陳海艷　饒　莉

評價寶寶生長發(fā)育狀況的兩個基本指標是身高和體重，寶寶身高增長實際上是骨骼尤其是長骨增長的結(jié)果，鈣質(zhì)在骨骼增長的過程中是最為重要的微量元素。面對中國人一半以上處于缺鈣狀況的這一驚人調(diào)查結(jié)果，以及鋪天蓋地的關(guān)于補鈣的廣告，父母們對自己寶寶鈣營養(yǎng)的重視程度是不言而喻的。我們在兒童保健門診工作時，父母們問得最多的問題也是：“醫(yī)生，我的寶寶缺鈣嗎?”要搞清此類問題之前家長首先應(yīng)了解以下知識：

鈣對人體的作用

鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分。體內(nèi)的鈣參與維持神經(jīng)與肌肉的興奮性、激活或調(diào)節(jié)體內(nèi)某些酶的活性、凝血過程、激素分泌、維持體液酸堿平衡及細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性。

缺鈣會有哪些表現(xiàn)?

從醫(yī)學(xué)上講，判斷寶寶缺鈣的硬指標為：體征上有顱骨軟化、乒乓顱、肋骨串珠、手鐲征、腳鐲征、X型腿、O型腿、運動發(fā)育落后等，輔助檢查上有血堿性磷酸酶增高、腕骨攝片呈現(xiàn)缺鈣征象。判斷缺鈣的軟指標包括易驚、煩躁、多汗等表現(xiàn)和方顱、枕凸(俗稱帽圈)等體征。此外，極少數(shù)嬰兒在缺鈣時可能會出現(xiàn)血凝障礙、體液酸堿平衡紊亂等表現(xiàn)。

每日鈣需要量為多少?

中國營養(yǎng)學(xué)會推薦嬰兒每日鈣的供給量為：初生6個月嬰兒為400毫克／日；6～12個月嬰兒為600毫克／日；1歲以上800毫克／日；青春期時1200毫克／日。需要注意的是如果寶寶的身高、體重增長速度過快，鈣的需要量也相應(yīng)增多。

鈣營養(yǎng)的來源

鈣營養(yǎng)最主要來源于奶類食品，母乳當然是嬰兒最好的天然食品。母乳鈣含量平均約為330毫克／升，但由于母乳的鈣磷比約為2:1，母乳中不飽和脂肪酸的含量高而飽和脂肪酸的含量相對較低，從而導(dǎo)致母乳的鈣吸收率很高，約60％，故母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生缺鈣的幾率很低。最近有研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日220～270毫克的鈣攝入量就能滿足寶寶正常的生長發(fā)育的需要。鮮牛奶鈣含量約為1170毫克／升，但磷含量也高，并且其蛋白質(zhì)和脂肪的成分比例不合適，所以鈣吸收不如母乳。品質(zhì)高的嬰兒配方奶粉都力求在成分上最接近母乳，所以鈣的含量都降低為400～600毫克／升，鈣磷比也盡可能接近2:1，即使這樣，配方奶粉的鈣吸收率仍不如母乳，只有40％左右。如果從鈣的攝入量上講，一名嬰兒每日進食800毫升母乳或配方牛奶就足夠了。其他食品如豆制品、蝦皮、海帶、紫菜等食品含鈣豐富，以蝦皮為例，50克蝦皮含鈣1000毫克，是含鈣最多的食品，建議多食。除此之外就是各種各樣的補鈣藥品了。許多科學(xué)研究表明對于同一機體在同一狀況時，補鈣藥品的鈣吸收率是不會高于母乳和牛奶的?！八幯a不如膳補”。所以，我們希望家長們首先在食物中盡量滿足寶寶的鈣攝入量，其次再求助于補鈣藥品。中國缺鈣人口大大高于西方，其主要原因是因為中國傳統(tǒng)飲食中含鈣量較少。所以，在兒童喂養(yǎng)中強調(diào)乳類食品的攝入量，對于減少我國缺鈣人口，增強國民體質(zhì)是很有必要的。

(編輯樊明)