陳明清

肥胖現(xiàn)象在我國令人堪憂。教育部等5個(gè)部委近年對(duì)30萬名7~22歲的學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查表明：男生超重和肥胖率已從10年前的2.7%上升到8.65%，女生超重及肥胖率也從3.38%上升到7.18%，城市中男性超重及肥胖率高達(dá)12.03%。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院等單位的醫(yī)學(xué)工作者研究發(fā)現(xiàn)，中國人超重率已達(dá)18%，肥胖率逾2%。據(jù)此推算，中國20歲以上的肥胖患者達(dá)3千萬以上，超重患者不低于2.4億人。

肥胖是指脂肪在體內(nèi)過多堆積的現(xiàn)象。正常人體脂肪組織含有大約300~350億個(gè)脂肪細(xì)胞，當(dāng)脂肪細(xì)胞的數(shù)量和體積增多時(shí)，就形成了肥胖。脂肪細(xì)胞數(shù)量的增加一般在16歲時(shí)截止，16歲以后脂肪細(xì)胞數(shù)量基本不變。因此，成人肥胖是脂肪細(xì)胞增大，兒童少年肥胖除脂肪細(xì)胞增大外，數(shù)目也增多。

肥胖對(duì)健康造成威脅。它可以引起高脂血癥，即血膽固醇、甘油三酯濃度上升，高密度脂蛋白濃度下降，當(dāng)膽固醇沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜生成脂斑層時(shí)，動(dòng)脈管腔變狹窄，發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病；它還可以誘發(fā)高血壓和非胰島素依賴型糖尿病；肥胖還可導(dǎo)致腎功能異常；肥胖者也容易患退行性骨關(guān)節(jié)病；肥胖者患某些癌癥的可能性也增大，肥胖婦女患乳腺癌、子宮癌和宮頸癌的危險(xiǎn)性為正常婦女的3倍，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加7倍，男性肥胖者患結(jié)腸癌和前列腺癌的危險(xiǎn)性也明顯增加。

單純性肥胖的根本原因是熱能不平衡，即熱能攝入量大于消耗量，多余的熱能以脂肪的形式貯存在體內(nèi)，使體重超出正常。

中國工程院院士史軼繁教授用經(jīng)濟(jì)收支比喻肥胖的成因：工資高，灰色收入多，支出少，則存款就多。脂肪就是您身體的存款。只不過太多的脂肪沉積，就像某些違法的人貪污或受賄得來的黑錢，于您身體有百害而無一利！因此，減肥沒有秘訣，關(guān)鍵在于您能否像在生活中把握收支平衡一樣，意志堅(jiān)強(qiáng)地拒絕美食的誘惑，長期固守能量代謝的平衡。

減肥的基本原則就是減少能量攝入及增加能量消耗，以保持適宜的體重。減肥的措施如下：

膳食控制法：主要是減少飲食攝入，使體內(nèi)的過多能量被消耗掉以達(dá)到減肥的目的。剛開始控制膳食時(shí)，體重減輕的速度較快，但減掉的主要是水分、糖原和蛋白質(zhì)，脂肪減得并不多。隨著體重進(jìn)一步減輕，脂肪動(dòng)用比例加大。這種減肥方法會(huì)有一系列的副作用：常出現(xiàn)反彈，限食者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體力不佳、基礎(chǔ)代謝率低下等一系列不良后果。青少年尤其是女孩往往為了減肥盲目節(jié)食，引起體內(nèi)新陳代謝紊亂，抵抗力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血鉀、低血糖，甚至因患厭食癥而死亡。

有氧代謝運(yùn)動(dòng)：有規(guī)律地進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)，有助于獲得理想的體重。有氧代謝運(yùn)動(dòng)可大大提高機(jī)體的熱量消耗，促進(jìn)脂肪氧化代謝，減少對(duì)能量的蓄積。通過運(yùn)動(dòng)來減肥，堅(jiān)持經(jīng)常性、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)是成功的關(guān)鍵。具體措施是每周進(jìn)行3~5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)20~30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，一般相當(dāng)于中速或較快速的跑步。由于肥胖者對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受性差，因此，運(yùn)動(dòng)減肥要循序漸進(jìn)，剛開始運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要太大。最好進(jìn)行動(dòng)力性、大肌肉群參與的有氧代謝運(yùn)動(dòng)。如中速或較快速的步行、跑步、騎自行車和游泳等；或根據(jù)肥胖者的身體狀況，制定出運(yùn)動(dòng)處方，在教練的指導(dǎo)下，運(yùn)用健身器械進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)。

有氧代謝運(yùn)動(dòng)與膳食控制相結(jié)合：對(duì)兒童或成人而言，將有氧代謝運(yùn)動(dòng)與少量限制膳食結(jié)合起來，是一種靈活的減肥方法。它可以避免單獨(dú)限食性減肥造成的不良后果，還可以使減肥效果保持下去，這是單純借助膳食控制來減肥所達(dá)不到的。

其他方法：還可以采用某些物理方法或服用輕度瀉藥和食物抑制劑，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。長期服藥可產(chǎn)生一些副作用，且停藥后易反彈。肥胖患者切莫輕信廣告，如果沒有醫(yī)生的指導(dǎo)而亂用減肥產(chǎn)品，不但對(duì)身體無益，反而可能有害。