蘇二東

因為知識缺失，因為經(jīng)驗缺失，因為管理缺失，一個個完整的生命殘缺了，一個個鮮活的軀體倒下了。面對這一切，我們不禁要問：難道這就是人類在走向文明的進(jìn)程中應(yīng)該付出的代價嗎？

代價之一吸氧過量造就人工“盲童”

２１個月大的劉維鏵被奶奶抱在懷里。從背影看，孩子是個柔軟、漂亮的小東西，可是在正面看過去，你會發(fā)現(xiàn)他的臉上已經(jīng)有了那種似笑非笑的麻木表情。當(dāng)他爬行時，他會轉(zhuǎn)圈兒，因為找不到方向，吃東西時他不確定那是什么，總是害怕地含著。家人介紹，孩子智力發(fā)育很慢，沒有晝夜觀念，白天睡足了之后，整夜地玩可以發(fā)出聲響的塑料袋。

２００２年５月２日，在天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院，劉維鏵出生了。孕齡７個月，體重１０５０克。出生后即被送進(jìn)新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室給氧。到出生后６５天出院時為止，病情記錄記載著他累計用氧時間為１０４０小時。也就是說，在住院的全部４３天零８個小時的時間里，氧氣從不間斷地被這個嬰兒吸入肺部。７月５日，劉維鏵出院，家人們與他一起度過了一生中最幸福的一個月。８月中旬，家人突然發(fā)現(xiàn)，孩子的瞳孔在夜間會變得很小，不正常地亮，像貓的眼睛似的，而且在燈光下會反射出一個白點(diǎn)。小白點(diǎn)兒發(fā)展很快，像照相機(jī)快門一樣漲開，僅僅一個星期就漲滿了整個瞳孔。在恐懼中，家人帶劉維鏵去了眼科醫(yī)院。專家看了看孩子，第一句話就問：“吸氧了沒有？”

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變——一種因經(jīng)驗不足、訓(xùn)練匱乏或者人心冷漠而被忽視的疾病，到此時已經(jīng)永久地、不可逆轉(zhuǎn)地傷害了劉維鏵，造就出了一個“人工”盲童。從２００１年１１月到２００２年７月，僅９個月的時間里，僅這家醫(yī)院的這個科室，就至少出現(xiàn)了６個失明的早產(chǎn)兒。而據(jù)北京市各醫(yī)院的檢測，早產(chǎn)兒占全部新生兒的１０％，發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的孩子又占全部早產(chǎn)兒的８％——１０％。

北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院眼科中心主任、德國ＥＳＳＥＮ大學(xué)眼科醫(yī)院博士黎曉新教授經(jīng)常主持早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病例的診斷和治療。她說，國內(nèi)婦產(chǎn)醫(yī)院對于氧氣的使用方法不當(dāng)、醫(yī)生們?nèi)狈φJ(rèn)識、未能形成眼科醫(yī)生進(jìn)入新生兒病房進(jìn)行巡診的慣例，是造成“人工”盲童的三個重要原因。

代價之二抗生素濫用威脅生命

１９９４年夏天，山東女孩楊曉霞發(fā)現(xiàn)自己的右手拇指上有一個小黑點(diǎn)很癢，挑破后卻開始潰爛。父母把她帶到鄉(xiāng)衛(wèi)生所，用抗生素消炎，沒有治好，轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院后，拔掉了病變的指甲，再使用抗生素，還是不行。接著她到了省城濟(jì)南，先后在四家大醫(yī)院進(jìn)行治療，用的最多的還是抗生素，而她的手卻依然在一天天不停地潰爛。三個月后，右手已經(jīng)壞死的她來到了北京。醫(yī)生們不得不給她做了截肢手術(shù)。但手術(shù)后，細(xì)菌又在截肢的傷口上繼續(xù)感染。此后，首都１３家醫(yī)院的５０名中西醫(yī)專家先后兩次進(jìn)行了義務(wù)會診。經(jīng)過幾十次的細(xì)菌培養(yǎng)試驗，專家們在楊曉霞的傷口上發(fā)現(xiàn)了１２種細(xì)菌，而讓人擔(dān)憂的還不只是細(xì)菌種類多，在她不斷地使用抗生素治療的過程中，這些細(xì)菌已經(jīng)對大多數(shù)的抗生素產(chǎn)生了耐藥性。細(xì)菌對抗生素耐藥的問題，幾乎把治療推到了懸崖邊。已經(jīng)截了肢的楊曉霞開始面臨死神的威脅。使用什么樣的抗生素和如何使用直接決定治療的成敗。在進(jìn)行了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幟粼囼灪?，專家組決定使用一種名叫泰能的廣譜抗菌藥。終于，在楊曉霞手臂上瘋狂了一年的細(xì)菌全部被消滅，楊曉霞康復(fù)了。然而十年過去了，如今有的細(xì)菌對泰能也產(chǎn)生了耐藥。

有關(guān)資料介紹，世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素藥使用率是３０％，在美英等發(fā)達(dá)國家醫(yī)院內(nèi)的使用率只有２２％到２５％。我國衛(wèi)生部要求抗生素的使用率是小于５０％，可事實(shí)上從我國的情況看，近５年在中國醫(yī)院中抗生素的使用率在６７％到８２％之間，有４６％的家庭在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行使用抗生素，已經(jīng)屬于濫用。在廣州市聾人學(xué)校５１６名孩子當(dāng)中，有一半是由于使用抗生素造成的耳聾。

權(quán)威專家指出，如果無節(jié)制地濫用抗生素，抗生素對抗疾病的功效會越來越弱，我們又會回到青霉素發(fā)現(xiàn)之前的狀態(tài)——疾病肆虐、無藥可治，極有可能因為嗓子發(fā)炎或手指破了小口等小病而奪去人的生命。然而，遺憾的是，抗生素的使用依然我行我素，有恃無恐。人大代表提案呼吁國家立法禁止濫用抗生素，也因為幾個藥廠的聯(lián)名反對而作罷。

代價之三血制品交叉感染艾滋病

上海市民吳忠澤做夢也沒想到，有比兒子得血友病更糟糕的事。３歲時患病的濤濤１９９８年被診斷出得了艾滋病，兩年后，在花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)之后，１５歲的濤濤不治身亡。父母直到孩子被推進(jìn)冰涼的太平間時仍然不肯相信醫(yī)生最后拋下的那句話：“這個孩子不但患有血友病，我們還在他的體內(nèi)查出了艾滋病毒和丙肝……”濤濤并非惟一感染上艾滋的血友病患者。據(jù)老吳和一些病友統(tǒng)計，目前上海已有６０位血友病人感染了艾滋病，并已經(jīng)開始發(fā)病，而全國那些感染了艾滋病毒、尚未發(fā)病的病友究竟有多少，誰也不知道。

吳忠澤在悲痛后決心討個公道。艾滋病傳染有三個途徑，一是性行為，二是母嬰傳播，三是血液傳播（通過血制品、輸液進(jìn)行）。排除了前兩種可能性后，老吳認(rèn)定第三種途徑是真正的肇因。

血友病是一種遺傳病，病人血液中天生缺少某種凝血因子。甲型血友病患者缺少的是第八凝血因子，其最主要的治療手段是給病人補(bǔ)充第八凝血因子（簡稱八因子）?？椎瞒敫嬖V記者，補(bǔ)充八因子有三種方式，一是使用從人血中分離提煉出來的凝血因子制劑，一是輸血，再就是使用低溫冷沉淀物。

“當(dāng)時在上海能買到的凝血因子只有上海生物制品研究所生產(chǎn)的。少數(shù)血友病患者只用過他們的‘八因子，并沒有用過血漿和其他血制品?！痹絹碓蕉嗟牟±迅腥驹搭^的嫌疑指向上海生物制品研究所生產(chǎn)的“八因子”，他們認(rèn)為該所生產(chǎn)的“八因子”未經(jīng)病毒滅活處理。依據(jù)是１９９５年直屬于衛(wèi)生部的上生所接到上級嚴(yán)令通知后便停止了“八因子”的生產(chǎn)，并有人做證看見過標(biāo)有上生所的采血車在河南的農(nóng)村出現(xiàn)過。

老吳和其它幾名有著相同經(jīng)歷的人們把上生所告上了法庭。經(jīng)過漫長的幾年的努力，老吳他們先后得到被告的一次性賠償１０萬元。雖然他們得到的賠償與要求數(shù)額相差甚遠(yuǎn)，雖然再多的錢也換不來生命，但他們希望的是不再發(fā)生類似悲劇。目前，有上海戶口的血友病人如果確診感染了艾滋病，每人每月可得到１０００元的生活補(bǔ)貼，并且可免費(fèi)得到所有治療血友病和艾滋病的藥物。亡羊補(bǔ)牢對這些病人來說，已經(jīng)太晚了。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所血液病醫(yī)院專家楊仁池說，現(xiàn)在國內(nèi)９５％的血友病人還是使用相對八因子較為便宜的血漿和冷沉淀等血制品，這些產(chǎn)品目前在國內(nèi)外都沒有滅活技術(shù)。所以，關(guān)鍵在于對血漿供體者的檢查。楊仁池說煛跋衷詡幢閽黽恿誦磯嗉觳夥絞劍但也不能確保血液供體１００％的安全。比如傳染病處在窗口期，它的檢測結(jié)果仍會顯示陰性。這是一個難題?！?/p>

編后語：專家說，我們處在一個夾縫當(dāng)中，這是發(fā)展中國家在經(jīng)濟(jì)尚未得到全面發(fā)展之時出現(xiàn)的典型問題之一。如果說生命是在經(jīng)濟(jì)、科技尚未達(dá)到人類需求時必須要付出的代價，那么這種代價決不僅僅是某個人某個家庭的，它也是我們這個社會應(yīng)該承擔(dān)的。更值得我們思考、警醒并引起重視的是，在必須的前提下，我們該用怎樣的真情和努力，把代價降到最低，把痛苦化到最少……