徐 虹
在兒科醫(yī)院急診室,一對年輕夫婦抱著哭鬧不止才10個月大的女兒,焦急地向醫(yī)生說:"孩子哭鬧,像是餓了,可喂她吃了后,卻仍吵個不停,會不會生病了?"醫(yī)生對孩子進行了全面檢查后,微笑著告訴他們:"孩子渴了!"小兒不知什么是口渴,也不會用語言表達,有時不明原因的哭鬧,實際上是口渴引起,而不是饑餓所致。
如今的家長對孩子的營養(yǎng)可謂"關(guān)懷備至",什么蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素等,幾乎無一不想到,但他們往往忽略了水也是孩子的重要營養(yǎng)素。實際上,除了空氣以外,人的生命首先依靠水來維持,水對小兒尤為重要。在小兒體內(nèi),水占其體重的70%~75%,如果體內(nèi)水損失達20%以上,小兒便無法生存。
由于小兒皮膚結(jié)構(gòu)、功能不完善,稍一活動就容易出汗,而且腎臟濃縮尿液的功能不全,因此對水的需要量也會相應(yīng)增加。若小兒發(fā)熱、腹瀉,失水就更多,此時,要多補充水分。水可以降低體溫,促進有害物質(zhì)的排泄,有利于小兒早日康復。總之,不論小兒是在正常情況或患病期間,都需要攝入足量的水。然而,在日常生活中,一些家長為了使小兒長得健康,只重視給其補充牛奶、雞蛋、魚蝦等營養(yǎng)物質(zhì),而忽視了足量水的補充;也有的家長用牛奶、果汁、糖水等流質(zhì)來代替水分,殊不知,這些流質(zhì)反而會加重缺水,增加小兒腎臟負擔。
那么,小兒究竟應(yīng)該補充多少水呢?這就需要計算一下。一般6個月以上的小兒,即使喂哺母乳、牛奶等蛋白質(zhì)豐富的流質(zhì),水量仍嫌不夠,還需另作補充。水的需要量是按小兒的體重來計算的,每千克體重每日約需水150毫升。例如,一個8千克重的小兒,一天的需水量為:150×8=1200毫升,減去一天的牛奶量,其余即應(yīng)給予水分的補充量。補充水分可以在兩次喂哺之間進行,或少量多次加入牛奶中一起喂哺。完全依靠母乳喂養(yǎng)時,也應(yīng)注意在兩次哺乳之間補充水分,每次為30~90毫升。
1歲以上小兒,哺乳量減少,逐漸代之以粥、面條、軟飯等固體食物,且活動量也增大,每天的飲水量要增多。此時,小兒已能自己表達要水喝,家長應(yīng)給予滿足。
時值盛夏,孩子大量出汗后,要及時補充更多的水分。對于吃飽了仍在哭鬧的小兒,別忘了--他可能渴了,只是不會說!
大眾醫(yī)學2000年8期