關(guān)鍵詞：嬰兒濕疹；膚潔靈液；外治
　　中圖分類號(hào)：R758．23　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349(2008)01-0017-01
　　
　　嬰兒濕疹在皮膚科為嬰兒常見(jiàn)的多發(fā)性變應(yīng)性皮膚病，主要發(fā)生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹，俗稱“奶癬”。筆者自2006年9月～2007年9月用膚潔靈液外洗治療該病92例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　92例病例均為本院門診病例。其中男嬰51例，女嬰41例；年齡1月～1歲；病程最短2天，最長(zhǎng)1個(gè)月。皮損表現(xiàn)多為紅斑、丘皰疹、水皰、糜爛及滲出；或皮疹干燥，表面附著少許秕糠狀鱗屑，嚴(yán)重者常累及軀干及四肢。因皮疹瘙癢劇烈以致嬰兒啼哭不安，影響睡眠和健康。
　　
　　2　治療方法
　　
　　2．1　藥物組成　膚潔靈液系本院研制的純中藥洗劑，批準(zhǔn)文號(hào)：昆衛(wèi)藥制劑(94)6第17號(hào)。由黃柏、蒼術(shù)、苦參、蛇床子、薄荷、當(dāng)歸、蒲公英、冰片等組成。
　　2．2　治療方法　取膚潔靈液30ml～50ml加30℃～40℃的溫?zé)崴♂尦?％的濃度，局部或全身浸泡15min～20min，每日1次，治療1個(gè)月為1個(gè)療程。若皮損糜爛或滲出者，可用消毒棉簽醮膚潔靈液直接涂抹患處。治療期間忌用沐浴液或肥皂，以避免對(duì)皮損局部的刺激。
　　
　　3　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3．1　療效標(biāo)準(zhǔn)　治愈：皮損全部消退，瘙癢癥狀消失；顯效：皮損消退＞70％，瘙癢癥狀明顯減輕；有效：皮損消退＞30％，瘙癢有所改善；無(wú)效：皮損消退＜30％，瘙癢減輕不明顯。
　　3．2　治療結(jié)果　治愈40例，顯效36例，有效11例，無(wú)效5例，總有效率為94.6％。
　　
　　4　討論
　　
　　嬰兒濕疹是主要發(fā)生于嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹。常緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)。該病病因復(fù)雜，多與嬰兒的喂養(yǎng)及飲食種類，個(gè)體素質(zhì)，環(huán)境因素，乳母的膳食結(jié)構(gòu)及嬰兒護(hù)理有關(guān)。中醫(yī)稱之為“奶癬”。中醫(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹的病因或因于胎中遺熱遺毒，或因飲食失調(diào)，脾失健運(yùn)，內(nèi)蘊(yùn)熱毒，外受風(fēng)濕熱邪，侵襲腠理所致。正如《諸病源候論》所言：“頭面生瘡系內(nèi)熱外虛、風(fēng)濕所乘。肺主氣，候于皮毛，氣虛則膚腠開(kāi)，為風(fēng)濕所乘，脾主肌肉，內(nèi)熱則脾氣溫，脾氣溫則肌肉生熱也，濕熱相博，遍體皆生瘡”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為皮膚病雖發(fā)于外，究其病因多數(shù)系陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰和臟腑之間功能失調(diào)所致。《靈樞經(jīng)·刺節(jié)真邪篇》云：“虛邪之中人也，起毫毛而發(fā)腠理”。據(jù)于此，筆者擬定了嬰兒濕疹的治療原則：清熱除濕，消疹止癢。嬰兒濕疹病變?cè)隗w表，口服給藥困難，且藥物起效難達(dá)病所而發(fā)揮作用。藥浴療法克服了口服藥之難，既能改善皮損局部肌膚的血液循環(huán)和促進(jìn)機(jī)體代謝，軟化上皮，促使藥物透入皮損，有利于藥物直接吸收而發(fā)揮藥物的局部治療作用，又能通過(guò)腠理以收外治內(nèi)調(diào)之功效。方中的蒼術(shù)、黃柏清熱除濕；苦參、蛇床子燥濕殺蟲；當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)膚；薄荷、蒲公英、冰片搜風(fēng)止癢。中藥藥理研究表明，膚潔靈液方中的有效藥物成分具有抑菌、抗菌、抗變態(tài)反應(yīng)的藥理作用。如苦參、黃柏含多種生物堿具有抗菌止癢作用，當(dāng)歸中的阿魏酸具有廣譜抗變態(tài)反應(yīng)作用。全方合用具有的清熱除濕、消疹止癢之功能。古人云：“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法爾”。利用膚潔靈液藥浴療法治療嬰兒濕疹，藥物起效迅速安全，作用時(shí)間長(zhǎng)而療效穩(wěn)定，能明顯消除皮疹，降低皮疹復(fù)發(fā)率，從而收到治療變應(yīng)性皮膚病的功效，不乏為治療嬰兒濕疹較為理想的外用中藥制