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生殖器皰疹有特效藥嗎等9則

2003-04-29 00:44
家庭醫(yī)藥 2003年3期
關鍵詞:皰疹濕疹患者

幾年前我被檢查出感染有解脲支原體,一直到現(xiàn)在都未治好。最近與丈夫同房,3天后感覺陰部腫痛,當時沒有在意,但一星期后腫痛仍舊沒消失。經(jīng)檢查,醫(yī)生告訴我患有生殖器皰疹,并說這種病很難治。請問,生殖器皰疹有特效藥嗎?

廣東阮麗

阮麗讀者:

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病,10%~30%的患者可能由單純皰疹Ⅰ型病毒引起,70%~90%的患者可能由單純皰疹Ⅱ型病毒引起。當某人外生殖器有水泡、膿皰和破潰癥狀時發(fā)生性關系,可將病毒傳染給對方。一般5~7天后,對方外生殖器就可能出現(xiàn)成群的小米大小的水皰、小膿皰和破潰皮損。若第一次發(fā)病,可能還有全身不適、發(fā)熱和局部淋巴結(jié)腫大,再過5~10天患者病情可能好轉(zhuǎn)或治愈。臨床顯示,生殖器皰疹多有復發(fā)性。

皰疹很容易治好,但病毒會長期潛伏在患者的神經(jīng)節(jié)中。當患者因疲勞、酗酒、性生活過度頻繁、外傷、其它部位受細菌感染、月經(jīng)來潮、精神創(chuàng)傷等因素導致免疫功能低下時,病毒可以再次大量繁殖,從神經(jīng)節(jié)中重返外生殖器皮膚粘膜,出現(xiàn)復發(fā),但一般不影響身體健康。

治療生殖器皰疹的特效藥有:(1)阿昔洛韋,每次服200毫克,每日5次,連服7~10天;(2)伐昔洛韋,每次服300毫克,每日2次,連服7~10天;(3)泛昔洛韋,每次服250毫克,每日3次,連服7~10天。以上3種藥,可任選1種。還可外用3%阿昔洛韋霜劑或1%阿昔洛韋乳膏,每日2~3次。

目前,國內(nèi)外尚無根治生殖器皰疹病毒的藥物,因此預防生殖器皰疹的復發(fā)更為重要,患者應注意生活要有規(guī)律,多參加健身運動,患病期間避免性生活,提倡使用避孕套,以防止病毒傳染。

北京協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科教授俞寶田

如何預防皮炎復發(fā)

我孫子已4歲了,每到春季,他的皮膚上就出現(xiàn)紅色的小丘疹,有瘙癢癥狀。用一般的抗過敏藥能將疾病控制,但來年疾病又出現(xiàn)復發(fā)。醫(yī)生檢查說這是一種皮炎。請問:皮炎應該怎樣防治?

廣西張思透

張思透讀者:

根據(jù)來信中所描述的病情,你孫子所患的疾病可能為季節(jié)性接觸性皮炎。它是一種一般由花粉等過敏原引起的,呈季節(jié)性反復發(fā)作的接觸性皮炎,其好發(fā)季節(jié)為春、秋季。皮疹常突然發(fā)生,大多局限在面部,表現(xiàn)為輕度紅斑、水腫,伴有紅色小丘疹或糠秕樣的鱗屑,還有瘙癢感覺。這種皮膚病可以自行或經(jīng)治療后消退,但來年又復發(fā)。

針對你孫子的病情,建議應主要采取措施防止復發(fā)。預防季節(jié)性接觸性皮炎的復發(fā),必須先確定致敏原因。因此在好發(fā)季節(jié),你要密切注意你孫子是否對環(huán)境中某種植物的花粉過敏。若難以找到,可進行過敏原試驗,特別是花粉的斑貼試驗。在明確致敏原因后,應盡量避免你孫子再次接觸它們。例如在好發(fā)季節(jié)減少在花草多的地方活動;外出時可以在面部涂一層保護性的油脂,回家后立即用清水洗臉等。另外可進行特異性脫敏治療,該療法又稱特異性免疫療法,可提高機體對致敏物的耐受能力。方法是通過注射、口服或外用等途徑連續(xù)、小量、多次給予過敏原,使機體對其敏感性逐漸降低以至脫敏,當機體再次遇到該過敏原時不發(fā)生反應。但此方法往往因療程長、注射頻繁而易讓患者失去耐心。

在生活中,患者應保持心情舒暢、胃腸道通暢,減少辛辣等刺激食物的攝入,對預防本病的復發(fā)有一定的作用。

中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚性病科教授陸春、主治醫(yī)師劉毅

我的眼睛該如何治療

5年前,當時我66歲,因高血壓、眼底動脈硬化而引起眼底出血,結(jié)果右眼基本失明。近段時間,我兩只眼睛經(jīng)常脹痛,有時又象抹了辣椒水般的刺痛,常畏光、流淚、睜眼困難。我曾去過幾家醫(yī)院,治療未見明顯效果。我感到十分痛苦,請問:我的眼睛應該如何治療?我的左眼還能保住嗎?

江蘇讀者張靜

張靜讀者:

根據(jù)來信中所述癥狀,你很可能是患了干眼癥。干眼癥又稱結(jié)膜干燥癥,它與淚液正常產(chǎn)生量不足,淚液膜的不穩(wěn)定有關。干眼癥的發(fā)病原因可能與內(nèi)分泌失調(diào)和自身免疫下降、長期處在空調(diào)開放及空氣不流動的環(huán)境里,長時間連續(xù)操作電腦而較少眨眼以及服用某些抗高血壓藥物等因素相關。干眼癥患者一般多見于50歲以上的中老年人。

診斷干眼癥的方法有多種,除了根據(jù)癥狀外,還應作以下檢查:

1.作裂隙燈生物顯微境檢查,看眼瞼、結(jié)膜和角膜有無異常的變化;

2.做淚液分泌實驗:將一張寬5毫米,長35毫米的濾紙,一端反折5毫米,輕輕放在下瞼結(jié)膜囊的中外三分之一交界處,另一端自然下垂。被檢者輕輕閉眼,5分鐘后取下濾紙,測量淚眼浸濕濾紙的長度,若低于10毫米為異常。此法簡易可行。

3.測量淚膜破裂時間:若低于10秒為異常。

你發(fā)病時間不長,角結(jié)膜可能還沒有受到損害,建議你點用不含防腐劑的人工淚液,如淚然等。因一般的抗生素眼藥水含防腐劑且粘稠性不強,不宜使用。至于其他問題,由于所提供的情況過于簡略,故未能作回答。

復旦大學附屬中山醫(yī)院教授王健瑚

嗅覺喪失后該怎樣治療

我今年52歲,喪失嗅覺已近3年,無論多香或多臭的氣味都感覺不到,倍感苦惱。縣醫(yī)院五官科的醫(yī)生檢查,說我并沒有患鼻炎和鼻竇炎。請問,我的病是怎樣引起的?有辦法治療嗎?

河北趙××

趙××讀者:

嗅覺喪失的病因有阻塞性和非阻塞性兩類。前者如鼻息肉阻塞鼻腔,使吸入的氣味分子不能接觸鼻腔頂部的嗅覺感受器;后者多是因為嗅覺感受器或嗅神經(jīng)發(fā)生病變。你的病很可能屬于后者,其病因主要有:鼻或顱腦外傷;鼻部炎癥,如感冒病毒引起嗅神經(jīng)炎;鏈霉素、鼻粘膜收斂劑、麻醉劑的超量或長期應用;營養(yǎng)不良、維生素缺乏等。

有調(diào)查顯示,在50~80歲的人中,嗅覺減退者占24%;70歲以上的人多有明顯的嗅覺缺失。關于你的病是怎樣引起的,需要了解更多的病史才能作出答復。

治療藥物可選用維生素A、E,復合維生素B、ATP等。對外傷、感冒后以及不明原因引起的嗅覺喪失,如經(jīng)檢查患者身體缺鋅,可每天口服鋅25毫克,持續(xù)3個月。若人體鋅水平正常,可改用氨茶堿治療,劑量為每天250毫克,使用一段時間后若無效,劑量可增大至每天500~1000毫克。值得注意的是,增量易出現(xiàn)毒副作用,需在醫(yī)師指導下進行。而且上述治療只對早期部分病人有效,對貽誤病情過久者無效。貽誤病情過久的患者,可試用針灸或理療。此外,患者應禁止吸煙,因煙內(nèi)含有多種毒性物質(zhì),對嗅覺、味覺都有害處。

武漢大學人民醫(yī)院耳鼻喉科教授李邁群

身材矮小有良藥嗎

我是位19歲的姑娘,身高只有149厘米。因為長得很矮,在親人、朋友面前常覺得自己很渺小、自卑。我特別希望能再長高一點。請問,市場上出售的增高藥,哪些效果較好?

廣東梁芳

梁芳讀者:

人的高矮有個體差異,一般認為男性身高低于145厘米,女性身高低于135厘米為矮小體形。如果身高低于同一地區(qū)、同一種族、性別、年齡標準高度的30%以上,或身高低于130厘米以下,稱為侏儒癥。

人的生長、發(fā)育、生殖、衰老等生命代謝過程,受神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制。影響生長發(fā)育的主要激素是生長激素、甲狀腺激素、性腺激素等。身材的高矮還與家庭遺傳及后天各種疾病密切相關。你目前是否還能長高,或需使用什么藥,要根據(jù)你的自身情況來決定,希望你到當?shù)蒯t(yī)院的內(nèi)分泌??谱鱿嚓P檢查,了解以下情況:

1.第二性征發(fā)育如何,月經(jīng)是否正常;

2.做內(nèi)分泌激素測定,了解生長激素、甲狀腺激素、性激素等是否正常;

3.攝手腕及膝關節(jié)片,了解骨齡及骨骺愈合情況;

4.是否有慢性全身性疾病;

5.必要時應做性染色體分裂檢查等。

如果你的骨骼無異常,骨骺尚未愈合,可選用人工合成的生長激素治療,還有增高的可能。至于市場上宣傳的增高藥及方法,目前難下定論。希望你消除自卑心理,正確樂觀的面對人生,并在??漆t(yī)師的指導下科學治療,力爭獲得滿意效果。

安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授楊明功

下肢皮膚瘙癢癥如何防治

我今年60歲,近幾年每當秋高氣爽季節(jié),雙腿皮膚便開始發(fā)癢,用熱水燙可緩解。平時皮膚無異常表現(xiàn),嚴重時有皮屑。發(fā)癢癥狀一般要到次年春季才慢慢消失。請問,可用什么辦法防治?

廣西莫吾勇

莫吾勇讀者:

根據(jù)所述病情,你患的可能是下肢皮膚局限性瘙癢癥。該病多表現(xiàn)為下肢(尤其是小腿)皮膚陣發(fā)性劇癢,常在睡前、情緒變化、進食辛辣食物時瘙癢加重。該病初發(fā)時,除患處瘙癢外并無原發(fā)性斑、丘疹。但長久搔抓,患處會出現(xiàn)繼發(fā)性抓痕、血痂、色素沉著、鱗屑、繼發(fā)感染等。瘙癢嚴重時甚至要抓破皮膚、有疼痛感癥狀才可緩解。

該病的發(fā)生常與以下因素有關:①老年人由于皮膚萎縮,皮脂腺功能減退,致使皮膚干燥,防衛(wèi)能力降低,對溫度改變的適應能力下降,故該病常發(fā)生在秋冬時節(jié);②與毛褲、混紡化纖內(nèi)衣等局部摩擦刺激有關。

治療該病,關鍵要找準病因,對癥治療。全身治療可選用抗組胺藥,如撲爾敏、開瑞坦、賽庚啶、息斯敏等,嚴重患者可靜注葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉,并口服維生素C、E、B1等。也可選用中成藥潤膚丸、防風通圣丸、秦艽丸等。局部外搽可選用爐甘石洗劑、樟腦搽劑、1%石炭酸搽劑、1%冰片膏、地塞米松膏等。還可外用中草藥蒼耳子、地膚子、蛇床子、花椒、苦參、野菊花、白蘚皮等適量煎洗患處。生活上要養(yǎng)成規(guī)律,少進煙酒,避免辛辣食物,戒除搔抓習慣,不用熱水及肥皂燙洗。內(nèi)衣要寬松柔軟,最好穿純棉織品。

湘雅二醫(yī)院皮膚科教授戴若玲

自然流產(chǎn)后應注意哪些問題

我第一次懷孕,2個月后發(fā)生自然流產(chǎn)。請問出現(xiàn)這種情況的原因是什么,下次懷孕應注意哪些問題?

江蘇李勝美

李勝美讀者:

你這種情況,醫(yī)學上稱為早期自然流產(chǎn)。發(fā)生流產(chǎn)的原因是多方面的,如遺傳基因缺陷;接觸某些對身體有害的化學物質(zhì),如砷、甲醛等;物理因素如放射線、噪音及高溫的影響;母體全身性疾病,如患急性病后、高熱、病毒感染等;生殖器官疾??;內(nèi)分泌失調(diào);胎盤內(nèi)分泌功能不足;免疫功能失調(diào)等。但早期自然流產(chǎn)最常見的原因,還是遺傳基因缺陷所致。對于這種原因,目前還無有效的預防方法。

因不知你生活、工作、身體的詳細情況,所以很難具體分析。建議你盡量避免上述不利因素,必要時可作夫妻染色體檢查、生殖器官檢查、胎盤內(nèi)分泌或免疫因素的測定。

第一次自然流產(chǎn)后,一般不會影響下次懷孕。如果再發(fā)生流產(chǎn),則應作上述有關檢查,或檢查黃體功能、甲狀腺功能等,并及時向有經(jīng)驗的??漆t(yī)生咨詢。

復旦大學附屬中山醫(yī)院婦產(chǎn)科教授楊來春

我臉上的“痤瘡”還能治好嗎

我從1995年開始臉上就長“痤瘡”,醫(yī)生給我用硫磺軟膏外搽,用藥后出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)癢,醫(yī)生又給我用地塞米松針劑摻氯霉素眼藥水給我外搽(我對氯霉素過敏),紅斑似乎有所減退。為防后患不久停止使用。可從那時起,鼻子就一直發(fā)紅。漸漸地,眼睛以下的面部都出現(xiàn)潮紅,在日曬、吃熱食、運動、受寒風吹后癥狀更嚴重?,F(xiàn)在我的面部毛孔變得粗大,油脂分泌旺盛。曾使用新膚螨靈霜,無效。請問,我的病還能治好嗎?

廣東苦女

苦女讀者:

痤瘡是由痤瘡丙酸桿菌引起,與毛囊蟲(皮脂螨無關),所以外用新膚螨靈無效。地塞米松屬于激素,不能用在臉上,更不能用來治療痤瘡。因為它可使皮膚萎縮,毛細血管擴張并發(fā)生痤瘡,這樣越治病情可能越重。

你患的可能是成人痤瘡。如果是這種情況,有效而方便的治療方法是口服達因-35,每日1次,每月服28天,3~4個療程下來即能治愈。如果不是痤瘡,而是酒糟鼻,那么以三聯(lián)療法為好:口服阿莫西林、甲硝唑和枸櫞酸鉍。建議你最好到正規(guī)大醫(yī)院皮膚科檢查,進行確診,選擇合適的治療方案。

解放軍總醫(yī)院皮膚科教授虞瑞堯

嬰幼兒濕疹怎樣治療

我的小孩出生后不久,頭皮、面部就長出紅色的皮疹,常??摁[不安。到醫(yī)院就診,醫(yī)生說是濕疹。請問,嬰幼兒濕疹怎樣治療?

一位苦惱的家長

家長:

濕疹是嬰幼兒時期常見的一種皮膚病,病因可能是對吃入的食物或?qū)佑|的某些物質(zhì)(如羽毛、粉塵、螨等)產(chǎn)生了過敏。濕疹容易反復發(fā)生,天熱、出汗、穿著過暖,可使?jié)裾罴又?。多?shù)濕疹到小孩1~2歲時癥狀會減輕或自行消退,但也有少數(shù)可持續(xù)到患者成年時期。濕疹兒以后還有可能出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹及神經(jīng)性皮炎等其他類型的過敏性疾病。

你的孩子已經(jīng)1歲半,濕疹的程度可能比以前輕微一些。建議你從以下幾個方面預防孩子的濕疹加重:盡量少注射疫苗(重要的疫苗如乙肝疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦和流腦等除外);日常護理上要避免濕疹兒過熱、出汗,要剪短小孩的指甲以防抓破患處;局部可以涂一層薄薄的地塞米松霜或軟膏,以減輕或控制皮膚的病變。如濕疹癥狀嚴重,應該請皮膚科醫(yī)生指導治療。

第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院兒科教授方鳳

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