蒲昭和

2年前，我被檢查出患有輕度腰椎間盤(pán)突出，由于疼痛不明顯，我一直未治療過(guò)。近20天來(lái)，腰酸疼痛明顯加重。但在上午疼痛很輕微甚至一點(diǎn)不痛。這是什么原因?是否病情很?chē)?yán)重了?

深圳石玉峰

椎間盤(pán)位于每節(jié)脊椎骨之間，這種腰痛是因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根所致。由于人們白天大多直立身體，身體的重量會(huì)將椎間盤(pán)壓扁，若往后側(cè)突出，便會(huì)擠壓緊鄰的神經(jīng)根，從而引起腰痛及合并大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)等部位酸麻、疼痛。

腰部是承受重量較多的部位。白天工作時(shí)，上腰部也是整個(gè)軀干活動(dòng)最頻繁的地方，隨著一天中工作時(shí)間的延長(zhǎng)，腰椎間盤(pán)受壓越久，越容易引起突出，因此腰痛就可能加劇。當(dāng)患者經(jīng)過(guò)一夜的休息，椎間盤(pán)又稍稍復(fù)位，壓迫神經(jīng)之壓力減輕，腰痛會(huì)獲得緩解，所以這類(lèi)病人往往早上腰痛減輕，甚至完全不痛，但是工作到中午過(guò)后即開(kāi)始腰痛發(fā)作，越到傍晚就越痛。

當(dāng)腰痛近期發(fā)作頻繁，疼痛加劇，特別是稍干體力活，就痛不可忍時(shí)，這可能是病情加重的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到骨科門(mén)診就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，采取相應(yīng)的治療方法。腰椎間盤(pán)突出癥一般分為保守治療和手術(shù)(包括微創(chuàng)外科治療等)治療兩大類(lèi)。保守治療主要包括牽引、推拿按摩、理療、藥物、中藥外敷及針灸等。當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

什么是畸形中央尖？

李斌

我發(fā)現(xiàn)孩子有顆牙面中央長(zhǎng)了一個(gè)圓椎形的小尖。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說(shuō)是畸形中央尖。請(qǐng)問(wèn)，這是一種什么病?要緊嗎?

合肥 宛婉

畸形中央尖多見(jiàn)于黃種人，上下頜雙尖牙均可發(fā)生。是牙齒在牙胚生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期遺傳或外來(lái)有害因素刺激，使牙齒發(fā)育畸形。牙尖一般為2～3毫米，中央有牙髓組織突入。牙尖在咀嚼食物時(shí)，很容易折斷，而不易察覺(jué)，細(xì)菌和毒素就順著折斷處的硬組織微孔或暴露的牙髓進(jìn)入，造成牙髓組織的炎癥，乃至根尖炎或牙髓壞死，影響牙根的發(fā)育形成。患兒來(lái)醫(yī)院就診，往往是因?yàn)樵搮^(qū)域腫痛，檢查牙齒表面無(wú)齲壞，只能發(fā)現(xiàn)牙齒中央部分有一個(gè)圓圈，周?chē)猩钌沫h(huán)，中心有褐色的小點(diǎn)，這就是畸形中央尖折斷的痕跡。

畸形中央尖的折斷，一般發(fā)生在雙尖牙剛剛萌出不久，此時(shí)，大部分的患牙牙根都沒(méi)有形成，牙髓已經(jīng)感染，使牙根停止發(fā)育。治療的方法有：①少量多次調(diào)磨中央尖預(yù)防；②磨除牙尖，護(hù)髓治療；③如中央尖折斷，牙髓已感染，應(yīng)控制炎癥，進(jìn)行根尖誘導(dǎo)形成術(shù)，使牙根再形成至根端。

如何治療功能性消化不良？

舒奇

近年來(lái)，我常有腹脹、腹痛、惡心等不適的感覺(jué)。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說(shuō)是患了功能性消化不良。請(qǐng)問(wèn)這種病該怎么治?

遼寧朝陽(yáng) 李德榮

功能性消化不良是指有上腹痛、上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，并經(jīng)檢查證明引起這些癥狀的并非是器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。此病的病因尚不清楚，可能與幽門(mén)螺旋桿菌感染及精神等因素有關(guān)，其發(fā)病率較高。

目前治療該病沒(méi)有特效藥，而是以調(diào)整病人的消化功能為主。這種調(diào)整是指針對(duì)病人的癥狀而進(jìn)行用藥。故可用以下方案進(jìn)行治療：

1．對(duì)以燒心、反酸為主要癥狀的患者，可選用H₂受體拮抗劑(如西米替丁、法莫替丁等)或質(zhì)子泵抑制劑(如洛賽克等)。

2．對(duì)以上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀的患者，應(yīng)選用促進(jìn)胃排空的藥物，如多潘立酮、西沙必利等。

3．對(duì)惡心、嘔吐者可應(yīng)用止吐藥。

4．對(duì)腹痛不適者可以臨時(shí)選用解痙止痛的藥物。

5．對(duì)胃內(nèi)感染了幽門(mén)螺旋桿菌的患者，應(yīng)予除菌治療。

6．如果患者的發(fā)病與某些食物有關(guān)，應(yīng)暫停食用該類(lèi)食物。

7．此病也可由人體的生理因素引起。如：更年期女性，由于機(jī)體內(nèi)分泌激素的變化，也可引起消化道癥狀。因此，治療這類(lèi)病人時(shí)，可適當(dāng)使用治療更年期綜合征的藥物。

8對(duì)上述治療療效欠佳而伴隨精神癥狀的患者，可選用抗抑郁藥。但對(duì)此類(lèi)病人，更應(yīng)注重心理治療，并鼓勵(lì)病人參加體育鍛煉。

傳染性軟疣是性病嗎？

袁秉煌

我偶然發(fā)現(xiàn)丈夫的陰囊、小肚、背部長(zhǎng)了好幾個(gè)豌豆樣大小的疹子，心里很害怕，第二天我就陪丈夫去保健站看病。醫(yī)生說(shuō)我丈夫身上的疹子叫“傳染性軟疣”，需進(jìn)行治療。請(qǐng)問(wèn)，傳染性軟疣屬于性病嗎?病人是否要隔離?

南昌朱敏

傳染性軟疣是病毒引起的一種特殊的傳染性皮膚病，但不屬于性病。此病多見(jiàn)于青年人，也可發(fā)生于兒童。本病初起時(shí)皮膚上會(huì)出現(xiàn)米粒樣大小的半球形丘疹，以后丘疹會(huì)逐漸增至豌豆大；發(fā)病早期丘疹質(zhì)地堅(jiān)硬，以后丘疹逐漸變軟，并呈珍珠色，如果把它挑破，可擠出乳酪樣的物質(zhì)。這些丘疹醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“軟疣小體”。軟疣在全身任何部位都可發(fā)生，而以陰囊、軀干、四肢等處較多見(jiàn)，有時(shí)也可發(fā)生在口腔黏膜、唇、舌等部位。軟疣如發(fā)生在皮膚上，患者往往無(wú)自覺(jué)癥狀；如軟疣四周發(fā)生濕疹樣損害，患者會(huì)有瘙癢的感覺(jué)；如眼睛附近有軟疣，則可并發(fā)慢性結(jié)膜炎、點(diǎn)狀角膜炎；較大的軟疣易繼發(fā)細(xì)菌性感染。

傳染性軟疣的病程短則6個(gè)月，長(zhǎng)可持續(xù)三四年甚至更久。

傳染性軟疣雖由病毒引起，但目前所使用的一些抗病毒藥物對(duì)它并無(wú)實(shí)際效果，徹底的治療方法是請(qǐng)皮膚科醫(yī)生將軟疣“清除”掉。具體做法是，用消毒過(guò)的小鑷子將軟疣小體完全擠出，去除疣體，然后在患處涂上龍膽紫即可。操作時(shí)患者可能會(huì)有輕微疼痛，但不必害怕，因?yàn)轲囿w很淺，不會(huì)留下瘢痕。

傳染性軟疣并非由性接觸而傳播的，且其傳染性較弱，在一般情況下患者不必隔離。但患者本人應(yīng)注意衛(wèi)生，毛巾等日用品須與其他人的分開(kāi)，要避免抓搔患處，以防軟疣擴(kuò)散。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些物理療法？

王向榮

我患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，請(qǐng)問(wèn)有哪些物理療法。

江西九江張培遠(yuǎn)

物理療法可促進(jìn)氣血運(yùn)行，舒筋通絡(luò)，減輕疼痛。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常用的物理療法有：

(1)離子導(dǎo)人：干姜、桂枝、赤芍、當(dāng)歸各2克，羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黃、乳香各1克，裝入25厘米×15厘米的袋中，縫合置蒸鍋內(nèi)加熱至氣透出布袋，取出稍降溫至40％～42度，熱敷患處加直流電導(dǎo)入。

(2)紅外線(xiàn)照射：腫痛部位照射，每日1次，每次15～20分鐘。

(3)蠟療：將蠟袋加溫軟化后，置于患處，每日1次，每次15～20分鐘。

(4)按摩療法：可先用推、理、揉手法，輕輕按摩，使患部肌肉松弛，氣血暢行；繼用點(diǎn)、按、捏、拿手法，達(dá)到舒筋活絡(luò)止痛的目的；最后用搖、滾、揉手法，做善后處理。每次30～50分鐘，2—3天1次。

以上療法可單獨(dú)實(shí)施，也可．相互結(jié)合。如熏洗后加按摩或理療，紅外線(xiàn)照射后加外敷等。進(jìn)行各種輔助療法時(shí)，應(yīng)加以注意：采用熱療時(shí)，如熏洗、蠟療不要燙傷皮膚；外敷藥有不少對(duì)皮膚刺激性較大，應(yīng)每日或及時(shí)更換，不可久敷；按摩時(shí)切忌用猛力、暴力，以免造成骨折。

胃印戒細(xì)胞癌是什么??？

阿楠

我因胃部脹痛伴燒心，到醫(yī)院檢查，被確診為胃印戒細(xì)胞癌。醫(yī)生建議手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)胃印戒細(xì)胞癌是一種什么病?是否必須手術(shù)治療?

深圳費(fèi)飛

胃印戒細(xì)胞癌是胃癌的一種特殊類(lèi)型，約占胃癌的9．9％。屬于進(jìn)展快、預(yù)后不良的腫瘤。由于胃印戒細(xì)胞癌對(duì)各種化學(xué)療法均不敏感，所以臨床治療很難奏效。而手術(shù)切除腫瘤，臨床上有一定的效果。如早期手術(shù)，術(shù)后，5年生存率為100％，而其他類(lèi)型的胃癌僅為82．6％。在胃印戒細(xì)胞癌進(jìn)展期間，做根治性手術(shù)，術(shù)后5年生存率為55．3％，而其他類(lèi)型的胃癌5年存活率只有41．8％。由此可見(jiàn)，胃印戒細(xì)胞癌進(jìn)行手術(shù)治療是唯一的選擇，而且手術(shù)的效果明顯優(yōu)于其他類(lèi)型胃癌。所以，應(yīng)力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)并及早手術(shù)，這是最佳的治療方案。

木糖醇能治糖尿病嗎？

文軍

聽(tīng)說(shuō)木糖醇能治糖尿病，是嗎？

木糖醇也是碳水化合物。在代謝初期，可能不需要胰島素參加；_但在代謝后期，就需要胰島素的促進(jìn)，因此，木糖醇不能降低血糖、尿糖，改善臨床癥狀。而且木糖醇吃得過(guò)多，血中甘油三酯升高，引起動(dòng)脈粥樣硬化，因此，糖尿病人不宜多食木糖醇。