浦　子

我國是聞名世界的“自行車王國”，自行車是廣大工薪階層最常使用的交通工具，并且許多中老年人把騎自行車作為一種鍛煉方式。據(jù)估計，我國有近4.4億輛自行車，約占全世界自行車擁有量的1/3。

騎車是一種全身運動，脊柱、肩、肘、腕、手、髖、膝、踝、足等各個關節(jié)，以及全身100多塊肌肉均參與活動。經(jīng)常在人流如潮的大路或崎嶇不平的小道上騎行，需不時調(diào)整方向和速度，不但鍛煉了肌肉，還鍛煉了反應能力，使人不知不覺變得更加敏捷。

騎自行車好處固然很多，但如果不加注意，也會引起疾病。

(1)頸腰痛有的自行車鞍設計得過高，更有人將其有意調(diào)高。這樣，騎上去屁股撅得高高的，身體過度前傾。為了觀察前方情況，勢必過分抬頭仰頸。這是一種強迫姿勢。頸椎過度后伸，頸部肌肉緊張，時間長了，頸椎關節(jié)和肌肉容易疲勞、損傷，可誘發(fā)頸椎病，出現(xiàn)頸肩部疼痛，手臂麻木、無力，頭昏，耳鳴，眼花，嚴重者可引起四肢不同程度癱瘓。

有的人身材不高，腿較短，如將車鞍調(diào)得過高，騎車時臀部左右扭擺，時間長了會引起腰肌勞損。發(fā)育中的青少年長期處于這種姿勢，養(yǎng)成俯身習慣，可能形成駝背畸形而影響體態(tài)。

(2)腕部神經(jīng)卡壓綜合征騎自行車時身體過度前傾，還可引起腕部神經(jīng)卡壓綜合征。腕關節(jié)與手掌相交處尺側，皮下有一個腕尺管，由豌豆大小的豌豆骨和致密的纖維所組成，大約圓珠筆芯粗細的尺神經(jīng)穿過此管，分布到手部尺側。尺神經(jīng)是感覺、運動混合神經(jīng)。騎車時雙手緊握車把，手掌尺側與車把接觸，豌豆骨恰巧是中心。當?shù)跑嚿掀?、逆風前進或加快速度時，或因其他原因身體前傾時，腕關節(jié)必然過度背伸，因而使尺神經(jīng)受到牽拉、伸長；同時上肢的支撐力增加，腕尺管內(nèi)的壓力也由此變大。騎車時間過長，如長途旅行，腕尺管內(nèi)的尺神經(jīng)反復受到刺激，得不到休息恢復，可引起手部酸脹疼痛、無力，尺側發(fā)麻，手背掌骨突出，骨間肌肉萎縮，手掌小魚際變平等癥狀，稱為腕尺管綜合征。

(3)性功能損害騎自行車時，會陰部與車鞍相接觸。會陰部位深層在男性有前列腺和部分尿道，此處還有支配營養(yǎng)陰莖、陰囊的神經(jīng)和血管。若車鞍高低、大小不合適，會陰部神經(jīng)、血管、肌肉組織受到過多擠壓和摩擦，可引起前列腺充血水腫等慢性炎癥。神經(jīng)受到刺激，則引起局部麻木癥狀。這些癥狀可能會造成早泄或陽痿，并且出現(xiàn)會陰部脹痛、肛門墜脹、欲解大便感，有時排尿末了或大便時尿道口滴白。個別人長時間騎車后感到陰莖發(fā)麻，因未能及時休息、治療，癥狀逐漸加重，又引起尿痛、尿急、尿頻、睪丸疼痛等癥。上車動作過猛，可能誤壓睪丸，會引起劇痛，甚至發(fā)生休克。

有的女性騎自行車若車鞍過高，前部上翹，時間久了，會陰部承受壓力過大，摩擦過重，可引起充血、損傷。要是誘發(fā)感染，還會增加膀胱、尿道患病機會，甚至誘發(fā)慢性盆腔炎。

(4)尾骨骨折騎自行車偶可引起尾骨骨折。人的脊柱末端有一塊退化了的尾椎，或稱尾骨，位于肛門后方皮下。正常人坐位時。著力支點是兩側臀部堅強粗大的坐骨結節(jié)，尾骨基本懸空，并不承重。兩坐骨結節(jié)之間平均距離約為11.6厘米。自行車鞍前窄后寬，前部寬度為幾厘米到十幾厘米，后部寬度在20厘米以上。正常情況下騎車，臀部以坐骨結節(jié)著力。但當路不平，受到顛簸落下時，臀部難免向前滑動，使坐骨結節(jié)落空在兩側，尾骨成為承重支點，受到頗大的壓力，與堅硬的車鞍相撞，可發(fā)生折斷或與骶骨分離。如騎車人因發(fā)育差異尾骨較長，發(fā)生的可能性更大。女性骨盆比男性寬大，懷孕、月經(jīng)期間體內(nèi)激素變化，韌帶松弛，發(fā)生骨質(zhì)疏松較男性為早，程度較重，容易發(fā)生，更值得引起注意。

以上這些可統(tǒng)稱為“自行車病”，但并非自行車本身固有的缺點，只是騎車不當才會發(fā)生。為了預防，購買自行車時，除考慮機械性能、外觀和價格外，還要注意車鞍質(zhì)量，質(zhì)地以柔軟、富有彈性為佳，制造材料過硬者，可加上海綿套，以減少對會陰部的摩擦和撞擊。調(diào)整車鞍高度，略低于車把為宜，坐于車鞍上。足心正好踏住踏板。平時保持內(nèi)褲干凈，褲襠應寬松柔軟。上車動作不宜過猛。騎車時身體稍前傾，男性前傾30°，女性前傾20°為佳。長途騎車宜經(jīng)常變換姿勢。必要時可戴手套，以加強把握車把的穩(wěn)定性，減輕手腕與車把之間的碰撞。女性月經(jīng)期間不宜長時間騎車，或在顛簸的路面騎車，路面坎坷不平時最好下車，推車步行。一旦發(fā)生以上病癥，應及時停止或減少騎自行車，并到醫(yī)院就診。只要認真治療，都可痊愈。

還要注意，清晨空腹時不宜騎自行車，以免低血糖反應。患有癲癇病或有精神病史的人，騎車容易發(fā)生事故，最好不要騎車。

(編輯湯知慧)