董吉寶

關鍵詞落枕按摩拔罐

落枕又稱失枕，是頸部肌肉扭傷勞損或頸椎錯縫的同時遭受風寒侵襲致使經氣不利，肌肉痙攣，表現為頸部疼痛，活動不利。臨床上一般青壯年居多，而且病程大多在1周以內，1月以上的極少。有頸肌勞損及頸椎骨質增生者易發(fā)此病，常常導致習慣性落枕。落枕的治療方法很多，有按摩，拔罐，理療，口服止痛藥和外貼各種止痛膏等治療方法，有的醫(yī)生為了追求療效常采用扳法，其實扳頸是很危險的，近年來用此手法造成的醫(yī)療事故屢見不鮮，故我在臨床治療中采用按摩加拔罐的方法治療，余以01至07年用此法治療63例落枕，療效確實，現報道如下。

1臨床資料

病例63例，男性43例，女性20例；年齡13～55歲，其中因扭轉，外傷所致26例，因睡眠姿勢不良，風寒氣血凝滯，經絡痹阻者37例。臨床診斷依全國高等醫(yī)學院校教材推拿學診斷為依據。

2治療方法

病人正坐靠背椅上，醫(yī)生一手扶左(右)頭頸部，另一手握下頜部，輕輕扳轉頭部。雙手拇指用分筋，理筋手法，自枕部開始按摩，縱軸垂直方向彈拔及順向按壓項韌帶及棘上韌帶，如發(fā)現韌帶有壓痛剝離之條索，用拇指觸摸清原位之溝痕，順壓其上，用雙拇指左右分撥手法使其復平。囑病人將患側手摸對側肩胛骨，使患側肩胛內角翹起，醫(yī)生拇食二指順肩內角的內上方左右分拔可觸及一滾動并高起的繩索物，使之順正，并囑患者輕轉動頸項，前后左右旋轉。

術畢，以火罐在風池、風府、大椎、天柱、阿是穴拔火罐以祛風寒疏通經絡，必要時也可輔以走罐：在患者其頸部痙攣的肌群和痛點處抹上按摩油或其他潤滑油，拔罐后沿著痙攣的肌群反復滑動，此時皮膚會出現紅色斑點甚至出現紫色斑點，操作時間約3～4分鐘。

3治療結果

臨床癥狀全部消失，1次性治愈為顯效25例，占40％；2～5次好轉為有效38例，占60％；總有效率100％。

4討論

落枕多因頭位過高或過底，使某些肌肉如斜方肌，胸鎖乳突肌，長時間的維持在過度伸展狀態(tài)，再加風寒侵襲，使氣血凝滯，局部經氣不利，經絡痹阻，導致患者頸項強直，疼痛，轉頭仰頭和其他頭部活動受限，患者伴有肩胛部疼痛，手臂活動疼痛加重。患者坐位，醫(yī)生施以推拿治療，通過用分筋理筋及輕巧的滾法，彈推法，以及患者的頭頸部前屈后伸，左右搖動等手法，解除肌痙攣，疏通氣血。本病多因風寒侵襲，筋脈失養(yǎng)，通過推拿治療疏筋活絡，并用拔火罐祛風除寒，活血化瘀，散寒止痛，醫(yī)患配合，則疼痛止，經氣通，故臨床效果滿意。