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中國古代??平逃稣?/h1>
2000-09-14 06:27
關(guān)鍵詞:???/a>醫(yī)學(xué)教育

李 均

一、一脈相傳的演進(jìn)軌跡

??平逃鳛橐粋€(gè)歷史范疇,其概念的內(nèi)涵隨時(shí)代的變遷而發(fā)生變化,但培養(yǎng)中高級(jí)技藝型人才始終是它的首要目標(biāo)和基本特征。在中國古代,以儒學(xué)或其它高深學(xué)問為主要教育內(nèi)容,以培養(yǎng)高級(jí)治術(shù)人才為目標(biāo)的高等教育可稱為大學(xué)教育;以科學(xué)技術(shù)、文學(xué)、藝術(shù)、法律、軍事等知識(shí)技能為主要教育內(nèi)容,以培養(yǎng)中高級(jí)技藝型人才為目標(biāo)的高等教育可稱為??平逃?。從這個(gè)意義上講,中國古代專科教育起源于西周的疇學(xué)。疇學(xué)即疇官之學(xué)。疇官是西周世襲各種執(zhí)技官職的人,他們以父子相傳的形式,將其所職事的技術(shù)一代代傳遞下去,從而形成疇學(xué)這樣一種世界教育史上獨(dú)特的專科教育模式。西周疇學(xué)門類齊全,盛極一時(shí),但隨著周王室的衰微和世祿世官的政治制度、學(xué)術(shù)官守的學(xué)術(shù)管理制度及學(xué)在官府的教育制度的逐漸崩潰,西周疇學(xué)開始走向衰敗,并逐漸下移和擴(kuò)散。春秋時(shí)期,周王室出來的疇官有一部分被各諸侯網(wǎng)羅,轉(zhuǎn)變?yōu)楦髦T侯國的疇官,并在諸侯國官府重新建立起世代相傳的疇學(xué)。秦滅六國后,實(shí)行“以吏為師”的教育制度,諸侯官府疇學(xué)隨之又演變?yōu)橹醒牖聦W(xué),即一種通過在官府邊仕邊學(xué)的方式培養(yǎng)各種執(zhí)技官員的??平逃J?。漢朝建立后,繼承了秦代的宦學(xué)制度,并加以完善。盡管秦漢宦學(xué)仍停留在“學(xué)在官府”、“官師合一”的教育模式上,但卻為魏晉南北朝律學(xué)等專科學(xué)校的誕生打下了基礎(chǔ)。

魏晉南北朝時(shí)期誕生了專門的專科教育機(jī)構(gòu),使中國古代??平逃龔拇私议_新的篇章。三國中的魏國首創(chuàng)律學(xué)和算學(xué),兩晉又創(chuàng)書學(xué),南北朝再創(chuàng)文學(xué)和醫(yī)學(xué)等學(xué)校。盡管這些??茖W(xué)校規(guī)模很小,制度上也不完善,教學(xué)和管理上也不正規(guī),但卻使??平逃龔拇藬[脫了西周以來形成的“學(xué)在官府、官師合一、父子相傳、官官相授”的單一教育模式,使??平逃龔拇苏郊{入國家的學(xué)制系統(tǒng),并為其后隋唐宋元諸代??茖W(xué)校的發(fā)展開辟了道路。

隋唐兩代,??平逃d盛,尤其中央??茖W(xué)校種類齊全,包括法律、數(shù)學(xué)、書法、天文、卜筮、醫(yī)學(xué)、音樂等多個(gè)門類,其中天文、漏刻、歷數(shù)、咒禁、藥學(xué)、獸醫(yī)、音樂、舞蹈等學(xué)校都是隋唐時(shí)期首創(chuàng)的。唐代太醫(yī)署擁有博士、助教、醫(yī)師、醫(yī)工、醫(yī)學(xué)生效百人,是當(dāng)時(shí)世界上最大的醫(yī)科學(xué)校;司天臺(tái)也擁有天文類??粕?00多人,是當(dāng)時(shí)世界上最大的天文學(xué)校。宋元明三代??平逃^續(xù)發(fā)展,新建了武學(xué)、畫學(xué)、回回國于學(xué)、四夷館等新的專科學(xué)校,使中國古代??茖W(xué)校的種類更加多樣化。專科學(xué)校規(guī)模也比唐代有很大的擴(kuò)展。宋代醫(yī)學(xué)有300名學(xué)生,超過唐代不足百名學(xué)生的太醫(yī)署;算學(xué)定額210人,是唐代算學(xué)人數(shù)的7倍;書藝所學(xué)生更達(dá)500人,是唐代書學(xué)人數(shù)的17倍。元明兩代還在全國各地包括邊疆地區(qū)廣泛設(shè)立了醫(yī)學(xué)和陰陽學(xué),大力發(fā)展地方??平逃?/p>

到了清代前期,專科教育已呈現(xiàn)明顯的衰敗和沒落景象。武學(xué)、醫(yī)學(xué)在清代停辦,使軍事人才和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)陷于停頓;天文學(xué)和算學(xué)規(guī)模小,教學(xué)內(nèi)容比較陳舊,方法單一,已無法適應(yīng)世界科技發(fā)展的進(jìn)步形勢(shì)。嘉慶以后,清朝國力日衰,學(xué)校教育日益空疏,??茖W(xué)校也是有名無實(shí)。雖然清代前期的統(tǒng)治者恢復(fù)了算學(xué),新建了俄羅斯文館,但已挽救不了傳統(tǒng)專科教育沒落的命運(yùn)。

二、獨(dú)特的管理和教學(xué)制度

中國古代??平逃谘葸M(jìn)過程中,各種管理和教學(xué)制度也在不斷完善,這些制度不僅促進(jìn)了當(dāng)時(shí)專科教育的發(fā)展,而且在世界高教史上也獨(dú)具特色,有的制度至今仍有一定借鑒價(jià)值。

1.管理體制。中國古代實(shí)行中央業(yè)務(wù)部門附設(shè)專科學(xué)校的管理體制,這種體制發(fā)軔于魏晉南北朝,完善于隋唐宋。如隋代律學(xué)隸屬大理寺,天文學(xué)隸屬秘書省,醫(yī)學(xué)隸屬太醫(yī)署,獸醫(yī)學(xué)隸屬太仆寺。這一體制將行政管理、科學(xué)研究與人才培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合在一起,有利于??茖W(xué)校理論聯(lián)系實(shí)際,有利于??迫瞬艑?shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。如唐代司天臺(tái)(太史局)就是天文管理、天文觀測(cè)研究和天文人才培養(yǎng)三位一體的具有多種職能的機(jī)構(gòu)。此外,元代的醫(yī)學(xué)除接受太醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)外;還專設(shè)醫(yī)學(xué)提舉司來專門管理醫(yī)學(xué)各項(xiàng)事務(wù)。

2.招生制度。唐代嚴(yán)格規(guī)定了各??茖W(xué)校的入學(xué)資格、入學(xué)年齡、學(xué)生數(shù)額和修業(yè)年限。如規(guī)定律、書、算學(xué)招收文武八品以下官員及庶人的于弟;人學(xué)年齡律學(xué)為18~25歲,書、算學(xué)為14~19歲;最高修業(yè)年限律學(xué)為6年,書、算學(xué)為9年。宋代對(duì)??茖W(xué)校入學(xué)資格的限制有較大松動(dòng),并實(shí)行先入學(xué)再考試錄取的“預(yù)科制度”。如律學(xué)“凡命官、舉人皆得入學(xué)……先入學(xué)聽讀而后試補(bǔ)”。由于律學(xué)分?jǐn)喟?案)和律令兩專業(yè),所以預(yù)科生聽讀后考試的內(nèi)容不同?!傲?xí)斷按,則試按一道,每道敘列刑名五事或七事;習(xí)律令,則試大義五道,中格乃得給食?!泵鞔Y部專門擬訂了考選四夷館譯宇生的十一條規(guī)定,嚴(yán)格招生的程序,杜絕不正之風(fēng)。例如規(guī)定:“教師妄保者,許各生面訴坐罪?!薄巴暾?qǐng)托成風(fēng),以致當(dāng)事者引嫌自避,久不舉行。宜嚴(yán)禁?!薄芭R考時(shí),雜取漢文三十字令譯番文。各館教師先將底本送部,以憑驗(yàn)對(duì)。皆彌封校閱?!?/p>

3.教學(xué)組織形式。西周疇學(xué)是父子相傳,秦漢宦學(xué)是官官相授,??茖W(xué)校誕生后,教學(xué)主要由各科博士和助教主持。唐代醫(yī)學(xué)分醫(yī)科、針科、按摩和咒禁四科,各科設(shè)博士分別培養(yǎng)不同方向的醫(yī)學(xué)人才。宋代的??茖W(xué)校實(shí)行三舍法制度,如醫(yī)學(xué)規(guī)定外舍200人,內(nèi)舍60人,上舍40人。外舍升內(nèi)舍、內(nèi)舍升上舍都要經(jīng)過嚴(yán)格的考試o(J1明代武學(xué)則分舊明倫堂及居仁、由義、崇禮、弘智、敦信、勸忠六齋,分齋進(jìn)行教學(xué)。

4.考試制度和獎(jiǎng)懲制度。秦漢宦學(xué)的學(xué)童學(xué)成以后,必須經(jīng)過考試,合格者才能成為正式的官員。唐代算學(xué)根據(jù)考試評(píng)定上中下等,三次評(píng)定下等或在學(xué)9年依然不堪貢舉的學(xué)生令其退學(xué),對(duì)“明數(shù)造術(shù),詳明術(shù)理”的優(yōu)秀學(xué)生則由吏部選拔任用。宋代醫(yī)學(xué)的考試分三場(chǎng),既有醫(yī)學(xué)理論又有臨床實(shí)踐?!暗谝粓?chǎng)問三經(jīng)大義五道;次場(chǎng)方脈試脈證、運(yùn)氣大義各二道,針、瘍?cè)囆〗?jīng)大義三道、運(yùn)氣大義二道;三場(chǎng)假令治病法三道?!备鶕?jù)考試成績(jī),分出等級(jí),各有獎(jiǎng)罰任用?!笆珵樯?,十失一為中,十失二為下。”“上等月給錢十五千,毋過二十人;中等十千,毋過三十人;下等五千,毋過五十人。失多者罰黜之?!薄爸懈窀叩?,為尚書局醫(yī)師以下職,各官以等補(bǔ)官,為本學(xué)博士、正、隸及外州醫(yī)學(xué)教授?!泵鞔t(yī)學(xué)的考試分為月試、季試、結(jié)業(yè)考試等。結(jié)業(yè)考試由禮部主持,“果通醫(yī)業(yè),準(zhǔn)充醫(yī)士。否則發(fā)回本院,聽習(xí)一年再試。三試不中,黜退守家?!睂?duì)于月試和季試,要求也很嚴(yán)格,“一次不到者責(zé),二次除名,三次除戶?!奔尉?3年(1520年),曾對(duì)醫(yī)學(xué)生除名42人,除戶162人。

5.實(shí)習(xí)制度。唐代太醫(yī)署醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)期間除了課程學(xué)習(xí)之外,還要進(jìn)行臨

床實(shí)習(xí)。如針科學(xué)生要在針師和針工的帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),掌握和熟悉針灸的穴位和手法,實(shí)習(xí)的成績(jī)直接決定學(xué)生今后的出路。宋代醫(yī)學(xué)規(guī)定,凡太學(xué)、武學(xué)、律學(xué)、算學(xué)、畫學(xué)等校學(xué)生及諸營(yíng)將疾病,輪往治之;發(fā)“印歷”,要求醫(yī)學(xué)生把所診患者疾狀、處方及治后結(jié)果記錄其中,歲終稽其功績(jī)。宋代天文學(xué)注重通過吸收學(xué)生參加重大的科研活動(dòng),采培養(yǎng)學(xué)生的天文觀測(cè)能力。例如,從1010年到1106年,大約百年之間,司天監(jiān)曾進(jìn)行過5次大規(guī)模的恒星位置觀測(cè)工作,每次都組織不少天文學(xué)生參加觀測(cè)和記錄。

6.教材選編。唐代以后由國家頒定統(tǒng)一的??茖W(xué)校教材,這些教材由當(dāng)時(shí)一流的學(xué)者和科學(xué)家進(jìn)行編撰,集古今藝學(xué)之大成。如由唐人李淳風(fēng)、粱述詳加校注的《算經(jīng)十書》是唐宋兩代算學(xué)的法定教材,它匯編了古代和當(dāng)時(shí)的10部算學(xué)名著,其中《九章》中對(duì)負(fù)數(shù)、分?jǐn)?shù)的計(jì)算,聯(lián)立一次方程的解法,《輯古》中利用三次方程解決體積問題和勾股問題等在當(dāng)時(shí)均屬具有世界意義的成就。又如《素問》經(jīng)唐人王冰增補(bǔ)和注釋后,成24卷81篇,囊括各家醫(yī)學(xué)理論,論及陰陽、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、診法、治則等醫(yī)論和方劑、,藥理,是唐宋元明四代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論教材。再如宋人何去非編輯的《武經(jīng)七書》,匯集了《孫子》、《吳子》等古代7部著名的兵書,被宋明兩代指定為武學(xué)教材。

除以上制度外,明代武學(xué)還制定了中國古代第一個(gè)專科學(xué)校的學(xué)規(guī),對(duì)武學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、作息時(shí)間、教學(xué)方式、教學(xué)進(jìn)度、考勤制度、懲處違紀(jì)學(xué)生的辦法、師生待遇等都做了詳細(xì)的規(guī)定。

三、不可或缺的“配角”地位

中國古代專科教育源遠(yuǎn)流長(zhǎng),一脈相傳,為古代中華文化、科技的傳承,為古代中高級(jí)技藝人才的培養(yǎng)作出了重要貢獻(xiàn),是中國古代高等教育不可或缺的組成部分。但是,由于“重治術(shù)輕技藝”、“重儒學(xué)輕藝學(xué)”等觀念的影響,??平逃L(zhǎng)期處于“配角”地位,沒有受到應(yīng)有的重視。

西周的疇學(xué)盡管盛極一時(shí),但由于西周統(tǒng)治者奉行“德成而上,藝成而下”的國策,疇學(xué)無論是受國家重視的程度,還是所處的地位,都不如當(dāng)時(shí)屬于大學(xué)的辟雍和泮宮,并沒有列入西周中央官學(xué)的學(xué)制系統(tǒng)中。此后的諸侯疇學(xué)和秦漢宦學(xué)的地位也不高。漢代太學(xué)發(fā)展最盛時(shí),學(xué)生人數(shù)增加到30000多人,而作為職官教育的宦學(xué),從規(guī)模、地位、影響等方面與太學(xué)無法同日而語,仍屬于“非正規(guī)”的高等教育,也沒有被納入漢代正式的官學(xué)系統(tǒng)之中。唐代??平逃喈?dāng)繁榮,但??茖W(xué)校的地位仍然明顯低于大學(xué)。從各學(xué)入學(xué)資格的規(guī)定看,專科學(xué)校同大學(xué)相比,屬于低級(jí)別的高校。唐代弘文館和崇文館是地道的“貴族大學(xué)”,門檻最高,招收的對(duì)象主要是皇親國戚、大臣功臣京官的子弟;在國子監(jiān)下屬學(xué)校中,國于學(xué)招收“文武官三品已上及從二品已上曾孫為生”,太學(xué)招收“文武官五品已上及郡縣公子孫、從三品曾孫為生”,四門學(xué)招收“文武官七品已上及侯、伯、子、男之子為生,若庶人于為俊士者”。而屬于??茖W(xué)校的律學(xué)、書學(xué)、算學(xué),招收的是“文武官八品已下及庶人之子為生”。其它??茖W(xué)校主要招收一般官員和庶民的子弟。從各學(xué)校學(xué)生數(shù)額的規(guī)定看,唐代國子監(jiān)下屬大學(xué)學(xué)生數(shù)額都不少,國子學(xué)、太學(xué)、四門學(xué)分別為300人、500人、1300人;而同屬國子監(jiān)的律學(xué)、書學(xué)、算學(xué)三校學(xué)生數(shù)額一共才110人,與大學(xué)無法相提并論。從各學(xué)校教師的品位來看,??茖W(xué)校也明顯低于大學(xué),唐代弘文、崇文二館的教師為學(xué)士和直學(xué)士,學(xué)士五品以上,直學(xué)士六品以下;國子博士正五品上,助教從六品上;太學(xué)博士正六品上,助教從七品上;四門博士正七品上,助教從八品上;醫(yī)博士正八品上,助教從九品上;針博士從八品上,助教九品上;書學(xué)、算學(xué)、按摩、咒禁、博士從九晶下;漏刻、獸醫(yī)、音樂博士可能沒有官品。

到了封建社會(huì)中后期,“重治術(shù)輕技藝”的傳統(tǒng)觀念更加穩(wěn)固,盡管專科教育在宋代以后又?jǐn)U充數(shù)百年,但已逐漸被大學(xué)教育和日益官學(xué)化的書院擠到一邊,發(fā)展速度減慢,開始出現(xiàn)衰敗跡象。尤其清代以后,學(xué)校教育日益淪為科舉的附庸,成了“儲(chǔ)才以應(yīng)科目”之地,培養(yǎng)技藝型人才的??平逃齻涫芾渎?,日漸式微,并最終被近代??平逃〈?/p>

在儒學(xué)作為治國之策、思想基礎(chǔ)、取仕標(biāo)準(zhǔn)、行為準(zhǔn)則,甚至是決定政權(quán)存亡之根本的中國封建時(shí)代,把傳授和研究儒學(xué)的大學(xué)擺在比??茖W(xué)校更重要的位置,有其必然性和“合理性”。由于統(tǒng)治者對(duì)??茖W(xué)校重視程度不夠,使其并沒有取得應(yīng)有的教育效果。即使在隋唐??平逃d盛的時(shí)代,稍有名望的醫(yī)學(xué)家、數(shù)學(xué)家、天文學(xué)家等也幾乎沒有一人是從醫(yī)學(xué)、算學(xué)、天文學(xué)等??茖W(xué)校培養(yǎng)出來的,如孫思邈、王燾、李殉、劉焯、劉炫、王孝通、李淳風(fēng)、庚儉、一行、邊岡等,他們多受教于家學(xué)或民間的私學(xué)。

作者系汕頭大學(xué)高教所講師

(汕頭515063)

責(zé)任編輯;海文

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