萬　慎

氨茶堿是一種松弛支氣管平滑肌的常用藥物，對治療慢性支氣管炎和哮喘療效顯著，所以患慢性支氣管炎（俗稱“老慢支”）和哮喘的老年人常常親切地把它叫“朋友”。不過，這個朋友有一定的危險性。

由于老年人的大腦、肝和腎等臟器功能已經(jīng)衰退，致使體內(nèi)代謝、分解、排泄能力降低，易導(dǎo)致藥物半衰期延長和藥物在體內(nèi)沉淀蓄積，藥物反應(yīng)比中、青年人敏感，故老年人服用氨茶堿可發(fā)生藥物中毒。

老年人在服用氨茶堿后常會出現(xiàn)以下中毒癥狀：煩躁、嘔吐、憂郁、記憶力減退、心律紊亂、血壓下降甚至死亡。肌肉注射氨茶堿時，身體局部會發(fā)生劇烈疼痛；靜脈注射時，還能引發(fā)心臟極度興奮，造成心律失常，驚厥，甚至死亡。

同時，老年人在服用氨茶堿時應(yīng)注意：由于口服該藥對胃粘膜有刺激，故宜在飯后服用。開始選用氨茶堿時，一定要小劑量使用。一旦發(fā)現(xiàn)有胃部不適或興奮失眠等現(xiàn)象（或中毒癥狀），應(yīng)立即停止用藥，并可用安定、胃舒平等藥物中和化解藥毒。中毒嚴(yán)重的患者應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救治療。須特別強(qiáng)調(diào)的是：有急性心肌梗塞，低血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者應(yīng)忌用氨茶堿，以免誘發(fā)中毒。

此外，氨茶堿與“性格不合”的中藥合用也會引起藥物中毒或降低藥效。如服用氨茶堿時，不宜與中藥麻黃及其制品同服，否則會出現(xiàn)心跳過速，頭痛惡心等中毒癥狀。氨茶堿與中藥貝母及其制品同時服用能引發(fā)藥物中毒。氨茶堿與中藥腎氣丸、六味地黃丸同時服用，會破壞藥物酸堿平衡而失去藥效。

總之，老年人由于機(jī)體功能衰退，代謝功能已比不上中青年時，故在治療慢性支氣管炎及哮喘時，應(yīng)慎重“邀請”氨茶堿這位“危險的朋友”來幫忙。