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交通傷害的急救

2001-04-29 00:44:03
大眾健康 2001年7期
關鍵詞:沙袋傷者傷員

鐘 愛

自從汽車被發(fā)明以來,就開始發(fā)生與它有關的交通事故。

對許多人來講,公路交通事故只不過是偶然發(fā)生的事故,離我們每個人都很遙遠。但隨著時代的變遷,這種認識已趕不上高速運轉的車輪的速度,在汽車的數(shù)量、動力和速度都在增加的情況下,當機動車、自行車、行人都在同一條公路上行走的時候,無數(shù)血的事實證明,汽車已開始成為威脅每個人生命的“殺手”。

追溯交通事故導致的人員傷害,是觸目驚心的?,F(xiàn)今的世界,每年有近百萬的人死于車輪之下,傷者數(shù)千萬。汽車問世之后,第一例死人的公路事故發(fā)生在1899年的紐約城。第100萬次死人的交通事故發(fā)生于1951年12月。我國機動車數(shù)量在世界上僅占1.6%,但車禍死亡人數(shù)卻占世界的14.3%,而且平均每年以10%的速度遞增。

據(jù)有關資料顯示,因救助人不懂急救常識或救治不及時等因素,使被傷害人院前死亡的人數(shù)占死亡總數(shù)的80%。這個數(shù)字告訴人們,光有善良救助人的心是不行的,還要掌握交通傷急救的知識,才能使許多生命垂危的人重獲生命。

那么怎樣才能有效地救助傷員呢?

首先,交通事故一旦發(fā)生,必須盡快將傷員從致傷的環(huán)境中解救出來。但要注意一定要輕挪輕放。當傷員的鞋被變形的金屬器件卡住時,可解開鞋帶或用小刀割斷鞋帶將鞋脫下,這樣光挪動傷員的腳就容易多了。有的傷員可能會受到路旁物件的刺傷,如路標、欄桿、廣告牌、樹木或來自汽車金屬部件的刺傷。這時,千萬不要將刺入體內的異物拔出,應該將異物與傷員身體固定,使之不擺動。如果異物過長,或影響了移動傷員,應在盡量不加劇病情和減少傷員痛苦的情況下,將過長物件截斷。

傷員救出現(xiàn)場后,要立即判斷傷情。主要是神智、呼吸、脈搏三個方面。確定傷員神智是否清楚的辦法是:輕拍其肩膀來呼叫傷員,看是否有應答。如果有,可能暫時沒有生命危險。如果沒有,應迅速采取心肺復蘇的搶救措施。觀察呼吸的辦法是,耳朵貼近傷員的鼻腔,聽呼氣時有無空氣逸出,面部有無氣流流過的感覺。還要觀察傷員胸部有無起伏。觀察脈搏的方法是,觸摸傷者的頸動脈(喉結外側方凹陷處),看動脈有無搏動。但要注意不要雙側同時摸,也不要壓迫氣管。如果傷員對刺激沒有反應,脈搏也摸不著,瞳孔已經散大,說明傷者巳進入死亡狀態(tài)。

需要注意的是,任何意識喪失的頭部損傷者,都有頸椎損傷的可能。在運送頸椎損傷傷員前,必須先固定,防止脊髓的繼發(fā)損傷。具體方法是,用沙袋分別置于傷者頭兩側以固定頭部,防止任何頸部旋轉、側彎、過伸或過屈活動。對胸部損傷者,可用布類、沙袋或小枕頭壓在傷處,再用繃帶或寬膠布固定在胸廓上。胸部穿透傷最好用防水和不透氣的敷料來包蓋,以防形成肺氣腫。腹部損傷者,如腹部內臟脫出,禁止還納入腹腔,可用干凈的濕布覆蓋包扎,必要時可用碗、盆等容器扣在脫出的臟器上加以保護,再用繃帶、布單等固定后,方可運轉。肢體損傷者,其受傷部位的衣服應脫掉或剪開,固定的范圍應包括骨折上、下兩個關節(jié),固定前應包好所有的傷口,在固定的過程中要盡量減少肢體的活動。對脊柱損傷的傷員,應將其放在硬板上加以固定。對于有抽搐現(xiàn)象的,可用毛巾或布類折疊成帶狀,橫置于上、下臼齒之間,以防傷者咬舌,并有助于呼吸道通暢。需要特別指出的是,經過上述急救處理后,應馬上將傷員送醫(yī)院搶救,或邊搶救邊送往醫(yī)院。

救死扶傷,不但是廣大醫(yī)務人員的責任,也是廣大人民群眾的責任。特別在醫(yī)院之外的地方,人們能夠見死必救,有難必幫,這不但是我們民族優(yōu)良傳統(tǒng)的體現(xiàn),也是一個正直、善良的人所必備的美德。用一句通俗的話來說,就是“我為人人,人人為我”。

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