小小纖維瘤，明確診斷再治療

我今年35歲，一年前我左耳后長了一蠶豆大小的腫塊，手術(shù)后診斷為韌帶樣纖維瘤。醫(yī)生說我小時候就有了，手術(shù)以后還會長?，F(xiàn)在手術(shù)已一年了，在原來的部位下面又長出3個蠶豆大小的腫塊。請教康大夫，我耳后的小腫塊究竟是怎么回事?目前有什么好的治療方法，能否不手術(shù)。

鄭州劉子立

劉子立讀者：

纖維瘤分為良性和惡性，良性纖維瘤，一般來說手術(shù)后不易復(fù)發(fā)。其質(zhì)地較軟，包膜完整，摸起來邊界清楚，可移動。而纖維肉瘤是惡性腫瘤，質(zhì)地硬，生長較快，邊界不清楚，一般不易移動，手術(shù)后易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。你耳后的纖維瘤，術(shù)后又長出3個小腫塊，建議還是去腫瘤醫(yī)院頭頸科診治，明確診斷再積極治療。

康大夫

男孩為何出現(xiàn)乳房發(fā)育

我孫子是一位剛滿14歲的初一學(xué)生。近年來隨著身體發(fā)育，個子漸漸長高。但是使我們感到不安的是，孩子不知為什么出現(xiàn)了乳房發(fā)育，且較同齡男孩明顯偏大。我們曾先后去多家醫(yī)院咨詢過，都未得到明確答復(fù)。不知這對他將來的身體健康有無影響?需不需要進(jìn)行治療?

合肥董珍

董珍讀者：

男性青少年在生長發(fā)育過程中伴發(fā)乳房明顯增大的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為乳房發(fā)育癥。這種情況多出現(xiàn)在喜喝飲料、愛吃零食、活動量較少的肥胖男孩中。

男性乳房發(fā)育癥的發(fā)生多與不良飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)調(diào)查也證實，肥胖男孩，尤其是與祖輩一同生活的肥胖男孩，更易出現(xiàn)乳房發(fā)育癥。這主要是與祖輩的教養(yǎng)方式和生活習(xí)慣有關(guān)。肥胖兒童吃得多，不愛活動，在電視機(jī)前一呆便是幾個小時，而且不停地喝飲料、吃糖果，便較易出現(xiàn)肥胖和乳房發(fā)育癥。這類乳房發(fā)育癥一般并無內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾患，因而對健康沒有什么明顯影響，主要應(yīng)通過改變不良飲食和生活習(xí)慣而加以矯正，不需特殊治療。

為了有效預(yù)防男性乳房發(fā)育癥的發(fā)生，家長要教育孩子控制高熱量食物的攝入，節(jié)制零食，不喝或少喝飲料。尤其要鼓勵孩子多參加體育鍛煉，以控制過分肥胖。只要這樣，就能降低發(fā)生男性乳房發(fā)育癥的幾率。

孟慶聯(lián)

孩子不肯吃飯，大人傷透腦筋

我小孩今年4歲，從生下來到現(xiàn)在，吃飯對他，對我們大人都是很頭痛的事。他從小體質(zhì)差，身體瘦弱，不肯吃飯，偶爾多吃一點，就會噎住，卡在嗓子口，然后就嘔吐，把吃的飯全吐出來。給他吃過許多助消化藥，好像沒用。再就是小孩愛出汗，晚上睡覺也同樣。曾帶他化驗頭發(fā)，說是缺鋅?，F(xiàn)在鋅也補過，鈣也補過，好像對他都不管用。請問大夫怎樣才能使他胃口大開?

南昌彩鳳

彩鳳讀者：

人是鐵，飯是鋼，如果你孩子不能很好解決吃飯問題，則必營養(yǎng)不良，缺鈣、缺鋅更不利生長發(fā)育，因此應(yīng)加強引導(dǎo)和勸說，設(shè)法將菜做得可口好看一些。你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的兒科一定會對孩子有所幫助，不妨前往診治。

康大夫

兒子尿床，父母發(fā)愁

我兒子今年剛好5歲。自3歲第一次入幼兒園開始，他晚上睡覺會遺尿，幾乎現(xiàn)在每天晚上都尿床1～2次。其間去過中醫(yī)院、兒童醫(yī)院，采用針灸、吃藥等方法治療，均未能有所改善。現(xiàn)在我和丈夫非常著急，孩子也很難過(盡管我們很少責(zé)備)。請康大夫給予幫助。

南京趙麗

趙麗讀者：

3歲以上小兒，晚上睡眠不能自主排尿，稱遺尿，俗稱尿床，輕者每夜1次，重者數(shù)次。隨著年齡的增長，大部分小兒遺尿可自愈。遺尿有時不易找到原因，可能與膀胱炎、龜頭炎，或有蟯蟲病，日間長期過度興奮、疲勞，傍晚進(jìn)水較多等有關(guān)。防治方法，鼓勵孩子與遺尿做斗爭，調(diào)動內(nèi)在因素，樹立自信心，切不可羞辱、訓(xùn)責(zé)和懲罰孩子。晚餐吃干飯，少進(jìn)水；睡前小便，夜里定時叫醒小便，形成良好的習(xí)慣。日間勿過度疲勞，以免夜間睡眠過沉。針灸療法，針刺中極、關(guān)元、三陰交、陰陵泉、足三里等穴位，可能有效。如有膀胱炎、龜頭炎、蟯蟲病要及時治療，可用中藥調(diào)理，也可用西藥鹽酸丙咪嗪，或用遺尿丁治療。

康大夫

幼兒先天性青光眼何時手術(shù)好

我的孩子出生時眼睛大大的，十分好看。但是，近來他黑眼球越來越大，也沒有原來那么明亮了，而且怕光、流淚，夜里哭鬧不止。經(jīng)檢查，被診斷為“先天性青光眼”。要手術(shù)治療。如果現(xiàn)在手術(shù)，我擔(dān)心孩子太小不配合，如不及時手術(shù)又怕耽誤治療。請問先天性青光眼何時手術(shù)最好。

福州丁文嵐

丁文嵐讀者：

醫(yī)學(xué)研究表明，先天性青光眼是由于胎兒時期前房角組織發(fā)育異常所致。臨床表現(xiàn)為患兒畏光流淚，不愿睜眼，角膜呈霧狀渾濁，失去原有光澤，眼壓升高，眼底檢查可見典型的青光眼性凹陷。此病發(fā)病急，發(fā)展快，必須盡早處理。

早期可試用0.25％噻嗎心安或1％匹羅卡品眼藥水點眼，每日2～3次，或給予1％匹羅卡品眼膏于每晚涂入結(jié)膜囊，但效果都不太理想。為此，眼科醫(yī)生多主張早期手術(shù)治療。少數(shù)醫(yī)生認(rèn)為?；純撼錾笠坏┐_診為先天性青光眼，原則上在4～5個月時即可手術(shù)，以挽救視功能。不過，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，由于嬰兒眼組織對手術(shù)的耐受性差，術(shù)后并發(fā)癥較多，對全麻的耐受性及麻藥劑量不易掌握，主張1歲以后手術(shù)為佳。未滿1歲時，可先行藥物保守治療。

福建建甌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院趙誠光

老人疝氣，保守可治

我是一個退休工人，今年84歲。兩年前患上疝氣，有如鴿蛋大，在右下腹右腿旁，至今沒有變化。不過有時感覺有些麻脹，吸氣時稍大，呼氣時就恢復(fù)原狀。請問不知是否對身體有害?能否介紹些保守療法?另外我的左右肩、大腿右側(cè)等皮膚上生出玉米粒樣大小的紅色顆粒，稍凸，十分奇癢，過幾天就好些。尤其是夏天，有時會復(fù)發(fā)。請問怎樣用藥治療?

常州吳其華

吳其華讀者：

老年人發(fā)生于腹股溝處的疝氣，稱為“腹股溝直疝”，與發(fā)生于小兒的“斜疝”不同。直疝并無一個先天性的潛在疝囊，而是由于結(jié)締組織膠原代謝異?；蛞蚰挲g增長引起腹股溝區(qū)腹壁薄弱，當(dāng)腹壓因慢性咳嗽或前列腺肥大等而升高時，腹腔內(nèi)容物就推該區(qū)腹壁向體表膨出而形成疝。因為這種疝走行方向直接向前，所以叫作腹股溝直疝。由于直疝沒有狹小的疝囊口，極少發(fā)生嵌頓。加之修補后復(fù)發(fā)率較高，且老年人體弱往往難以手術(shù)，因此可采取保守療法?？傻结t(yī)院外科，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用繃帶、布墊等固定和增加局部壓力的方法，防止疝氣的發(fā)作。至于你左右肩和大腿處的紅顆粒，應(yīng)考慮為蟲咬或過敏引起，可試用清涼油或皮炎平等治療，如無效可去皮膚科找醫(yī)生診治。

康大夫

子宮切除術(shù)影響性功能嗎

我今年平38歲，因患多發(fā)性子宮肌瘤在醫(yī)院做了子宮切除術(shù)，保留了雙側(cè)卵巢和輸卵管。術(shù)后3個月與夫君性生活時，自覺性喚起困難，更談不上達(dá)到性高

潮，心中一直郁悶寡歡。我渴望少婦時代那種熾烈的情欲和如醉如癡的性快感，請問我何時能走出手術(shù)后的陰影，重享天倫之樂?

南京李亦蘭

李亦蘭讀者：

一些婦女因子宮肌瘤、子宮出血、子宮內(nèi)膜癌變和其他疾病而接受子宮切除術(shù)后，十分關(guān)心手術(shù)對性功能的影響。據(jù)國外資料統(tǒng)計，子宮全切除之后，有33％～46％的婦女出現(xiàn)性喚起困難，并難以達(dá)到性高潮。國內(nèi)的調(diào)查資料則顯示，術(shù)后性生活頻率降低、性交痛、缺乏性高潮者占26.2％，性生活恢復(fù)到術(shù)前的水平、未出現(xiàn)明顯性行為障礙者占43.9％，術(shù)后因恐懼心理未能恢復(fù)正常性功能者占17.8％。

一般說來，子宮切除術(shù)本身對患者的性行為并無明顯影響。尤其是僅切除子宮，仍保留雙側(cè)卵巢與輸卵管患者，其激素的分泌水平仍足以維持性功能。因此，患者要消除“子宮切除術(shù)后不能過性生活”的錯誤認(rèn)識，緩解焦慮、壓抑的情緒，增強對恢復(fù)性功能的信心。當(dāng)然，毫不諱言，子宮切除后，由于陰莖對宮頸的觸壓性刺激銳減，卵巢供血狀況不良，可能在一定程度上妨礙性功能?；颊呖梢酝ㄟ^欣賞高雅的性愛讀物、布置溫馨的夢幻燈光、與夫君相互按摩或調(diào)整做愛方式等，積極營造性愛的氛圍，逐步誘發(fā)性興奮。必要時還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下試用性激素。

江蘇省醫(yī)學(xué)會金慰群

服用蜂王漿，不必分早晚

我長年服用蜂王漿(鮮漿、凍干粉)，過去服用的一種牌子，其說明書上寫必須在早晨空腹服。可最近我換了一種牌子，說明書上稱應(yīng)在晚飯后2～3小時服。請問究竟是在早晨空腹服，還是晚飯后服?另外我還想問，因家中長年蜂王漿不斷，家人有時也會拿來喝喝，不知蜂王漿是否對什么人都合適?請指教。

濟(jì)南王建成

王建成讀者：

蜂王漿又稱蜂乳，是一種純天然營養(yǎng)滋補劑，具有補中益氣、滋陰安神、健腦益智、延年保健的作用。但并非老少皆宜，15歲以下兒童不宜服用，以防性早熟。對發(fā)育不良或有其他疾病者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥下藥。孕婦也不宜服用蜂王漿，以防止干擾胎兒的生長發(fā)育。蜂王漿如果每日服2次，可早、晚空腹溫開水沖服，如服1次，早上或晚上都可以。晚飯后2～3小時即空腹也。不過為了潤腸治便秘，睡前空腹服蜂王漿也可以。

康大夫