崔麗萍

(桂林市中醫(yī)醫(yī)院針灸科,廣西541002)

摘 要 將壯醫(yī)藥線點灸療法在臨床應(yīng)用中的經(jīng)驗歸納總結(jié)為耳穴點灸法、腫在梅點灸法、灸貼療法3種方法,主要用于實、熱、瘀證及體表的良性腫塊皮膚病變,以及慢性咳喘癥。

主題詞 線壯灸 壯醫(yī)壯醫(yī)藥線點灸療法是流傳于壯族民間的一種醫(yī)療方法,是采用經(jīng)過藥物泡制的苧麻線,點燃后直接灼灸患者體表的一定穴位或部位的醫(yī)療方法。筆者應(yīng)用本療法數(shù)年,臨床多有發(fā)揮,現(xiàn)將應(yīng)用經(jīng)驗總結(jié)為如下三法。

1 耳穴點灸法1.1 方法(1)取穴與材料:按耳穴國際標(biāo)準(zhǔn)化方案穴區(qū)圖取穴,治前先用耳穴探測棒在耳穴上尋找陽性點,或取與臟腑病變相應(yīng)的耳穴,采用廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)門診部提供的特制三號藥線(直徑為0.25mm,適用于灼灸皮膚較薄處的穴位及小兒灸治、耳穴灸治)。

(2)操作:常規(guī)消毒后,左手固定耳郭,右手持藥線的一端,并露出線頭1～2cm,在燈火上點燃,待線頭呈不帶火焰的珠火時,順應(yīng)手腕和拇指的屈曲動作,穩(wěn)重而敏捷地將火星線頭直接點按于穴位上,一按火滅即起為1壯,一般1穴灸1壯,每天1次,每次灸一側(cè)耳穴,雙耳交替點灸,7次為一療程,每療程間隔5天。每次治療以灸后患者有輕微灼熱痛感,或耳郭發(fā)熱、全身汗出為宜。

1.2 適應(yīng)癥用于實證、熱證或瘀證,如外感發(fā)熱、頭痛、競技綜合征、痛經(jīng)、麥粒腫、急性結(jié)膜炎、帶狀皰疹等病。

1.3 病案舉例李××,女,19歲,1998年6月20日初診。主訴:左側(cè)頭部疼痛5天。既往有3年頭痛病史,近日來因高考前復(fù)習(xí),過度緊張頭痛又犯,以發(fā)作性左側(cè)偏頭部刺痛為主,每日發(fā)作多次,同時伴有煩躁、情緒緊張、心悸、口干等癥,痛劇則惡心欲吐,不能集中精力。查:舌暗紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。診為偏頭痛,即采用耳穴點灸法治療。取穴:神門、額、顳、丘腦、交感、心、肝、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎上腺。耳穴點灸完畢患者即感疼痛減輕,并覺整個耳郭發(fā)熱,全身微汗出,續(xù)治1次,病告痊愈,隨訪1年未復(fù)發(fā)。

2 腫在梅點灸法2.1 方法(1)取穴與材料:以壯醫(yī)藥線點灸療法中的局梅穴(局部梅花穴)為主[1],或配合其他消腫散結(jié)、消炎止痛的穴位,采用一號藥線(直徑為1mm,適用于灼灸皮膚較厚處的穴位與治療癬類疾病,以及在冬季使用)。

(2)操作:先確定病變部位的形狀和大小,按藥線灸點灸方法操作,沿其周邊點灸4個穴位,再加中間1個穴位,如病變部位面積較大,也可采用局葵穴(局部葵花穴),即沿其周邊或病損部位點灸9個穴位,再加中間4個穴位,本法每日或隔日點灸1次,10天為一療程。

2.2 適應(yīng)癥適用于體表的良性腫塊、異物及皮膚病變,如乳癖、梅核氣、痄腮、帶狀皰疹、股癬、外痔等。2.3 病案舉例張××,女,32歲,已婚,教師。1998年5月初診。主訴:右側(cè)乳房脹痛,出現(xiàn)腫塊1年。1年前自覺右側(cè)乳房脹痛,無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有約拇指頭大小的腫塊,有壓痛,并每次月經(jīng)來潮前疼痛較劇,有時向右側(cè)肩背及腋窩放射,曾內(nèi)服"逍遙丸"、"乳癖消"等藥物均療效不佳,近2月來感腫塊有增大,到本科就診。查:右側(cè)乳房外上象限可觸及到2cm×3cm腫塊,質(zhì)中,可活動,邊緣清。經(jīng)乳腺高頻X線拍片,診為乳腺小葉增生癥,中醫(yī)診為乳癖。采用一號藥線,取局部梅花型穴施灸,并加膻中、期門、足三里、三陰交,每日1次,10次為一療程,遇經(jīng)期停灸5天。連灸4個療程后,自覺疼痛消失,腫塊縮小,5個療程后,病愈。

3 灸貼療法3.1 方法(1)取穴與材料:常用穴位為大椎、風(fēng)門、肺俞、膏肓、心俞、腎俞。采用二號藥線。二號藥線直徑為0.7mm,是最常用的一種,使用范圍廣,適用于各種病癥。藥物為"冬病夏治消喘膏"[2],用生姜汁及蜂蜜調(diào)成稠膏狀備用。(2)操作:以穴位為中心,在周圍1cm的范圍內(nèi)按藥線灸點灸方法操作,用二號藥線連續(xù)點灸5壯,然后將消喘膏做成2cm×2cm的藥餅,直接貼在已點灸過的穴位上,并用追風(fēng)膏固定,4～6小時后取下,如貼藥處有灼熱痛感可提前取下。治療在每年的初伏開始進行,每10天灸貼1次,共做3次,連續(xù)灸貼3年。

3.2 適應(yīng)癥灸貼療法多用于呼吸系統(tǒng)疾患,如過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。

3.3 病案舉例楊×,男,8歲,1996年7月16日初診。家長代訴:陣發(fā)性呼吸困難反復(fù)發(fā)作5年,近2周因感冒引起急性發(fā)作。癥見氣喘,胸悶,喉間哮鳴音,不能平臥,伴有咳嗽、咯痰。西醫(yī)診為支氣管哮喘,經(jīng)過對癥處理后稍有緩解,本次發(fā)作因用藥過頻繁及長期使用激素類藥物而出現(xiàn)向心性肥胖等副作用,故要求針灸治療。查:呼吸困難,喉中痰鳴,口唇青紫,舌質(zhì)暗淡,脈浮緊。聽診兩肺布滿哮鳴音。X線胸透:雙肺紋理增粗。時逢初伏,即用上述灸貼療法治療3次,癥狀及體征完全消失,第2年初伏時隨訪,訴1年中哮喘未發(fā)作,患外感后僅有咳嗽痰多,經(jīng)內(nèi)服止咳化痰藥即愈,經(jīng)過3年的灸貼治療后,喘息癥狀及肺部哮鳴音完全消失,哮喘未發(fā)作。

4 小結(jié)三法中之耳穴點灸法,以藥線灸代針用于耳穴療法,治療時間短,療效好,痛苦小,灸后不留疤痕,無不良反應(yīng),易于操作,患者易于接受,充分發(fā)揮了耳針、耳壓等療法的作用,其治病機理有待進一步研究。臨床中應(yīng)注意施灸手法,它是決定療效的重要因素,快速扣壓,珠火接觸穴位即滅為輕手法;緩慢扣壓、珠火較長時間接觸穴位為重手法。施灸手法的原則是"以快應(yīng)輕,以慢對重"。輕即輕病,重則重癥。如灸后局部有灼熱感或癢感,不要用手抓破,以免感染。腫在梅點灸法取源于壯醫(yī)藥線灸的取穴原則(寒手熱背腫在梅),即凡腫塊取局部梅花穴,癬及皮疹類疾患取局部葵花穴,此法類似于針灸方法中的圍針法,如臨床上經(jīng)辨證論治后再配合一些相應(yīng)的體穴以及經(jīng)絡(luò)特定穴的使用,會收到更為理想的療效。灸貼療法是以壯醫(yī)藥線灸代替?zhèn)鹘y(tǒng)的隔姜灸,在1個穴位上集中點灸5壯,起到了重灸的作用,使局部皮膚不起泡或減少起泡,可減輕患者的痛苦,縮短治療時間,為三伏灸提供了另一種獨特的方法。

總之,壯醫(yī)藥線灸具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血祛瘀、消腫散結(jié)、消炎止痛的功效,各地在臨床上多有驗證。壯醫(yī)藥線灸之所以能夠治病,就是它以局部的刺激,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),調(diào)整氣血歸于平衡,使人體各部恢復(fù)正常的功能,用于寒、熱、腫、痛、痿、麻及癢疾療效較好,并具有其獨特的取穴原則。筆者認(rèn)為如能綜合運用中醫(yī)針灸理論,因病因人辨證論治而靈活應(yīng)用,此一壯族民間療法才能獲桴鼓之效。

5 參考文獻1 黃瑾明,黃漢儒,黃鼎堅.壯醫(yī)藥線點灸療法.南寧:廣西民族出版社,1986:3,692 田從豁.當(dāng)代中國針灸臨證精要.天津科學(xué)技術(shù)出版社,1987:59(收稿日期:19991101,成平發(fā)稿)