張昌欽
李先生從醫(yī)生手中接過(guò)胃鏡檢查的報(bào)告單,頓時(shí)眉頭擰成了一個(gè)疙瘩。原來(lái),報(bào)告單的診斷結(jié)果為“慢性萎縮性胃炎”。此前,他曾聽不少人說(shuō)萎縮性胃炎容易轉(zhuǎn)成胃癌。正值中年的他,上有老,下有小,一想到那個(gè)可怕的字眼,又怎能不憂心忡忡呢?
其實(shí),在胃鏡檢查的病友中,類似李先生這樣,談“萎”色變者大有人在。那萎縮性胃炎離胃癌到底有多遠(yuǎn)呢?
首先,我們有必要了解一下什么是萎縮性胃炎。萎縮性胃炎是由于胃粘膜的腺體因炎癥浸潤(rùn)等原因,導(dǎo)致腺體萎縮或消失,其發(fā)病率隨年齡的增大而明顯增多。其主要表現(xiàn)為上腹部飽脹不適或疼痛,特別是餐后明顯,同時(shí)伴有其他消化不良癥狀,如噯氣、泛酸、惡心、嘔吐、食欲不振等。
據(jù)報(bào)道,萎縮性胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑陌l(fā)生率約10%左右。從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床觀察表明,從淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生和不典型增生→胃癌的過(guò)程是一個(gè)“漫長(zhǎng)”的過(guò)程,其中,腸上皮化生和不典型增生是過(guò)渡的橋梁。
胃粘膜被腸型粘膜所替代,這就是所謂的胃粘膜腸上皮化生。由于腸上皮化生的胃粘膜的酶系統(tǒng)不健全而使吸收的致癌物質(zhì)在局部累積,導(dǎo)致細(xì)胞的不典型增生而突變成為癌。
國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)萎縮性胃炎進(jìn)行的長(zhǎng)期追蹤觀察結(jié)果顯示,其胃癌發(fā)生率與萎縮性胃炎的病史長(zhǎng)短及病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。但這類病變是可逆的,所以說(shuō),萎縮性胃炎并不等于胃癌。那如何讓患有萎縮性胃炎的病友的病情向好的方向轉(zhuǎn)歸,遠(yuǎn)離胃癌呢?下面,將介紹一些注意要點(diǎn)和簡(jiǎn)便有效的治療方法。
(1)首先應(yīng)正視病情,消除思想土的顧慮。心理因素可導(dǎo)致大腦皮層功能失調(diào),對(duì)人體胃液的分泌、粘膜血管充盈程度以及胃壁的蠕動(dòng)均有影響。必須學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒,輕松愉快地生活。
(2)三餐定時(shí)、定量,有規(guī)律,飲食清淡,不宜過(guò)飽、過(guò)饑、過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)膩。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除煙、酒、濃茶、咖啡等不良嗜好。
(3)治療萎縮性胃炎的藥物很多,如多酶片、甘草鋅、胃復(fù)康等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。慎用或不用阿司匹林、潑尼松、吲哚美辛、去痛片等易傷胃的藥物。注意定期復(fù)診和復(fù)查胃鏡。
(4)有一護(hù)胃小驗(yàn)方很有效,即用一小勺蜂五漿和一大勺蜂蜜與一杯溫開水調(diào)和均勻,干每日晨起時(shí)空腹飲下,長(zhǎng)期服食有益無(wú)害。
(5)萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生者,平日里須多進(jìn)食富含β—胡蘿卜素、維生素C以及葉酸的食物,如獼猴桃、柑橘、革莓和動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜等,它們有助千病情好轉(zhuǎn)。對(duì)干重度腸上皮化生和不典型增生(又稱癌前病變),應(yīng)予高度重視,定期復(fù)診。必要時(shí),及時(shí)手術(shù)切除病灶,斬?cái)嗟溤础?/p>