。他的班主任介紹，阿明童年喪母，父親又娶了一個(gè)妻子，但未生育，家中只有他一個(gè)孩子。父母親均為農(nóng)民，初等文化程度。從平日課堂教學(xué)和交往中，我了解到他是一位聰明卻又逆反心極強(qiáng)，很不合群的學(xué)生，對(duì)老師、同學(xué)均不友好。沒(méi)想到今天他主動(dòng)來(lái)到了學(xué)校咨詢室。
　　阿明：老師，我每天特?zé)?，做什么都煩。大家也不喜歡我，但我無(wú)所謂。
　　老師：你今天能來(lái)找我，說(shuō)明你很信任我，我很愿意和你交流?？墒?，阿明，你真的不在乎同學(xué)們是否喜歡你嗎？
　　阿明：是的，別人對(duì)我怎樣沒(méi)有什么，我在乎的是我整天不快樂(lè)，心煩。
　　老師：具體表現(xiàn)呢？
　　阿明：班里誰(shuí)講話我都煩，然后反唇相譏。我不是故意要反駁、攻擊他們，而是不由自主地發(fā)火。情緒上來(lái)時(shí)，不發(fā)泄出去就受不了。而且，我總覺(jué)得誰(shuí)都靠不住，誰(shuí)都對(duì)我不懷好意。老師，我是不是得病了？
　　老師：于是，大家都不喜歡你了是嗎？
　　阿明：是的，我總是這樣，不能自制，就是老師講的問(wèn)題，明知是對(duì)的，卻從內(nèi)心里反感，嘴上也不客氣。有時(shí)我莫名其妙地覺(jué)得我不反對(duì)他們，他們就會(huì)來(lái)傷害我，甚至覺(jué)得我的優(yōu)點(diǎn)如果不及時(shí)保護(hù)就會(huì)被他們奪走，于是我又總是不由自主地用反對(duì)他們來(lái)作為防范的措施，好像我一旦不去反駁他們，他們就會(huì)對(duì)我不利。
　　經(jīng)過(guò)近一個(gè)小時(shí)的談話，我了解到，阿明感情淡漠，遇事易反感。他常常存有不必要的懷疑和煩惱的原因，要追溯到他的童年。
　　從他五歲剛記事起，阿明的媽媽就疾病纏身，阿明很少體會(huì)到母愛(ài)。這時(shí)無(wú)論是大人的言談，還是媽媽孱弱而又厚重的愛(ài)的目光，都在他幼小的心靈里播下了“母愛(ài)就是一切”的種子。那時(shí)，他惟一的信念就是“只要有媽媽，什么都會(huì)好”?？墒?，就在他九歲時(shí)一個(gè)大雨瓢潑的下午，他看見(jiàn)媽媽被大人們抬出家門到醫(yī)院就醫(yī)，整整一天一夜苦苦地等待，卻等來(lái)媽媽病故的消息。媽媽被抬走時(shí)的情景和陰霾、混濁的天空、如注的大雨，連同永將失去母愛(ài)的孤獨(dú)感，構(gòu)成了他生命歷程中再也抹不去的一幕。從那以后，他變得沉默了，對(duì)什么都了無(wú)興趣。后來(lái)，每當(dāng)他看到其他孩子圍在媽媽身邊，甚至提起“媽媽”，便會(huì)心生嫉妒。他十一歲時(shí)，父親為他娶回一個(gè)后母，后母未再生育，對(duì)待惟一的孩子，父親和后母還是不錯(cuò)的。但阿明很少與他們溝通，逐漸養(yǎng)成了獨(dú)來(lái)獨(dú)往、事事自己做主的習(xí)慣，對(duì)同伴和其他人也變得沒(méi)有好感……
　　童年的經(jīng)歷給了他淡漠的情感世界，也使他對(duì)他人缺少應(yīng)有的寬容、理解，容易煩躁、焦慮，認(rèn)為人都是自私的，是不值得信賴的，人不會(huì)有真正的朋友。更為可怕的是，他經(jīng)常失眠。
　　根據(jù)阿明的講述和他的日常表現(xiàn)，我初步判斷，他患上了輕度的偏執(zhí)型人格障礙。偏執(zhí)型人格障礙的特征有：
　　1.廣泛猜疑，常將他人無(wú)意的、非惡意的甚至友好的行為，誤解為敵意或歧視，或無(wú)足夠根據(jù)，就懷疑會(huì)被人利用或傷害，因此過(guò)分警惕wH2Gz6UGulifk1+3kUXPG5OAQbEqS2C2wQYOaHDW2ok=與防衛(wèi)。
　　2.將周圍事物解釋為不符合實(shí)際情況的“陰影”。
　　3.易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。
　　4.過(guò)分自負(fù)，若有挫折或失敗則歸咎于人，總認(rèn)為自己正確。
　　5.好記恨別人，對(duì)他人過(guò)錯(cuò)不能寬容。
　　6.脫離實(shí)際地好爭(zhēng)辯與敵對(duì)，固執(zhí)地追求個(gè)人不夠合理的“權(quán)利”或“利益”。
　　7.忽視或不相信與自己想法不相符的客觀證據(jù)，因而很難以說(shuō)理或事實(shí)來(lái)改變自己的想法。
　　如有三點(diǎn)符合上述情況，就可以診斷為偏執(zhí)型人格障礙。
　　第一次咨詢結(jié)束了。我給他一個(gè)任務(wù)：回去后試著找找根據(jù)，看家人、同學(xué)、老師給你帶來(lái)過(guò)哪些傷害，使你受到過(guò)哪些損失，如果有意傷害你，他們的動(dòng)機(jī)是什么。
　　一周后，阿明又一次來(lái)到了心理咨詢室。
　　老師：怎么樣？找到別人給你帶來(lái)傷害的根據(jù)了嗎？
　　阿明：沒(méi)有。我實(shí)在是找不出別人到底傷害了我什么。
　　老師：那么，你仔細(xì)分析結(jié)果，同學(xué)們攻擊你的惡意都有哪些？
　　阿明：其實(shí)，他們也沒(méi)有什么，我也找不出他們妒嫉我、攻擊我的動(dòng)機(jī)。
　　老師：相反，他們還是擔(dān)心你，恐怕會(huì)傷到你而盡量不說(shuō)令你傷心的話，是不是？
　　阿明：老師，您是怎么知道的，是不是有人說(shuō)過(guò)什么?
　　老師：我是從你的講述中了解到的呀。你講，同學(xué)們有時(shí)看見(jiàn)你反而謹(jǐn)慎起來(lái)，其實(shí)，這才是實(shí)際情況。人和人之間是不存在這種得失關(guān)系的。不論是身體還是心理，人際之間都是可以共同發(fā)展的?；ダ突ト菔墙⒘己萌穗H關(guān)系的基本原則。人際之間需要的是互利而不是互損。
　　我和他仔細(xì)探討了為什么同學(xué)們不喜歡他的原因。
　　阿明：老師，我信了，其實(shí)，人和人之間不是互損的，也可以有一定的信任。
　　老師：說(shuō)心里話，你信賴我這個(gè)老師嗎？
　　阿明：從一開(kāi)始我就非常信任您。
　　老師：好，那就從這里開(kāi)始。想想還有誰(shuí)是可以信賴的，爸爸、媽媽、要好的同學(xué)、敬佩的老師……就這樣從最信賴的人開(kāi)始，逐步擴(kuò)大范圍，以信賴的態(tài)度進(jìn)行友善的人際交往訓(xùn)練。別急，一點(diǎn)點(diǎn)地恢復(fù)平靜和對(duì)別人的友好。
　　阿明：（會(huì)意地點(diǎn)了點(diǎn)頭，輕松地笑了。）
　　老師：聽(tīng)說(shuō)你現(xiàn)在的媽媽與你爸爸齊心協(xié)力供你讀書(shū)，待你也像親兒子一樣，是吧？
　　這時(shí)，他一改上次咨詢時(shí)不屑一顧的表情，認(rèn)同似地沉默了起來(lái)……臨走的時(shí)候說(shuō)：“老師，回去以后，我認(rèn)真想一想我現(xiàn)在的家，下次來(lái)時(shí)跟您談?wù)?。?br/>　　第三次咨詢時(shí)，他仔細(xì)訴說(shuō)了他的后母默默無(wú)聞對(duì)家庭的奉獻(xiàn)，他卻沒(méi)有細(xì)細(xì)地感受和品味，對(duì)此他表示慚愧，并說(shuō)，回家后要改變一下自己的態(tài)度。他說(shuō)他沒(méi)想到，原來(lái)他的爸爸、媽媽?xiě)?yīng)是首先最值得他信賴與尊重的人。
　　之后我又指導(dǎo)他采用“橡皮筋法”、“放松療法”等方法，在自己懊惱、煩躁時(shí)努力控制自己的偏執(zhí)觀念，并針對(duì)他的失眠問(wèn)題做了具體的治療。
　　半年后，阿明已是一個(gè)嶄新的阿明了，課堂上積極發(fā)言，還承擔(dān)起了生活委員等職務(wù)。有問(wèn)題時(shí)他也會(huì)大方、友好地向老師、同學(xué)請(qǐng)教，老師和同學(xué)們都開(kāi)始喜歡起這個(gè)曾經(jīng)聰明、傲慢而又不可理喻的“男子漢”。在集體的大家庭里，他也體會(huì)到了從未有過(guò)的溫暖和快樂(lè)……
　　阿明的轉(zhuǎn)變說(shuō)明，一個(gè)人在童年時(shí)的經(jīng)歷是非常重要的。很多心理疾病和心理障礙從成因上都可以與童年的經(jīng)歷建立起聯(lián)系。問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，如果得不到及時(shí)、準(zhǔn)確的分析和輔導(dǎo)，就可能造成嚴(yán)重的后果。值得慶幸的是，心理咨詢與治療可以給許多人，尤其是未成年人以有力的幫助，引導(dǎo)他們走出成長(zhǎng)中的煩惱和困惑，健全個(gè)性，建立起情感、態(tài)度、價(jià)值觀的心理大廈，為他們打造成功與幸福的人生助一臂之力。但愿更多的青少年會(huì)擁有這樣的幸運(yùn)——盡快走出困惑，學(xué)會(huì)笑對(duì)人生！
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]張小喬．心理咨詢的理論與實(shí)踐．北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，1998．
　　[2]江光榮．心理咨詢與治療．合肥：安徽人民出版社，2001．
　　[3]雷五明．職業(yè)咨詢的主要過(guò)程與技術(shù)．中國(guó)大學(xué)生就業(yè)，2005（16）．
　　[4]李鴻義．心理咨詢方法論．武漢：中國(guó)地質(zhì)大學(xué)出版社，2001．
　　[5]岳曉東．登天的感覺(jué)．北京：北京師范大學(xué)出版社，2001．
　　[6][美]泰勒.咨詢過(guò)程中的理論原則.咨詢