宋　紅　吳海波

關(guān)鍵詞退休綜合征按摩導(dǎo)引治療經(jīng)方應(yīng)用

退休綜合征是指離、退休的老年人在退休后，生活規(guī)律突然改變，精神失去依托，體內(nèi)調(diào)節(jié)失常，產(chǎn)生了多種心理障礙和身心功能失調(diào)的綜合征。屬于一種老年期典型的心理社會適應(yīng)不良的心理疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年人在退休后面對境遇的改變，加之臟腑功能的減退，已經(jīng)無法對過激的情志變化作出調(diào)節(jié)適應(yīng)，故引起心身的一系列疾病，特別是心理的疾病。

根據(jù)退休綜合征的病因和臨床表現(xiàn)中醫(yī)可將其歸到中醫(yī)情志疾病的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情是人之常情，但七情過激。則可影響臟腑氣機(jī)，直接傷及內(nèi)臟，而導(dǎo)致人體心身疾病的發(fā)生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！惫P者認(rèn)為退休綜合征并不能簡單認(rèn)為就是中醫(yī)的“郁證”，而應(yīng)該是一種范圍更廣的包括“郁證”在內(nèi)的由七情過激而引起的“氣病”。其主要病機(jī)是由于七情紊亂過度。導(dǎo)致氣結(jié)于內(nèi)，進(jìn)而氣病則百病生，百病生則情過更甚病亦更甚。可以說是一種心理異常引起生理異常，生理異常又反作用于心理的疾病。對此種“無情之草木不能治的有情之病”，中醫(yī)自古以來擅長利用按摩、導(dǎo)引、氣功等綠色療法配合湯藥來治療。其治療原則就是以按摩導(dǎo)引調(diào)暢氣機(jī)、安撫情志為主，配合經(jīng)方改善臟腑功能為輔。以期從身心功能的整體調(diào)節(jié)上治療退休綜合征。現(xiàn)將治療退休綜合征的方法介紹如下。

1臨床表現(xiàn)和診斷

目前醫(yī)學(xué)臨床上對退休綜合征的研究甚少。對其診斷治療還不完善，缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的心理和生理的典型癥狀作出診斷，尤以心理的失常作為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。下面列出一些退休綜合征常見的臨床表現(xiàn)作為診斷參考。

心理常態(tài)的失衡：根據(jù)個人性格和心理承受能力的不同，可出現(xiàn)孤獨(dú)、空虛和嚴(yán)重失落感，情緒憂郁或煩躁易怒，焦慮緊張，對外界事物缺乏興趣，遇事遇人則尷尬無奈不喜溝通，更有甚者輕則悲觀厭世，重則輕生自殺。心理大都呈現(xiàn)出孤獨(dú)、封閉、郁悶、抑制的狀態(tài)。

生理功能的失調(diào)：促發(fā)多種身心疾病。由于身心功能障礙和免疫代謝能力下降，主要有頭暈、失眠、抑郁、易激動等癥狀，并且衰老體征(如頭發(fā)花白、步履蹣跚等)較一般的同齡人明顯。易患心腦疾病，如突然血壓升高，有的甚至發(fā)生腦溢血而死亡；有的則易患各種感染性疾病，如肺炎等；同時由于情志的過度失調(diào)癌癥發(fā)生率也有所增加。

筆者根據(jù)個人經(jīng)驗和文獻(xiàn)研究，認(rèn)為老年人在退休后的10年內(nèi)出現(xiàn)以上大部分癥狀者即可診斷為退休綜合征。

2具體治療方法

2．1單穴按摩法

2．1．1涌泉按摩法：每晚用熱水泡腳5分鐘，將腳擦干后，雙手掌搓熱。然后用右手掌按摩左腳腳心，左手掌按摩右腳腳心，各100次。再用大拇指指腹自足跟推向足尖，推摩涌泉。各推100次。全部動作進(jìn)行一次為25～30分鐘為佳。

涌泉穴主治疾病為：神經(jīng)衰弱、精力減退、倦怠感、失眠、多眠癥、高血壓、暈眩、焦躁、更年期障礙等。摩擦兩足可使?jié)釟庀陆?，浮火下潛。故此法具有降虛火，疏肝氣之功效，可以防治退休綜合征出現(xiàn)的高血壓、暈眩、耳鳴、失眠、神經(jīng)衰弱等癥狀。

2．1．2照海按摩法：每天按摩按壓照海穴7次以上，或用指掐，直到有疼痛感為止，然后再輕揉放松。該穴位于人體的足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。

據(jù)研究，“身心癥”是和自律神經(jīng)(交感神經(jīng)與副交感神經(jīng))失調(diào)密切相關(guān)的疾病。退休綜合征也屬于“身心癥“的一種。用手指按摩或強(qiáng)壓照海穴能促進(jìn)激素分泌，緩解情緒不穩(wěn)，使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的興奮與抑制達(dá)到平衡。經(jīng)過一段時間對照海穴的按摩，可以使“退休綜合征證候群”緩解或消失。

2．1．3肝俞按摩法：患者坐位，術(shù)者雙手拇指強(qiáng)壓患者背部第九胸惟左右3cm處的肝俞穴，指壓時，患者先挺胸，一面緩緩?fù)職庖幻嬗尚g(shù)者按壓。如此重復(fù)15次。

焦躁易怒，情緒不穩(wěn)是退休綜合征一個常見癥狀。按壓肝俞穴可以疏肝理氣，使肝氣得以正常疏布條達(dá)，則人之焦躁之情自然得舒，由氣郁而致的退休綜合征也將勢必得到治療。

2．2氣功導(dǎo)引法氣功導(dǎo)引療法是我國古老的行為療法。它是以自身為對象，有意識地松弛機(jī)體，寧靜心神，調(diào)整呼吸，以達(dá)到自我調(diào)控心理生理活動，糾正心身紊亂狀態(tài)，防治心身疾病。咕今的氣功導(dǎo)引療法甚多，如導(dǎo)引、按蹺、吐納、氣功、太極拳、八鍛錦之類，都是適合老年人鍛煉的運(yùn)動方式。以下介紹三種簡單易學(xué)對老年退休綜合征有積極療效的方法：

2．2．1太極拳：太極拳作為舉世公認(rèn)的老年人防治疾病、養(yǎng)生保健的上乘氣功導(dǎo)引療法正在被越來越多的退休老年人所接受。老年人練太極拳可以調(diào)整神經(jīng)功能活動，使高度緊張的精神狀態(tài)得到恢復(fù)，陰陽達(dá)到平衡。通過練拳養(yǎng)神可以改善因為退休綜合征出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱、煩躁不安、健忘失眠、神志不寧等癥狀。筆者在此要強(qiáng)調(diào)的是退休老年人練太極拳應(yīng)該以舒適自然松靜為原則，動作不宜過大，找到自己的平衡位置和平衡幅度即可。

2．2．2養(yǎng)身樁：站樁是中華民族古代養(yǎng)生術(shù)的一種，中醫(yī)認(rèn)為這種功法既能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，使人陰陽平衡，又能使人氣定神閑，心歸清凈，變化氣質(zhì)。在這里僅向罹患退休綜合征的老年朋友介紹一種易懂、易學(xué)、易得氣、不出偏差，在治病健身改善情志方面有特殊效果的養(yǎng)身樁。

站法：兩腳平行，略寬于肩，自然松立，兩臂自然下垂，掌心貼近股骨外側(cè)，全身各部大小關(guān)節(jié)不曲不直，保持滑利平衡，頭頂正直，舌抵匕腭，兩眼平視前方，下腭微收?？傊苑潘勺匀皇孢m為原則，不作任何的意念遐想，摒除雜念，保持虛靜之感，以一種放松休息的心態(tài)來站此樁。注意事項：站樁前應(yīng)排空大小便，并把衣扣腰帶松開；飯前、飯后1小時不宜站樁；每天站樁次數(shù)可2～3次。多不過5次；每次站樁以15分鐘為宜，剛開始可以先站5分鐘，以后再循序漸進(jìn)；站樁結(jié)束時，雙手掌搓熱撫面做冼瞼動作10次，再以兩手五指腹著力于前頭部發(fā)際處，向兩側(cè)顳部，頭頂至枕部決速疏擦顫動作梳頭狀動作，反復(fù)2分鐘。

2．2．3吼叫舒情暢氣法：在公園、曠野、河邊湖畔等空氣清新的地方放松站立，昂首挺胸，張大嘴巴，放開喉嚨，盡情地吼叫，不要理會旁人的目光，要無拘無束地發(fā)泄吼喊。每次可以大吼5～10聲，然后放松靜默站立5分鐘，使得以發(fā)泄的情緒再歸于平靜。

老年人患退休綜合征的一個主要原因就是退休后變得無所事事，心情郁悶，從而導(dǎo)致七情郁結(jié)，尤以肝郁為主。而大吼數(shù)聲則可以吐出了胸中的穢氣，吸入了大量的氧氣。從而疏導(dǎo)了肝中的郁結(jié)之氣，使郁滯之肝氣得以疏通，逆氣得以達(dá)順，結(jié)氣得以暢行，閉氣得以破疏。肝氣一旦調(diào)暢則退休綜合征的各種癥狀自然得到緩解。

2．3心理按摩法《壽親養(yǎng)老新書》中詩云：“自身

有病自身知，身病還將心自醫(yī)，心境靜時身亦靜，心生還是病生時”。這告訴我們只有保持自身心理的健康，才能杜絕情志類的疾病。退休綜合征作為一種老年期的心理社會適應(yīng)不良的心理疾病是需要及時心理疏導(dǎo)，多做“心理按摩”的。以下是幾種簡而易行的退休綜合征心理按摩方法：

2．3．1放下一身輕：退休的老年同志要明白長江后浪推前浪，一代新人換舊人的道理，要懂得放下，懂得退休這種“退步”是另一種生活“向前”的開始。要把退休前的人生憂喜、榮辱、勞苦、得失視為過眼煙云。萬事只求安心，保持精神內(nèi)守，要淡泊寧靜，要知足常樂。敢于放下面子，敢于參加“忘記年齡、職業(yè)、輩份、地位”的“忘年交”社會活動。這樣才能消除孤獨(dú)感、失落感，同時還要要保持情緒樂觀，避免憂思抑郁，解除思想顧慮及情緒緊張，從而做到“使心無疑滯，或生歡欣，或逢喜事，或眼見愛欲事，則慧然如無疾矣?！?/p>

2．3．2身退心不退：老年人的退休并不意味生活的終結(jié)，只要通過自己的努力還是能讓余光照亮他人照亮自己的。老年同志可以根據(jù)自己的愛好通過上老年大學(xué)，學(xué)習(xí)繪畫、書法、音樂、舞蹈等技能，然后為社區(qū)的宣傳和文娛活動多出一分力。倘若技藝精專者還可以開辦業(yè)余培訓(xùn)班培養(yǎng)少年兒童。這樣一來不但消除了孤寂而且陶冶了情操，達(dá)到了修身養(yǎng)性的目的，也就再也不會覺得退休后就無所事事，個人價值體現(xiàn)不了而終日牢騷滿腹了。

2．3．3空閑時光不空過：老年同志退休以后可支配的時間就會變得很充足，應(yīng)該重新煥發(fā)出對生活的熱情，培養(yǎng)一些新的愛好和興趣，積極主動地享受生活。應(yīng)該盡可能去做一些工作時無暇去做的事情，如多串串門，多交交朋友，與同齡人打門球、下棋、養(yǎng)花、遛鳥、攝影、集體外出旅游等，這樣既可擴(kuò)展自己的生活面，又能調(diào)節(jié)情緒，充實(shí)精神，穩(wěn)定自己的生理心理節(jié)奏，使自己離退休后的生活過得充實(shí)、歡樂、幸福而充滿朝氣。那么退休綜合征這個心病就不藥而愈了。

2．4配合經(jīng)方治療退休綜合征由于七情過激影響到臟腑氣機(jī)紊亂、功能減退，直接破壞了內(nèi)臟的陰陽平衡。故除了使用按摩導(dǎo)引和“心理按摩”外，還需內(nèi)服湯藥改善人體功能性和器質(zhì)性的病變。

2．4．1肝氣不舒型：心理病機(jī)分析：主要見于痰火素生之人，尤多見于退休的領(lǐng)導(dǎo)干部，一些老年人退休后，昔日的地位、權(quán)力及被人尊敬的情況一下子消失，大有“人走茶涼”的境地，其心理極度的不適應(yīng)。還在重溫著以前的生活模式和生活環(huán)境，無法完成角色的轉(zhuǎn)換，于是便出現(xiàn)了整日牢騷滿腹，對家人和朋友多有抱怨，凡事只要稍不順心就易大發(fā)雷霆，怒氣沖天。心理呈現(xiàn)出孤傲、暴躁、發(fā)泄的狀態(tài)。

生理臨床表現(xiàn)：精神抑郁，情緒不寧，急躁易怒，常有頭暈?zāi)X脹，目眩失眠，食少，胸悶不舒，兩脅脹痛或走竄作痛，婦女可伴有更年期綜合征的其它內(nèi)分泌紊亂癥狀，舌紅苔黃膩，脈弦。治則：疏肝理氣，調(diào)氣解郁；方藥：四逆散(《傷寒論》)合柴胡疏肝散(《景岳全書》)。

2．4．2脾胃氣郁型：心理病機(jī)分析：為大多數(shù)老年人所患。很多老年人一旦退休后就變得無所事事，興趣愛好缺乏，社交活動開始逐漸減少，生活極其單調(diào)凌亂無味，原有的生活規(guī)律被打亂，與子女也缺乏溝通。倘若家庭照顧不便而獨(dú)居便會寡歡自閉，于是便產(chǎn)生了失落、孤獨(dú)、空虛等心理變化。

生理臨床表現(xiàn)：情緒憂郁，愁眉苦臉，整天怨天尤人，精神恍惚，多思善慮，憂郁寡言，悲觀厭世，對外界事物缺乏興趣，不喜與人溝通。更有甚者，惶惶然坐立不安，恍惚失態(tài)。萎靡不振、意志消沉和情緒低下。頭暈神疲，食少納呆，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治則：調(diào)胃健脾，理氣開郁；方藥：理中丸(《傷寒論》)合香砂六君丸(《古今名醫(yī)方論》)。

2．4．3心腎兩虛型：心理病機(jī)分析：多見于慢性疾病纏身的老年人。有些老年人退休后體力和腦力活動減少，加上長期慢性疾病對身體的消耗，自己開始感覺到臟腑生理機(jī)能和精神狀態(tài)都開始衰退，于是心理障礙加重，更有甚者產(chǎn)生對生命衰老，死亡即將來臨的恐懼，心理呈現(xiàn)出悲觀、冷淡、哀世的狀態(tài)。

生理臨床表現(xiàn)：意志消沉，坐臥不安，行為重復(fù)，少氣寡言，注意力不能集中，常做錯事而不知，失眠、多夢、心悸、健忘、耳鳴或耳聾、發(fā)脫或齒搖、面色無華，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治則：交通心腎，補(bǔ)養(yǎng)神氣；方藥：金匱腎氣丸(《金匱要略》)。

3結(jié)語

隨著我國老齡社會的到來，目前臨床和實(shí)際生活中罹患退休綜合征的老年人已日益增多，關(guān)愛老年人，解除退休綜合征給老年人帶來的痛苦成為醫(yī)療服務(wù)和家庭保健的一項新任務(wù)。以上僅提供這些簡單易行有效的治療方法，望患有退休綜合征的老年同志能在醫(yī)生的安全指導(dǎo)下根據(jù)個人情況選擇一種或幾種方法進(jìn)行綜合治療，早日恢復(fù)身心健康。