蔡孝恒　張亮

[摘要]發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是近年來胡錦濤總書記思索的一個重大問題，他在多種場合對衛(wèi)生工作作過許多重要指示。學(xué)習(xí)和領(lǐng)會這些指示精神，對于發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)具有重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。文章對胡錦濤總書記的衛(wèi)生事業(yè)思想進行了初步探討。

[關(guān)鍵詞]胡錦濤；衛(wèi)生事業(yè)思想；基本內(nèi)容

[作者簡介]蔡孝恒，華中科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授，在讀博士，碩士生導(dǎo)師，湖北武漢430074；張亮，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，湖北武漢430030

[中圖分類號]A849[文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1004—4434(2007)11—0052—04

發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，提高整個中華民族的健康素質(zhì)，是我們黨和政府一貫重視的一項偉大事業(yè)。在新形勢下，胡錦濤總書記全面繼承和發(fā)展毛澤東、鄧小平、江澤民的衛(wèi)生思想，結(jié)合當(dāng)前我國衛(wèi)生工作的具體狀況，對發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)作過許多重要指示。認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會這些指示精神，有利于推動我國的衛(wèi)生改革和建設(shè)，促進衛(wèi)生事業(yè)的全面、穩(wěn)定、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

一、做好衛(wèi)生工作是我們黨和政府義不容辭的責(zé)任，是構(gòu)建社會主義和諧社會的迫切需要

構(gòu)建社會主義和諧社會，全面建設(shè)小康社會，是我國社會主義建設(shè)的重要目標(biāo)。要促進有中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)的改革和建設(shè)，必須發(fā)揮廣大人民群眾的作用，充分調(diào)動其積極性和主動性，發(fā)揮其創(chuàng)造性。人民群眾要在衛(wèi)生改革和建設(shè)中作出應(yīng)有貢獻，健康的身體是前提。只有發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，消除個人之間享有衛(wèi)生服務(wù)的差異性，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性，才能消除社會的不穩(wěn)定因素，實現(xiàn)社會和諧發(fā)展?；诖?，可以說，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是我國社會主義改革和建設(shè)的客觀要求，也是我們黨和政府義不容辭的責(zé)任。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到千家萬戶的幸福安康，關(guān)系到國家和民族的未來；也是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一。因此，各級黨委和政府要切實把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在更加重要的位置，走中國特色醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展道路，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展步伐，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。2006年10月23日，胡錦濤總書記在中共中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)時強調(diào)：“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，人民群眾健康水平不斷提高，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會、推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高人民群眾健康水平，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)，是促進社會和諧的重要舉措，是黨和政府義不容辭的責(zé)任?！?007年3月4日，他在看望出席全國政協(xié)十屆五次會議的委員及參加分組討論時再次強調(diào)：“全面建設(shè)小康社會，構(gòu)建社會主義和諧社會，要求我們加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，加快創(chuàng)新型國家建設(shè)?！币虼?，“各級黨委和政府都要把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾、促進社會和諧的大事，擺上重要議事日程，不斷加強和改善領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列人經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和重點，并采取切實有效的措施保證規(guī)劃的落實”。

二、深化衛(wèi)生體制改革，促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，建設(shè)有中國特色社會主義的衛(wèi)生事業(yè)

對于衛(wèi)生工作，我們黨和政府歷來十分重視，并把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為自己的日常工作，在革命和社會主義建設(shè)中充分發(fā)揮衛(wèi)生工作的重要作用。建國以來，尤其是改革開放以來，在中國共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全國各族人民的共同努力，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大成就，為提高人民群眾的健康水平發(fā)揮了積極作用。但是，我們必須看到。目前，我國衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新問題，如看病難、看病貴問題，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平、公正問題，等等，群眾對此反應(yīng)強烈。只有正確地、合理地解決這些問題，才能促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，保護人民群眾的切身利益，體現(xiàn)社會的公平、公正，增強群眾對黨和政府的信任，真正實現(xiàn)衛(wèi)生工作為社會主義建設(shè)服務(wù)、為人民群眾健康服務(wù)的目的。如何才能解決這個問題，關(guān)鍵措施就是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。為此，胡錦濤總書記在中共十六屆五中全會上明確提出，要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，整頓藥品衛(wèi)生和流通秩序，認(rèn)真研究并逐步解決群眾看病難、看病貴問題。在中共中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)時又強調(diào)：“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強化政府責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。要著眼于實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，著力解決群眾看病難看病貴問題，努力縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，加快完善有利于人民群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量?！薄耙罨t(yī)療衛(wèi)生管理體制、公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥市場監(jiān)管機制、財政經(jīng)費保障機制等方面的改革，強化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能，建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，降低藥品虛高價格，保證群眾基本用藥?！?/p>

我國的衛(wèi)生國情不同于他國，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)借鑒他國的經(jīng)驗非常必要，但是必須結(jié)合中國的具體實際，探索適合我國國情的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展之路，建設(shè)有中國特色的社會主義衛(wèi)生事業(yè)。“為了適應(yīng)新的形勢和任務(wù)的需要，必須從我國的實際出發(fā)，總結(jié)改革開放以來衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成功經(jīng)驗，借鑒國外有益的經(jīng)驗，努力走出一條有中國特色的社會主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展之路。”

三、采取切實可行措施，實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)

醫(yī)藥衛(wèi)生工作是高科技、高風(fēng)險、高尚的職業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的切身利益、生命健康息息相關(guān)，是救死扶傷、造福人民的崇高事業(yè)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，必須始終堅持為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的方向．必須堅持以社會效益為最高原則。這也是我們黨全心全意為人民服務(wù)宗旨在衛(wèi)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，胡錦濤總書記認(rèn)為，從政府來說，要對衛(wèi)生事業(yè)實行一定的福利政策，要增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入，以不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要。從各級衛(wèi)生機構(gòu)來說，要通過加強管理，改進工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，在更好地為群眾的健康服務(wù)的過程中，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的有機殼一。要實現(xiàn)城鄉(xiāng)人民人人享有基本衛(wèi)生保健實際，必須“加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鞏固和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，著力解決部分農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況。要大力發(fā)展城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能?！本唧w來講，主

要從兩方面努力。在農(nóng)村，要做好農(nóng)村衛(wèi)生工作?！耙J(rèn)真解決民生問題，積極擴大就業(yè)，完善社會保障體系，加快發(fā)展教育衛(wèi)生事業(yè)，特別要堅持公共教育資源向農(nóng)村、貧困地區(qū)、邊境地區(qū)、少數(shù)民族聚居區(qū)傾斜，重點扶持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，切實為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。”當(dāng)前特別要重視發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是我國農(nóng)民自己創(chuàng)造出來的行之有效的好辦法，是一種具有中國特色的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度。合作醫(yī)療制度是中國農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本制度之一，它是在各級政府指導(dǎo)下，按照參加者互助共濟的原則組織起來，為農(nóng)村社區(qū)人群提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療保健制度。實踐證明，農(nóng)村合作醫(yī)療是“農(nóng)民得實惠、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、黨和政府得民心得信譽”的德政工程。新時期，要實現(xiàn)農(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健，必須發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?！耙ㄔO(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，重點扶持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，切實為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)?！?007年初，胡錦濤總書記為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障作出重要指示：“要高度重視民生問題。當(dāng)務(wù)之急是將農(nóng)村低保和合作醫(yī)療制度建立起來，為農(nóng)村困難群眾‘雪中送炭?！痹诔鞘校罅ν七M社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。改革開放以來，我國城市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴大，科技水平不斷提高，醫(yī)療條件明顯改善，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也要看到，在城市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中還存在優(yōu)質(zhì)資源過分向大醫(yī)院集中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、服務(wù)能力不強、不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需要等問題。必須進一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。真正做到大病到醫(yī)院、小病進社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)模式。“發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對于解決群眾看病難、看病貴問題，為群眾提供廉價、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，提高全社會疾病預(yù)防控制水平，具有重要意義。各級黨委和政府要堅持以人為本，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，狠抓落實，積極發(fā)展這項利國利民的事業(yè)，以造福人民群眾。”

四、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針。做好疾病的預(yù)防工作

“預(yù)防為主”是我國的衛(wèi)生工作方針之一，通過貫徹執(zhí)行這一方針，我國衛(wèi)生預(yù)防工作取得了舉世矚目的成就，一些傳染病、地方病得到了有效控制。但是，近年來，隨著工業(yè)化的加快，環(huán)境受到破壞，加之隨著推行改革開放政策，西方一些腐朽的東西也乘虛而入，我國早就消滅了的一些傳染病，如性病等又死灰復(fù)燃，一些新的傳染病，如艾滋病等蔓延非?？欤瑢θ嗣袢罕姷慕】翟斐蓸O大威脅。為了提高人民的健康，應(yīng)堅持“預(yù)防為主”的方針，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，做好衛(wèi)生預(yù)防工作。2003年7月28日，胡錦濤總書記在全國防治非典工作會議上指出，公共衛(wèi)生建設(shè)工作關(guān)系到最廣大人民的切身利益，也關(guān)系到全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)的實現(xiàn)?！巴ㄟ^抗擊非典斗爭，我們比過去更加深刻地認(rèn)識到，我國的經(jīng)濟發(fā)展和社會發(fā)展、城市發(fā)展和農(nóng)村發(fā)展還不夠協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，公共衛(wèi)生體系存在缺陷；突發(fā)事件應(yīng)急機制不健全，處理和管理危機能力不強；一些地方和部門缺乏應(yīng)對突發(fā)事件的準(zhǔn)備和能力。我們要高度重視存在的問題，采取切實措施加以解決，真正使這次防治非典斗爭成為我們改進工作、更好地推動事業(yè)發(fā)展的一個重要契機。”又如艾滋病是當(dāng)今嚴(yán)重危害人民群眾健康的一種傳染性疾病，其危害之重、傳播蔓延速度之快令人觸目驚心。防止艾滋病的傳播蔓延任務(wù)十分艱巨，但是，無論有多大困難，都必須采取有效措施做好艾滋病防治工作。因為做好這項工作，是實踐“三個代表”重要思想，堅持執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)；是堅持以人為本，落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)；也是我國政府對國際社會和人類生存發(fā)展負責(zé)任的具體體現(xiàn)。因此，胡錦濤總書記多次要求：“各級黨委和政府堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理的方針，廣泛普及艾滋病防治知識，積極倡導(dǎo)文明健康的生活方式，不斷提高群眾防范艾滋病的意識和能力，有效遏制艾滋病的傳播和蔓延。要進一步落實救治艾滋病患者的各項政策措施，積極開展對他們的醫(yī)療救助，切實維護他們的合法權(quán)益，妥善解決他們面臨的實際困難?！?/p>

五、加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生隊伍的素質(zhì)

建設(shè)一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍，是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的前提和根本保證。加快醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，是促進我國衛(wèi)生發(fā)展的客觀要求。胡錦濤在多種場合強調(diào)，要采取措施盡可能地造就一批德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)衛(wèi)生隊伍。為此，他強調(diào)必須做好以下幾項具體工作：(1)發(fā)展醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才。人才的培養(yǎng)要靠教育，要培養(yǎng)適合我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的衛(wèi)生人才，必須發(fā)展醫(yī)學(xué)教育。胡錦濤總書記要求辦好各級醫(yī)學(xué)教育，為國家培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才。(2)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高衛(wèi)生隊伍的道德素質(zhì)。發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，不僅要搞好“硬件”建設(shè)，而且“要積極推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展社會主義榮辱觀教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者恪守服務(wù)宗旨、增強服務(wù)意識、提高服務(wù)質(zhì)量，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象”。(3)尊重、愛護醫(yī)療衛(wèi)生工作者，幫助他們解決后顧之憂。“各級黨委和政府要關(guān)心和愛護廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者，熱情幫助他們解決工作、學(xué)習(xí)、生活中的實際困難。要在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，努力構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系?！?/p>