洪昭毅

在春暖花開的季節(jié)里，大人小孩終于可以揚(yáng)眉吐氣，好好地舒展舒展筋骨了?？稍谶@時(shí)，不少有傳染性的病菌也開始活躍起來，給抵抗力差的孩子們帶來不少煩惱。4月25日，是“全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日”，家長(zhǎng)們?nèi)粝胱尯⒆痈吒吲d興、平平安安地度過春天，可千萬別忘了注射疫苗——

在我們周圍環(huán)境中，充斥著大量各種各樣的微生物，特別是春季，致病細(xì)菌更是活躍。即使在人體內(nèi)，也有大量的微生物，譬如正常人的腸道中，就約含有100萬億個(gè)細(xì)菌。絕大多數(shù)細(xì)菌是能與人體長(zhǎng)期和平共處的，但有少數(shù)細(xì)菌混雜其中，讓人致病，不得安寧。

人體內(nèi)外有那么多的細(xì)菌，但為什么有的人卻不會(huì)生病呢？這主要是因?yàn)槿梭w具有兩大免疫功能。

兩大免疫功能

非特異性免疫功能 如皮膚、粘膜的屏障作用，白細(xì)胞的吞噬機(jī)能等等。它們幾乎對(duì)一切病原體都發(fā)生作用，要加強(qiáng)這方面的抗病能力，主要通過合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)常參加室外鍛煉等方法。

特異性免疫功能 它能有效地針對(duì)某一種病原體加以抵抗，但對(duì)另一種病原體就無能為力了。比如打了麻疹疫苗只能預(yù)防麻疹，不能預(yù)防風(fēng)疹。

特異性免疫功能主要有三種來源：一是通過母體的胎盤或乳汁傳給嬰兒，注射丙種球蛋白也屬于這一類。這種純“外援”性的免疫力持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，最多僅數(shù)月而已。二是感染病原體甚至得過有關(guān)疾病而獲得的免疫力。由于這種免疫力是孩子自己產(chǎn)生的，因此持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。三是通過人工接種的方法，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抵抗力。這樣孩子既不用得病，也能達(dá)到自己產(chǎn)生抵抗力的效果，所以是一種經(jīng)濟(jì)、有效、簡(jiǎn)便的方法。

常用接種疫苗

目前市場(chǎng)上可供人體接種的疫苗種類繁多，令人眼花繚亂、目不暇接。但大致可分為三大類：

1.國(guó)家規(guī)定必需接種的疫苗，有卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳-白喉-破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗。這4種疫苗可以分別預(yù)防結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹6種病。

2.各個(gè)地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静〉牧餍星闆r，指定的帶有一定指令性的疫苗，如乙肝疫苗以及流腦和乙腦疫苗。

3.推薦使用的疫苗。這類疫苗的效果是明確的，但根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況，只能采取“自愿接種，按價(jià)收費(fèi)”的原則推薦使用。如水痘、風(fēng)疹、腮腺炎、甲型肝炎、流感嗜血桿菌、肺炎球菌多價(jià)疫苗等。對(duì)于寵物飼養(yǎng)者以及被寵物咬傷的人，還要接種狂犬病疫苗及有關(guān)的抗毒血清。

下面對(duì)幾種近年來推薦使用的新疫苗作簡(jiǎn)要介紹：

水痘疫苗 是一種活疫苗，用于預(yù)防水痘和帶狀皰疹，l～12歲的小兒接種1次可有10年的保護(hù)期。生過水痘的孩子已有自然免疫力，不必再種。

甲型肝炎疫苗 有國(guó)產(chǎn)甲型肝炎活疫苗和進(jìn)口甲型肝炎死疫苗2種。前者只要種1次，后者要種2次，保護(hù)期均可達(dá)10年以上。但對(duì)其他類型的肝炎（乙、丙、丁、戊）并無保護(hù)作用。

“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗 風(fēng)疹、腮腺炎疫苗經(jīng)常和麻疹疫苗合在一起，稱之為“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗，可以一次注射，同時(shí)預(yù)防這3種病毒性呼吸道傳染病，其保護(hù)期不少于5年。但如果患者對(duì)雞蛋或其他多種物質(zhì)過敏，則應(yīng)慎用。

B型流感嗜血桿菌疫苗 B型流感嗜血桿菌與流感毫無關(guān)系，主要侵犯5歲以下的小兒，是引起2歲以下嬰幼兒肺炎的主要細(xì)菌，并可引起敗血癥和腦膜炎等，預(yù)后相當(dāng)嚴(yán)重。嬰兒可在生后3、4、5月齡時(shí)各接種1次，間隔1個(gè)月。1年后再加強(qiáng)1次。如果6個(gè)月以前未接種過，則需接種兩次，間隔也是1個(gè)月，1～5歲的兒童只需接種1次便可以了。一些發(fā)達(dá)國(guó)家已將本疫苗列為強(qiáng)制性接種的疫苗之一。

23價(jià)肺炎球菌疫苗 肺炎球菌也是引起肺炎的常見細(xì)菌。本疫苗主要用于2歲以上兒童及成年人和老年人，接種1次以后保護(hù)期達(dá)5年以上。

輪狀病毒活疫苗 輪狀病毒是引起6月至3歲嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體，患兒每日可瀉10～20次，排泄物多為白色米湯樣或蛋花湯樣的稀水便，有惡臭但不含膿血，?？梢鹈撍虿l(fā)心肌炎。對(duì)2個(gè)月至2歲的小兒，每年服1次疫苗，保護(hù)率在80％左右。

狂犬病疫苗 狂犬病疫苗是人畜共患性疾病，是被攜帶該病毒的動(dòng)物，如貓、狗、狼或馬、牛、羊等咬傷所致，其潛伏期一般為30～90天，一旦發(fā)病，死亡率幾乎高達(dá)100％。因此被咬傷的患者，應(yīng)及時(shí)清洗傷口，接種疫苗，必要時(shí)還要加用抗狂犬病血清，以求安全。

接種疫苗須知

由于接種疫苗對(duì)人體畢竟是一種額外的負(fù)擔(dān)，所以一旦孩子出現(xiàn)下列情況，是否要接種，還應(yīng)持謹(jǐn)慎的態(tài)度。如：有不明原因的發(fā)熱；因病正在接受治療中；剛患麻疹或水痘不滿1個(gè)月時(shí)；1個(gè)月內(nèi)已接種過某種疫苗；最近1年內(nèi)有不明原因的抽痙史；孩子對(duì)雞蛋過敏，最好不要接種用雞胚培養(yǎng)出來的疫苗（如流感疫苗）；有心、肝、腎等重要臟器慢性疾病的孩子，較容易出現(xiàn)副作用，事前要充分權(quán)衡利弊；早產(chǎn)兒如果發(fā)育不良也應(yīng)暫緩接種等。

小孩接種前一天最好先給小孩洗澡，保持身體清潔，接種當(dāng)日以及接種后伴有發(fā)燒的，幾天內(nèi)均不宜洗澡，也不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，更不要外出旅游。接種部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、輕度發(fā)燒、四肢無力，這是正?，F(xiàn)象，一般2～3天就會(huì)自然好轉(zhuǎn)。但如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、全身皮疹，甚至口唇發(fā)紫、脈搏細(xì)微、神志不清、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，則應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生治療。