張曉霞 馬淑惠

(北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科,北京100010)

賀普仁教授從事針灸臨床50余載,宗古而不泥古,善于融合古今、博采眾家之長(zhǎng),創(chuàng)立了"病多氣滯、法用三通"的針灸病機(jī)學(xué)說(shuō)以及賀氏三通法。在臨證中,對(duì)疑難雜病屢起沉疴,有其獨(dú)到的臨床風(fēng)格,深受同道的尊敬和病者的愛(ài)戴。今將其用火針治療靜脈曲張42例的臨床觀察總結(jié)如下,以饗同道。

1 臨床資料本組病例為我科門(mén)診及病房2年間的病人共42例,其中男31例,女11例;年齡24～68歲;病程最短近2年,最長(zhǎng)29年。發(fā)病以下肢沉重、緊張、易疲倦、小腿隱痛、憋脹、站立或走路多后上癥加重為主癥,少數(shù)患者可有足跗浮腫,病程長(zhǎng)者可見(jiàn)皮膚色素沉著、脫屑,還可并發(fā)下肢慢性潰瘍。

2 治療方法針具選用賀氏特制的盤(pán)龍中粗火針,病人取坐位或臥位。常規(guī)消毒后,點(diǎn)燃酒精燈,左手持燈靠近針刺部位,右手以握筆式持針,將針尖、針體伸入火外焰燒紅,對(duì)準(zhǔn)瘀曲之血管垂直快速進(jìn)針,隨即出針(約0.15s),令其出血。有時(shí)可見(jiàn)血液從針孔向外射出,不必慌張,以流血自凝為度。再以消毒干棉球按壓針孔。輕者每周1次,重者每周2次。

3 療效觀察本組42例全部有效。其中痊愈16例,好轉(zhuǎn)26例。治療時(shí)間最短者4次,最長(zhǎng)者52次。所有病例于治療期間均未采用其它療法。

4 討論下肢靜脈曲張中醫(yī)稱(chēng)為筋瘤。《靈樞·刺節(jié)真邪》中描述:"筋曲不得伸,邪氣居其間而不返,發(fā)為筋瘤",這與賀老一貫提倡的疾病的主要病機(jī)是"氣血瘀滯"的觀點(diǎn)是相吻合的。在治療上賀氏認(rèn)為應(yīng)"以通為順"。并指出"通"有二種含義:一是通其經(jīng)絡(luò),二是調(diào)其氣血。在治療上賀氏不僅以中粗之針"刺而瀉之",同時(shí)加用火力。中粗針刺破淺表靜脈血管,放出適量血液,可祛瘀生新,以血調(diào)氣,再配以火針來(lái)增強(qiáng)其溫通經(jīng)絡(luò),活血通脈的功用,進(jìn)而達(dá)到通其經(jīng)脈、調(diào)其血?dú)庵康?從而使疾病得到治療。

到目前為止,近半數(shù)病例經(jīng)臨床追訪2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),故賀氏以火針治療筋瘤為臨床提供了一種簡(jiǎn)便易行、痛苦小的新的治療手段。

(收稿日期:19990714,成平發(fā)稿)