華道云　李義丹　張麗霞　王祖堯

內(nèi)容提要大學(xué)生自殺是一個嚴(yán)峻的事實。本文通過對大學(xué)生自殺者人格特質(zhì)和人格障礙的分析，揭示了人格心理與自殺的相關(guān)性，并提出了大學(xué)生自殺問題的干預(yù)模式。

關(guān)鍵詞自殺 人格特質(zhì) 人格障礙 干預(yù)模式

〔中圖分類號〕C913.5〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔文章編號〕0447-662X（2004）06-0174-03

對大學(xué)生自殺行為進(jìn)行研究的主要內(nèi)容之一，是尋找自殺的原因，闡明為什么在同樣環(huán)境和同樣的應(yīng)激條件下，有人自殺，而多數(shù)人卻不會自我毀滅。正常人的自殺（指非疾病人的自殺）的因素大致可分為兩方面，一是社會因素，一是自殺者的心理因素。

本文主要討論自殺者的心理因素，即自殺者的人格特質(zhì)，自殺者的人格障礙，以便關(guān)心和幫助那些面臨危機而打算輕生的人。進(jìn)而對自殺危機的干預(yù)模式進(jìn)行研究和探討。

（一）自殺者的人格特質(zhì)

1.沖動性與自殺。自殺，是人主動結(jié)束自己生命的行為。大學(xué)生處于生理和心理發(fā)展的高潮期，最富于激情，有獨特的情緒活動特點。自我意識不斷增強，情緒活動豐富多彩，各種新的需要不斷增加。對某一種情緒的體驗特別強烈并富于激情。對各種事物都較為敏感，再加上精力旺盛，情緒一旦爆發(fā)就難以控制，從而產(chǎn)生沖動性行為，包括自殺。

沖動性是引起自殺的重要人格因素，半數(shù)以上的自殺未遂者聲稱至少在事前一小時未想到自殺，自殺往往是在“一時沖動”或“一念之差”的驅(qū)動下付諸實施的。心理學(xué)研究表明，沖動性與自殺風(fēng)險相關(guān)，而且自殺者表達(dá)敵意較為隱蔽，表達(dá)的狂怒十分 突然。并伴有高度的罪惡和抑郁。自殺者的歸因往

往傾向于外控性。如果周圍有可被利用于自殺的工具，對于一個受到挫折、沖動性高、感到無路可走和對未來絕望的人，足以激發(fā)自殺企圖。

2.絕對化思維與自殺。絕對化思維是指非好即壞、非此即彼的思維模式，例如“如果我不能使男朋友回心轉(zhuǎn)意，就沒有活下去的意義”。這就是非此即彼的思維方式，沒有中間緩沖余地和其他任何抉擇。絕對化思維是一種認(rèn)知歪曲，大多數(shù)人具有調(diào)節(jié)或忽視絕對化思維的能力，但自殺者缺乏這種靈活性。因此，自殺者在生活中遇到什么應(yīng)激事件，往往采取“聚焦式”的思維認(rèn)識事物，分析問題。沒有良好的思維機制，缺乏發(fā)散式的思維方式，從而割斷了內(nèi)心世界同外界的一切聯(lián)系，大腦被屏蔽，阻斷了其它思維途徑，把全部思維都聚攏在眼下的遭遇上，頭腦中形成一片茫茫暗區(qū)，唯有那不幸的聚焦點在強烈地爍動，使自己心迷神亂，難以或不能調(diào)節(jié)自己的期待或?qū)で笥枰院徒獾姆桨浮Ｈ绻坏┟媾R無法回避的失敗，他將是沮喪和脆弱的。當(dāng)自己認(rèn)為無法逃避和得不到救助時便會選擇自殺。

3.問題解決缺陷與自殺。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有自殺傾向或自殺未遂的大學(xué)生，他們在問題解決技巧上較少有信心，在問題解決的嘗試上較少有系統(tǒng)性和主動性，在問題情境上感到控制能力薄弱。且在問題解決上較為被動，較少主動，趨向于讓問題自行解決或在解決上依賴他人。靈活變通性較少，做出對解決問題的努力較少，較少考慮到將來和他人。一個問題解決能力有缺陷的人，當(dāng)遇到負(fù)性生活事件時，就有可能產(chǎn)生無能、無助感而逃避現(xiàn)實選擇自殺。

4.自我意識弱化與自殺。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，自殺率與媒體報道自殺事件有一定程度的關(guān)聯(lián)。

翟書濤在其所著的《選擇死亡》一書中總結(jié)自殺與媒體間的關(guān)系的規(guī)律有:①非小說形式報道后，公開的和隱藏的自殺顯著增加;高度宣揚和美化的自殺事件報道后，自殺數(shù)上升較大;②自殺數(shù)上升的幅度在那些過度宣揚和報道的地區(qū)最大;③媒體報道可增加后來的自殺率，但也可通過與媒體協(xié)作，預(yù)防自殺的發(fā)生，其措施包括媒體不報道或少報道自殺事件，教育年輕人正面對待生命，珍惜生命，制定新聞媒體報道自殺的指南等。

模仿是大學(xué)生獲得知識的重要手段，但盲目地不加取舍的模仿是大學(xué)生自我意識弱化的體現(xiàn)。許多大學(xué)生在缺失自我意識的情況下，不自覺地選擇了自殺。

（二）人格障礙與自殺

有報道稱，自殺者中“主要診斷為人格障礙”的高達(dá)34%，而70%的人具有“不正常人格”。

1.邊緣型人格障礙。邊緣型人格障礙患者的特點是在兩個極端之間搖擺不定，如:徘徊于過分貶低或過高地估計自己或他人，情緒易變，對攻擊性的沖動控制能力差，動輒勃然大怒，以及極力避免與人分離，無論這種分離是真實的，還是想象的。但他們與他們的父母或其他重要人物分離時，或他們習(xí)以為常的生活方式改變時，他們的憤怒與絕望交織，這時，他們往往會選擇自殺。

2.反社會人格。反社會人格與邊緣人格有很多相近的地方。反社會人格還具有其他一些特點，它們是:倫理道德感不健全，缺乏同情心，自我中心，專注于且注重個人感受，而蔑視他人。

反社會人格的患者毫無顧忌地將他們沖動及攻擊性的幻想付諸行動。自殺往往出現(xiàn)在他們暴怒的時候，對行為肆意放縱，他們將自己的不滿變成攻擊性的行為，有時指向他人，有時指向自身，有時指向社會。而不是正常的、有所克制的把這些沖動表露為防御后的焦慮表現(xiàn)。

3.自戀型人格。這一人格類型的特點是兩個截然相反的自我形象的分裂:一個是巨大的自我，不斷努力地去正視自己的偉大，并不斷地要求得到別 人的認(rèn)可;而另一個則恰恰相反，其自我形象充滿著羞愧、憤恨及自我拒絕的恐懼。自戀型人格將內(nèi)心世界分成理想的和可怕的，二者之間可以互換。外部世界的東西可能被看成分別屬于上述某一方面，即當(dāng)外界的人和事與自戀者的自我意象不符時，即遭排斥。頂級高校中失去尖子地位而自殺的大學(xué)生，多屬自戀型人格。

4.表演型人格。表演型人格的人在強烈地感覺到自己不再被需要時，或自己原有的尖子地位、社會地位失去時，如:因被所愛的人拋棄，學(xué)習(xí)成績下降尖子地位喪失;社會地位喪失，過去呼風(fēng)喚雨，現(xiàn)在被人呼來喚去;沒有朋友的心理支持等，會陷入極度的悲觀失望境地，因而采取自殺行為。

5.強迫性人格。許多強迫性人格的人對他們的生存條件不滿意，而且傾向于產(chǎn)生一種對立的行為，比如，為了避免別人離開自己，就自己先離開別人。這一點不僅反映在他們的人際關(guān)系中，而且還反映在他們的學(xué)習(xí)中。在別人拒絕自己以前先拒絕別人，也許是這些人的行為準(zhǔn)則。對他們自己，他們采取否認(rèn)及苛求的態(tài)度。盡管他們很孤獨，且苛求有人陪伴及歸屬于某個群體，但他們的這一苛求可能由于他們想控制支配他人而無法實現(xiàn)，情緒低落時，感到未來的期望十分渺茫時，自殺行為則易于發(fā)生。

（三）大學(xué)生自殺行為的干預(yù)措施

1.自殺行為干預(yù)的新模式。自殺行為干預(yù)模式的研究已有很多，我們綜合了各模式的優(yōu)點，并摒棄其不足，由此，按大學(xué)生自殺行為處理的過程提出了自殺行為干預(yù)的新模式。

大學(xué)生的自殺行為干預(yù)可以分為三個階段:自殺行為的形成階段、自殺行為的處理階段與自殺行為的重估階段。其中，第1階段是自殺行為的基礎(chǔ)，第2階段是自殺行為的核心，第3階段是自殺行為干預(yù)后的產(chǎn)物，它也可能成為自殺行為的新的起點。

在自殺行為的形成階段，自殺行為是生活外在應(yīng)激事件造成的個體情感創(chuàng)傷，使心理內(nèi)部環(huán)境出現(xiàn)巨大的失衡，以致不能自我控制而使精神瀕臨崩潰進(jìn)入的極端狀態(tài)。自殺心理的形成，源于外在的應(yīng)激事件形成的心理壓力，這就是所謂的壓力源。壓力源可以分為兩部分:一方面是外部壓力，如考試的失利、同學(xué)的誤解、失戀、就業(yè)等。另一方面是內(nèi)部壓力，如學(xué)習(xí)目的迷茫、自卑、失落、失戀、身體罹患嚴(yán)重疾病等。

在自殺行為發(fā)生前，當(dāng)事人的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)開始調(diào)動起來。此時，可能出現(xiàn)一系列癥狀，如抑郁、急性反應(yīng)性焦慮、情緒紊亂等。事實上，這些癥狀并不是疾病，它們只是情感危機的反應(yīng)過程。但是通過種種癥狀，可以對危機的存在情況進(jìn)行診斷，并具體確定危機的類型、性質(zhì)等。只有在當(dāng)事人產(chǎn)生失望、絕望而感到無助的時候自殺行為才可能發(fā)生。

自殺危機的處理階段，自我作用要大于外界的干預(yù)作用。歸根結(jié)底是要靠自己去擺脫危機，干預(yù)只起輔導(dǎo)效果。自我干預(yù)的實質(zhì)就是自我的心理調(diào)節(jié)，而他人干預(yù)就是從事危機干預(yù)的工作者運用專業(yè)技能協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。兩種危機干預(yù)的方式應(yīng)結(jié)合使用，相互補充，從而使自殺危機干預(yù)產(chǎn)生最佳效果。

自殺危機的重估階段，最重要的是對危機干預(yù)結(jié)果的重估。危機處理的最后結(jié)果通常有兩種:一是危機得以化解、升華，從而使個體的心靈得到一次新的成長，心理狀態(tài)得到良性升華。這里的心靈成長可能是教訓(xùn)的獲得或經(jīng)驗的積累。二是危機不能得到解決，保持原狀，或者出現(xiàn)惡化，最終造成學(xué)生學(xué)習(xí)不能適應(yīng)直至退學(xué)、自殺等。后面這一種結(jié)果正是我們需要去全力避免的。對于他人干預(yù)的情況，危機的結(jié)果則取決于幫助的有效性。

如果危機重估的結(jié)果是消極的，這就需要分析其原因或重新考慮使用新的干預(yù)技術(shù)，并且及時對危機進(jìn)行再處理，最終盡可能使危機干預(yù)出現(xiàn)最佳結(jié)果。

2.心理測試與篩選。測試是指對大學(xué)生進(jìn)行心理測試，借以準(zhǔn)確把握大學(xué)生的心理狀況。幾年來，我們連續(xù)對我校學(xué)生進(jìn)行了心理測試，了解大學(xué)生中各個層面人群的狀況，分析了農(nóng)村學(xué)生與城市學(xué)生，男生與女生，獨生子女與非獨生子女的心理健康狀況及其差異，分層次、分類型進(jìn)行心理健康教育。測試一般采用SCl—90臨床癥狀自評量表，或日本松源達(dá)哉UPI大學(xué)生心理測試量表。

通過測試對危機人群和有自殺傾向的學(xué)生進(jìn)行篩選。對篩選出來的學(xué)生進(jìn)行一分鐘面談，排除那些填表不嚴(yán)肅而進(jìn)入危機人群者，或其它原因誤入危機人群者。確認(rèn)危機學(xué)生后，要對這些學(xué)生進(jìn)行個體危機干預(yù)。

3.危機干預(yù)方法。危機干預(yù)方法很多，我們通常采用肖永源先生提出的三種危機干預(yù)方法:平衡方法、認(rèn)知法和心理社會轉(zhuǎn)變方法。

1）平衡方法。平衡方法是針對大學(xué)生心理和

情緒不平衡而提出的。大學(xué)生群體生活中，事實上 存在一些令人心理不平衡的事情。在這種情況下，原有的應(yīng)付機制和解決問題的方法不能滿足他們的需要。平衡模式的目的在于幫助大學(xué)生順利過渡到新的平衡狀態(tài)。

2）認(rèn)知方法。認(rèn)知方法認(rèn)為，處在危機之中的大學(xué)生，在思維的方式、著眼點和歸宿點進(jìn)入了一個誤區(qū)，以自己的短淺目光和狹隘胸懷分析事物，看到的并不是事件本身和與事件境遇有關(guān)的事實。該模式的基本方法是，通過改變思維方法，尤其是通過認(rèn)識其認(rèn)知中的非理性和自我否定部分，通過獲得理性和強化思維中的理性和自我肯定部分，擺脫錯誤認(rèn)知對自己的控制。對于大學(xué)新生宜用認(rèn)知方式實施早期干預(yù)，使他們認(rèn)識大學(xué)生活、學(xué)習(xí)規(guī)律、認(rèn)識環(huán)境，認(rèn)識人際關(guān)系的變化，尖子地位和社會角色的變化，及時調(diào)整心態(tài)，可以避免許多學(xué)生進(jìn)入誤區(qū)，造成極其不必要的損失。對個體而言，干預(yù)的任務(wù)在于糾正大學(xué)生自我否定和扭曲地接受外在信息的認(rèn)知模式，培養(yǎng)正常、正確的認(rèn)知模式，通過練習(xí)和實踐從而使個體的思維變得更為積極、正確、肯定，產(chǎn)生自我發(fā)現(xiàn)，自我接納而自覺走出誤區(qū)。

3）社會轉(zhuǎn)變方法。該方法認(rèn)為心理狀況是特定的社會環(huán)境中學(xué)習(xí)的產(chǎn)物。人在不斷地變化、發(fā)展和成熟，他們所在的社會環(huán)境和社會影響也在不斷地變化，危機的產(chǎn)生與個體心理狀況和社會環(huán)境的適應(yīng)程度有關(guān)。人如何正確認(rèn)識環(huán)境，適應(yīng)環(huán)境，即人的社會適應(yīng)性問題。干預(yù)的目的在于與求助者合作，分析、測定與危機有關(guān)的內(nèi)部和外部困難，幫助他們改變原有的行為、態(tài)度和方法，建立新的行為方式、態(tài)度和方法，去認(rèn)識社會，了解社會，適應(yīng)社會。社會潮流無法逆轉(zhuǎn)，生活在社會轉(zhuǎn)型與變革中的現(xiàn)代人，必須掌握好自己的命運，才能夠在激烈競爭的社會中免受精神疾病之苦。

參考文獻(xiàn)

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B?E?Gilliland，R?K?James:《危機干預(yù)策略》，中國輕工業(yè)出版社，2000年。

作者單位:華道云，天津大學(xué)

李義丹，天津大學(xué)

張麗霞，哈爾濱工程大學(xué)王祖堯，天津大學(xué)