茆家升

“名醫(yī)效應(yīng)”

宣城地區(qū)醫(yī)院是一家只有400多張病床、500多職工的中等城市醫(yī)院，別說不能和省級大醫(yī)院比，在地市級醫(yī)院中規(guī)模也不算大的，尤其是地委行署領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)搬遷到宣城之后，地區(qū)醫(yī)院還留在蕪湖，困難重重，舉步維艱，有點(diǎn)像塊飛地一樣苦苦支撐著。進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)之后，醫(yī)院之間有合作也有競爭，弄得不好，生存下去都有困難。

但是，正是這種嚴(yán)峻形勢，激發(fā)了院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工，勵(lì)精圖治、奮發(fā)進(jìn)取，終于走出了困境，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長，僅業(yè)務(wù)收入，三年就翻了一番，全省首批通過二甲醫(yī)院評審，榮獲衛(wèi)生部頒發(fā)的愛嬰醫(yī)院稱號，多次被評為省市級文明醫(yī)院，還掛上了皖南醫(yī)學(xué)院附屬二院的牌子。醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)態(tài)度好、收費(fèi)合理低廉，遠(yuǎn)近有口皆碑，近年來投入千萬元巨資添置大型醫(yī)療設(shè)備，一座高達(dá)十四層全省最大的門診大樓已拔地而起，院內(nèi)碧草如茵、松柏長青，常年鮮花盛開，環(huán)境幽雅寧靜，是較理想的醫(yī)療休養(yǎng)處所，已成為皖東南地區(qū)的醫(yī)療、教學(xué)與科研的中心。

醫(yī)院工作的成敗得失，固然受到多種因素制約，但是，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，很難想象，一家聞名遐邇的醫(yī)院，會沒有一批技術(shù)拔尖的人材。地區(qū)醫(yī)院這些年的發(fā)展，一個(gè)很重要的因素，就是充分發(fā)揮了老專家、名醫(yī)的作用，形成了“名醫(yī)效應(yīng)”。

人們買東西要買名牌的(價(jià)格不要高得離譜)，看戲聽歌要看名家的(不要架子太大，不要開價(jià)太高)。地方上偶爾到了位名人，人們會趨之若鶩，這是人們常有的心態(tài)。不過所有這一些都不能和名醫(yī)的影響相比，名牌可以不穿，名家的歌可以不聽，可你不能保證你不生病，如果你生了病，可能還是疑難雜癥，首先你就會想到誰誰是這方面的專家，如果這位專家名醫(yī)確實(shí)有真才實(shí)學(xué)，不是冒牌貨，又是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的人，又在一家管理很好的醫(yī)院工作，又有現(xiàn)代化的檢查作輔佐，你會舍他而去，把自己寶貴的生命與健康交給不負(fù)責(zé)的廣告宣傳和江湖游醫(yī)?傻瓜也不會這樣干。

早在90年代初，這家醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)班子，審時(shí)度勢，看出了這個(gè)問題的重要性，做出了一個(gè)重要的決定，并報(bào)請宣城地委批準(zhǔn)讓該院一批久負(fù)盛名的老專家。退出行政領(lǐng)導(dǎo)，組成專家組，繼續(xù)發(fā)揮他們的技術(shù)優(yōu)勢，做好中青年科技人員的榜樣與人梯。

這里是一連串光輝的名字：胸外科專家閔梅先、普外科專家阮平國、內(nèi)科專家陳淑時(shí)、內(nèi)科專家李日新、骨科專家袁思忠、婦產(chǎn)科專家傅漢春、名老中醫(yī)張必烈。他們每個(gè)人的事跡都能寫成一本書，其中有些人雖然歷盡坎坷，但敬業(yè)精神不變，對病人的愛心不變，對技術(shù)精益求精的態(tài)度不變。

當(dāng)然，熟悉這家醫(yī)院情況的人也知道，還有一些專家，因?yàn)槟挲g和健康原因，提前退休了，或者調(diào)出了。他們也是醫(yī)院的功臣，他們的學(xué)業(yè)成就和臨床功績，也是影響深遠(yuǎn)的。如內(nèi)科專家張又及、外科專家王輔隆、兒科專家季昌谷等。

筆者在這篇短文中，不可能把各位專家的業(yè)績都記述一遍，作為一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生，我接觸了解最多的還是兩位內(nèi)科專家，恰巧，他倆又是一對賢伉儷，又一起在這家醫(yī)院辛勤工作了四十年，在醫(yī)院的重要轉(zhuǎn)折關(guān)頭，他倆都發(fā)揮了重大作用，他們是我三十年的領(lǐng)導(dǎo)和老師，我可能是記述他們最合適的人選。

內(nèi)科的英語單詞是MEDICINE，這個(gè)單詞同時(shí)可以譯成“醫(yī)學(xué)”。也就是說一家醫(yī)院的內(nèi)科水平，很大程度上代表了這家醫(yī)院的水平，他們倆，還有已退休的張又及主任則基本上代表了這家醫(yī)院的內(nèi)科水平。

內(nèi)科的漢語拼音是NEIKE，也是“累科”，醫(yī)院內(nèi)有句民謠：“金眼科、銀外科、累死累活是內(nèi)科”。不是做了一輩子內(nèi)科醫(yī)生的人，是體會不到做一個(gè)好的內(nèi)科醫(yī)生有多累多累！像我下面記述的李日新、陳淑時(shí)兩位內(nèi)科醫(yī)師，就是在內(nèi)科這個(gè)平凡而神圣的崗位上，耗盡了他們一生的心血，而且還在繼續(xù)消耗著。

伉儷偕行

1955年，李日新、陳淑時(shí)兩位醫(yī)師，離開母校武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，先分配至北京某大醫(yī)院，接著雙雙被選送中國醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修，56年12月由中央衛(wèi)生部指派，帶著幾箱書籍、簡單行李，來到了地區(qū)醫(yī)院，當(dāng)時(shí)稱安徽省血吸蟲病醫(yī)院，參加消滅血吸蟲病送瘟神大會戰(zhàn)，住在一間不足20平方米的平房里。這時(shí)李醫(yī)師年少英俊、舉止端莊、思路周密、認(rèn)真細(xì)致、親切和藹、遇事成竹在胸，一步一個(gè)腳印，天生一副好內(nèi)科醫(yī)師的稟賦。陳醫(yī)師呢，儒雅大方、思維敏捷，一雙烏溜溜的大眼睛又明又亮，象要窺探出人體的一切奧秘，作為一個(gè)年輕的女性，她不愛唱不愛跳，不講穿著，不趕時(shí)髦，甚至不看小說，很少看電影。惟一的愛好就是看書看病人，終日奔波在病房與書籍之間，理論功底扎實(shí)，聯(lián)想反應(yīng)迅捷，稍一接觸，你就會感到她才氣過人，她有時(shí)認(rèn)真到固執(zhí)，果斷到不怕風(fēng)險(xiǎn)，不被理解。有這樣一對好搭檔，從事一個(gè)專業(yè)，一張一弛，一疏一密，一個(gè)穩(wěn)扎穩(wěn)打，一個(gè)出語驚人；一個(gè)大膽設(shè)想，一個(gè)小心求證；一個(gè)善于臨床決斷，一個(gè)擅長理論探索?？梢韵胍?，他們一生將做出哪些成就，將會有什么樣的影響，會得到什么樣的評價(jià)。

不過，他倆那時(shí)還只是普通醫(yī)生，名還未見經(jīng)傳，蕪湖人還不了解他們，所謂名醫(yī)，都是從未名醫(yī)來的，即使是懸壺世家，也不可能生下來就是天才。

那么，他們什么時(shí)候成為名醫(yī)的呢?這可真是難以說清的事。名醫(yī)成長的道路，是各不相同的，他們有的得益于名牌大學(xué)的孕育，有的是受到名家的指點(diǎn)，有的是在良好工作環(huán)境里受到熏陶，有的是去國外留了學(xué)，有的是抓住了契機(jī)、扶搖直上，有的是攻破了某個(gè)難題或做了某種高難度的手術(shù)或發(fā)表了什么樣的專著而一舉成名。是的，這些都是重要的，但有一點(diǎn)是共同的，就是每一位有成就的醫(yī)生，必定對技術(shù)精求精，而且一定有長期的臨床實(shí)踐。中醫(yī)有句話叫：“熟讀王叔和，不如臨癥多”。強(qiáng)調(diào)的就是臨床辨證施治?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)門類繁多，學(xué)科林立，什么是醫(yī)學(xué)王冠上的鉆石?臨床！所有的醫(yī)學(xué)研究，最終都要落實(shí)到臨床，即治病和健身這個(gè)終極目標(biāo)上來。

李日新、陳淑時(shí)兩位主任醫(yī)師成長的道路，正是通過四十年的臨床實(shí)踐，不斷地積累探求，進(jìn)取得來的。

有人說，一個(gè)人一生的成就，取決于兩大因素，一是看他所受的教育，是從哪家學(xué)校畢業(yè)的，一是看他畢業(yè)后的工作環(huán)境。這句話有一定道理，也不全對，從受教育這點(diǎn)看，他們畢業(yè)于有裘法祖院士任教的名牌大學(xué)，他們是幸運(yùn)的，但畢業(yè)后的工作環(huán)境，就不是那回事了。

五十年中期的蕪湖，雖然還很落后，但這是歷史悠久的商業(yè)城市，交通便捷，市面繁華，服務(wù)性行業(yè)發(fā)達(dá)，醫(yī)院的數(shù)量，醫(yī)療技術(shù)力量，在安徽省內(nèi)僅次于省會合肥。有辦院歷史50多年的弋磯山醫(yī)院，雄踞在弋磯山頂，俯視大江南北，是皖南地區(qū)的大哥大，蕪湖市級醫(yī)院有多家，各占優(yōu)勢，還有一批名老中醫(yī)在活躍著，代表人物是“三少”(楊紹祥、徐少

鰲、李少白)。一個(gè)只有40來萬人口的中等城市，已經(jīng)有如此的醫(yī)療單位和人材。如果后來者，不是身懷絕技，或已是功成名就者，再要想在這塊土地上，形成什么樣的影響、造成什么樣的轟動(dòng)效應(yīng)，是難以想象的。

當(dāng)時(shí)的地區(qū)醫(yī)院是什么樣的呢?它偏居康復(fù)路一角，沒有大工廠、沒有商業(yè)區(qū)，連公共汽車也不通，雖說是由省血吸蟲病醫(yī)院，第五康復(fù)醫(yī)院，行署醫(yī)院幾家合并而來，但醫(yī)務(wù)人員的基本班底，還是皖南軍醫(yī)干校畢業(yè)的一批學(xué)員，和少數(shù)解放前的老醫(yī)生。那批年輕人，工作熱情高，服務(wù)態(tài)度好，能吃苦，沒有架子，形成了醫(yī)院的美好傳統(tǒng)，一直延續(xù)到今天。但是，作為地市級醫(yī)院，病家要求的，首先是技術(shù)水平，其次是設(shè)備，技術(shù)就那個(gè)樣子，設(shè)備呢?就更簡陋了！所有的檢查設(shè)備，概括起來，只有三樣?xùn)|西，顯微鏡、X光機(jī)(低功率的)、心電圖機(jī)，實(shí)際上也就縣醫(yī)院水平。

李、陳兩位醫(yī)師，畢業(yè)于名牌大學(xué)，在當(dāng)時(shí)到哪里都是受歡迎的，但他倆一來就扎下了根，不鉆營調(diào)動(dòng)，不抱怨條件差，不畏懼沒有高年資的醫(yī)師為自己挑擔(dān)子，一切幾乎從零開始，從臨床實(shí)踐中學(xué)，從書本中學(xué)，從不斷成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)中學(xué)，從常見的病例中總結(jié)規(guī)律，從個(gè)別疑難病例探尋疑點(diǎn)，一切幾乎只靠他們自己去摸索，這比有名師指點(diǎn)，有設(shè)計(jì)好的課，有一流的設(shè)備提供數(shù)據(jù)，困難不知要大多少倍，它更需要耐心、毅力、周密的思考、廣泛的聯(lián)想和對疑點(diǎn)的窮追不舍，更重要的是一顆愛病人的心和為解除患者疾苦甘心嘔心瀝血。

如果要把李、陳兩位醫(yī)師幾十年的工作業(yè)績都敘述一遍，那是不可能的也是冗長的，只能在他們已取得的重要理論成就和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中，摘幾項(xiàng)實(shí)例說一說，看看他們是如何在如此簡陋條件下，取得如此成果的，這也是治學(xué)成功者的一個(gè)榜樣。

打“中華牌”

五、六十年代，人們粗茶淡飯，心腦血管病比現(xiàn)在少，但衛(wèi)生條件差，寄生蟲病、傳染病發(fā)病率高，地區(qū)醫(yī)院鄰近郊區(qū)，來看病的多是農(nóng)民和市民，常見的癥狀是頭疼腦熱，腹痛腹瀉，似乎很平庸很瑣碎很枯燥，沒有什么文章可做。但這些都是老百姓害的病，是真正的人民的疾苦，在城市城郊是多發(fā)病，在農(nóng)村更是常見病了。面對這些普普通通的疾病癥狀，能不能再找出新的規(guī)律，找出快捷的診斷方法和最有效花錢也最少的治療方法?他倆這么想也這么做了。

比如：腹痛是最常見的急癥，尤其是上腹部絞疼，病人常常呼天喊地，頓足捶胸，甚至大汗淋漓，休克昏倒，常常首先求救于外科，很多人免不了要吃一刀，剖腹一看，那時(shí)最常見的是蛔蟲鉆膽，稱膽道蛔蟲癥，刀開了，蟲子取出來了，病人痛苦解除了，外科醫(yī)生功勞大大的。鉆一個(gè)病開一個(gè)刀，鉆一次開一次，有人給鉆了許多次，也開了許多次，恨不得肚子上安上拉練。

李醫(yī)師陳醫(yī)師這時(shí)沉思了，不開刀口服驅(qū)蟲藥能不能解決?一查書，此路不通！書上明確記載，蛔蟲鉆膽乃因蛔蟲躁動(dòng)所致，而躁動(dòng)期間，驅(qū)蟲是禁忌的，因?yàn)轵?qū)蟲藥山道年驅(qū)蟲過程中首先是引起蛔蟲躁動(dòng)，那豈不是使癥狀加重。但是，那時(shí)麻痹性驅(qū)蟲藥驅(qū)蛔靈已經(jīng)發(fā)明且用于臨床了，用它應(yīng)該不是禁忌的，果然，他們?nèi)〉昧顺晒Γ瑥拇顺齻€(gè)別患者之外，絕大多數(shù)膽道蛔蟲癥患者，甚至一些還在發(fā)熱，或者孕婦都給口服驅(qū)蟲治療，均收到了滿意療效。那時(shí)驅(qū)蛔靈2分錢一粒，14粒3毛錢就治好了病，給老百姓做了大好事，接著他們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并上升到理論高度，寫成了“膽道蛔蟲病的內(nèi)科治療”一文，由李日新、陳淑時(shí)署名，發(fā)表于《中華內(nèi)科雜志》1964年1月號，接著，他倆或者由李日新、陳淑時(shí)署名，或者由陳淑時(shí)、李日新署名，接連在《中華內(nèi)科雜志》這本中華級內(nèi)科醫(yī)師心目中的圣地上接連發(fā)表了關(guān)于華枝睪吸蟲病、頸動(dòng)脈竇過敏性暈厥、急性血吸蟲病致急性脊髓炎等文章多篇，篇篇都是中華牌。

1962年，內(nèi)科專家張又及醫(yī)師調(diào)到了地區(qū)醫(yī)院，張醫(yī)師是一位學(xué)養(yǎng)深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對工作一絲不茍，好學(xué)不倦的人，曾是省人大代表，是德高望重的專家。他的到來，地區(qū)醫(yī)院內(nèi)科力量更強(qiáng)大了，他和李、陳兩醫(yī)師在工作中配合得十分融洽，理論上經(jīng)常切磋研討，并聯(lián)手攻關(guān)，針對蕪湖地區(qū)惡性瘧疾發(fā)病率高的特點(diǎn)，他們廣泛搜集資料，除蕪湖市資料外，他們還去廣德縣、郎溪縣調(diào)集病案，經(jīng)過一年多的努力，終于寫成了“惡性瘧疾1535例的臨床分析”一文，由張又及、陳淑時(shí)、李日新署名，發(fā)表在《中華內(nèi)科雜志》1962年9月號上，這是一份極其珍貴的科學(xué)實(shí)驗(yàn)資料，至今仍是全國最高的惡性瘧疾病例報(bào)告，一直被諸如《中華內(nèi)科雜志》等多家權(quán)威性書刊引用，他們都是當(dāng)之無愧的這方面的專家，爾后，他們又共同署名接連在《中華內(nèi)科雜志》《中華兒科雜志》等中華牌雜志上發(fā)表了多篇有關(guān)這類文章，影響巨大。

一家中等規(guī)模的城市醫(yī)院，設(shè)備簡陋，人材不足，在短短幾年時(shí)間內(nèi)，有如此數(shù)量多質(zhì)量高的論文在國家頂尖級的刊物上發(fā)表，這不僅在市內(nèi)、省內(nèi)，甚至國內(nèi)也是很少見的，而且這些文章大都是老百姓的常見病多發(fā)病，這是他們自己工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，上升到理論高度之后，在國家級刊物上發(fā)表，就是一分很好的實(shí)踐教材，對全國醫(yī)務(wù)工作者尤其是基層醫(yī)務(wù)人員都有很好的指導(dǎo)意義。什么是人生的價(jià)值，這就是最好的人生價(jià)值，什么是人生最大的樂趣，解決人民群眾最關(guān)心的疾苦就是最大的人生快事！

名醫(yī)的名是怎樣來的?是輿論傳媒炒出來的嗎?是自我吹捧出來的嗎?是包裝包出來的嗎?是向上級爭取來的嗎?都不是，名醫(yī)的名只能從實(shí)踐中來，只能從勤勤懇懇兢兢業(yè)業(yè)幾十年的辛勤勞動(dòng)中得來。

文革前地區(qū)醫(yī)院的內(nèi)科已經(jīng)聞名遐邇了，其中帶頭人就是張又及醫(yī)師陳淑時(shí)醫(yī)師李日新醫(yī)師，名聲一大，就診的人必然就越來越多，66年一個(gè)星期天上午，筆者和陳醫(yī)師還有位王醫(yī)師3人一上午就看了190多人。雖然忙得顧不上喝一口水，但我們心里都很踏實(shí)。

一個(gè)新菌種的故事

如果有人說，他們看的只是普通病常見病，寫的文章不過是經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，學(xué)術(shù)上難說有多大價(jià)值，我不想和他們辯白，也不想再論證這些論文的崇高價(jià)值。下面我只想舉一個(gè)例子，說明一切偉大都來自平凡，只有不拒絕點(diǎn)滴知識積累的人，才可能有重大的發(fā)現(xiàn)。

這是一個(gè)新菌種發(fā)現(xiàn)的故事。

1959年至1961年夏秋，每年病房里都有一批腹瀉患者入院，這似乎是鄉(xiāng)村醫(yī)生也會治的最普通的疾病，但對科學(xué)事業(yè)篤誠認(rèn)真如李日新者，他睿目發(fā)現(xiàn)別看這些人都是“拉肚子”，但臨床經(jīng)過，預(yù)后轉(zhuǎn)歸，及藥物敏感情況，都各不相同，追溯到發(fā)病地點(diǎn)，飲食飲水狀況，及流行狀況也是情況各異，李醫(yī)師一面詳盡地記錄各項(xiàng)有關(guān)資料，一面翻閱大量書刊雜志，李醫(yī)師敏銳地發(fā)現(xiàn)到，這多批患者中，有常見的巴知菌種的感染，可能還有未知菌種的感染，于是他將所有患者的糞便，多次送細(xì)菌室作進(jìn)一步鑒定。

當(dāng)時(shí)地區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科的王化(王經(jīng)幫)技師，也是一位事業(yè)心極強(qiáng)的人，而且博覽群書，知識淵博，他細(xì)心全面地觀察了這些標(biāo)本，很快就得出了和李醫(yī)師臨床觀察同樣的結(jié)論，極大可能是一類(屬)不明腸道菌株的感染。

這可真是個(gè)斗膽的判斷，意味著他們將發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新菌種，這可不是鬧著玩的，這比一項(xiàng)考古發(fā)現(xiàn)，比考證出個(gè)這，甚至比發(fā)現(xiàn)一顆小行星意義也許更重要些，因?yàn)樗兔總€(gè)人都可能有關(guān)，說不定哪天它會感染上你。

問題一旦提出之后，他們自己首先緊張起來了，李醫(yī)師當(dāng)時(shí)只是個(gè)不滿三十歲年輕醫(yī)生，王化技師還只是中級的檢驗(yàn)士，你們要說發(fā)現(xiàn)的是新菌種，就必須對已知的老菌種所有的臨床與化驗(yàn)室資料有個(gè)透徹的了解，能一一地排除它們，正如王國維先生在論治學(xué)詩中所引證的，先得“獨(dú)上高樓，望盡天涯路”，然后才能“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。否則豈不貽笑大方。

“望盡天涯路”說起來輕巧，實(shí)踐起來就大大不易了，尤其是細(xì)菌學(xué)方面的，你必須從水樣糞便標(biāo)本的采集處理，培養(yǎng)基的選擇，血清學(xué)鑒定，細(xì)菌生物生化習(xí)性的觀察，菌株的檢驗(yàn)等等，都得有個(gè)詳盡的分析比較，其中不能有半點(diǎn)馬虎與含糊，因?yàn)槟愕难芯砍晒坏┍淮_定，你們所有的這些試驗(yàn)包括臨床考察，都將成為范本，成為后來的指導(dǎo)和依據(jù)。他們自知這項(xiàng)工作的重要性和嚴(yán)肅性，為了對科學(xué)負(fù)責(zé)，他們曾走訪了南京和上海的一些著名專家，得到了他們的支持與鼓勵(lì)，但也婉拒了把資料轉(zhuǎn)給他們，由他們作進(jìn)一步鑒定的要求。別人能做的，我們也能做。李醫(yī)師王技師都是敏于行而納于言的人，他們從未說過這樣的大話，但從實(shí)際行動(dòng)中證明了，在科學(xué)道路上，他們是不畏艱險(xiǎn)勇于開拓的年輕人。

經(jīng)過59年至64年的不懈努力，經(jīng)過多次的試驗(yàn)，包括血清學(xué)鑒定，耐鹽性試驗(yàn)，靛基質(zhì)試驗(yàn)和明膠液化等，他們得出了這種細(xì)菌既不是沙門氏菌，也不是嗜鹽菌或兼性嗜鹽菌，也不是副溶血性弧菌屬，按照發(fā)現(xiàn)新菌種的慣例，他們先定性為一類(屬)不明腸道菌株。由王化李日新署名，以“一類(屬)不明腸道菌株的研究”為題，撰寫論文在《微生物學(xué)報(bào)》上發(fā)表，這也是一家“中華牌”，意味著他們的研究，已經(jīng)得到微生物學(xué)界權(quán)威機(jī)關(guān)的首肯。

接著他們又給新菌種定了位，這項(xiàng)工作也至關(guān)重要，誠如考古發(fā)現(xiàn)要定年代，行星發(fā)現(xiàn)要定運(yùn)行規(guī)律一樣，他們給新菌種暫定名為“蕪湖5961菌株”，列在腸梓菌科第Ⅵ族：“蕪湖5961菌族”：蕪湖5961菌屬(蕪湖5961菌)。

如果不是文革十年浩劫的到來，誰能斷定，中國不會在爾后一、二年或稍長時(shí)期，向世界宣布發(fā)現(xiàn)了“王化一李日新”氏菌。

但結(jié)果卻是令人扼腕嘆息的。

權(quán)威性的國際標(biāo)準(zhǔn)的《伯杰細(xì)菌手冊》1974年第8版，刊出了“耶爾森氏菌屬腸桿菌科第11屬耶爾森氏菌屬”的材料，而這個(gè)以研究者耶爾森氏命名的細(xì)菌，基本狀況和“蕪湖5961菌株”是一致的，可惜不是“王化一李日新”氏菌屬。

并非傳奇

醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，就人員組成來看，有點(diǎn)象金字塔，少數(shù)名醫(yī)站在高高的塔尖上，以下按技術(shù)與人員反比的關(guān)系，即技術(shù)越精的人人數(shù)越少的法則，直到基層人數(shù)最龐大，技術(shù)更一般化。但是，只要不是庸醫(yī)誤人，乃至以醫(yī)謀私者，每個(gè)醫(yī)生的工作都是值得敬重的。不可想象，一個(gè)有著十二億人口的大國，每一位患者都要經(jīng)過名醫(yī)的手。一個(gè)人學(xué)歷有深淺，技術(shù)有高低，只要有一顆盡職盡責(zé)的心，能夠恪盡職守，全心全意為病人服務(wù)，就會得到人民的敬重，你也就可能成為那一帶有名望的醫(yī)生，因?yàn)槊t(yī)從來就沒有一個(gè)明確的界定，只是表達(dá)人們對你工作的敬重和美好的期待。

下面幾個(gè)小鏡頭，大都是圍繞陳淑時(shí)醫(yī)師的，文前我曾說了，這對賢伉儷，一個(gè)善于臨床決斷，一個(gè)擅長理論探索，難分伯仲，如果就側(cè)重點(diǎn)來說，李醫(yī)師是理論文章多一點(diǎn)，陳醫(yī)師則臨床實(shí)踐更具風(fēng)采。

1965年陳醫(yī)師巡回醫(yī)療到宣城縣西河公社，一時(shí)名聲大振，附近幾個(gè)公社的病人都來了，陳醫(yī)師夜以繼日地工作著。一天一位年輕的婦女，抱著個(gè)胖墩墩的兒子，站在陳醫(yī)師面前直對她笑。從來者紅紅的臉色和高興的神采上看，不象來看病的，她是誰呢?陳醫(yī)師細(xì)瞅瞅，有點(diǎn)面熟，記不起了。是的，病人容易記住醫(yī)生，醫(yī)生怎能記住看過的病人呢?

“我是徐祥梅呀！陳醫(yī)師不記得我哪！”

“徐祥梅!”就那個(gè)四年多以前腹脹如鼓、四肢骨瘦如柴，奄奄一息的徐祥海！陳醫(yī)師全記起來了。

61年初，徐祥梅的親人，抬著幾乎只剩一口氣的她，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到了地區(qū)醫(yī)院，初步診斷為晚期血吸蟲病。陳醫(yī)師在詳盡地詢過病史及全面檢查之后，在她那如鼓的腹部作了仔仔細(xì)細(xì)與深深淺淺的認(rèn)真捫摸，又作了其它的詳細(xì)檢查，在大量腹水下面鄰近卵巢部位，摸到了一個(gè)硬性腫塊，患者又有胸腹壁靜脈怒張和胸水，“麥格氏綜合征”！善于臨床決斷，知識全面的陳醫(yī)師，當(dāng)即果斷地作出診斷，這種因卵巢癌引起的大量胸腹水，稱假性麥格氏綜合征，雖是少見的婦科病，卻是致命的，陳醫(yī)師立即與婦產(chǎn)科聯(lián)系，盡快手術(shù)摘除。

有人議論了，為這種幾乎是垂死的病人做手術(shù)，不死在手術(shù)臺上才怪呢！

陳醫(yī)師果斷地說：這種病人不開刀百分之百要死，開了刀則百分之九十九能活，為什么不開，擔(dān)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)怕什么，救人要緊。

在陳醫(yī)師堅(jiān)持下，刀開了，癌腫摘除了，第二年徐祥梅就生下了個(gè)胖小子。

如果徐祥梅就診時(shí)，是比死人多口氣，那么搶救徐昌云的成功，就是真正的起死回生了。

徐昌云因耳疾在五官科行乳突根治術(shù)，術(shù)后不久，突然兩眼上翻。張口呼吸、心跳停止。一般文獻(xiàn)記載，呼吸停止4、5分鐘，即可導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的腦損害。而徐昌云自主呼吸及心跳停止長達(dá)50分鐘。陳醫(yī)師在五官科醫(yī)生配合下，晝夜連續(xù)作戰(zhàn)，終于使徐昌云在昏迷14天之后重新醒過來，而且基本上沒有后遺癥。

有位姓余的患者，因心臟擴(kuò)大四處求醫(yī)，南京診斷是“風(fēng)心”，弋磯山醫(yī)院診斷是“冠心”，省立醫(yī)院診斷是“先心”，到上海也診斷是“風(fēng)心”。都是大醫(yī)院，都有大道理，患者莫衷一是，慕名找到了陳醫(yī)師，陳醫(yī)師經(jīng)過認(rèn)真的檢查，判定余某患的是擴(kuò)張型心肌病，后經(jīng)剛剛應(yīng)用于臨床診斷的超聲心動(dòng)圖測試，完全符合陳醫(yī)師的診斷。

文革期間，地區(qū)醫(yī)院被當(dāng)作城市老爺衛(wèi)生部砸爛了，全院人員分點(diǎn)下放。李、陳醫(yī)師來到了郎溪縣十字鋪公社，條件更差了，工作難度更大了，李、陳醫(yī)師還是和既往一樣，竭盡全力為患者服務(wù)，使一個(gè)個(gè)疑難患者得到了明確診斷，搶救治療成功一個(gè)又一個(gè)危重患者，以致遠(yuǎn)近百余里有口皆碑。以后郎溪縣每天下午發(fā)往十字公社的班車，來的幾乎都是找李、陳醫(yī)師看病的病人。

所有的成功都不是僥幸的，她需要你有扎實(shí)的理論的功底與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及

全心全意為病人服務(wù)的精神。名望、榮譽(yù)不能是誘惑，不能是追逐的目標(biāo)，而是在你誠實(shí)工作與認(rèn)真鉆研的背后藏著的。

滿目青山

十年浩劫后期，人民群眾對大砸大砍城市醫(yī)院的極左行徑，對已經(jīng)很匱乏的醫(yī)療資源、包括人力物力所遭受到的嚴(yán)重摧殘，可說是怨聲載道，重建醫(yī)院的呼聲愈來愈高。

1973年地區(qū)醫(yī)院終于又恢復(fù)了建制，李、陳醫(yī)師作為主要的技術(shù)骨干，當(dāng)然是首批回調(diào)人員。他倆回到闊別四年之久的醫(yī)院，可說是滿目瘡痍；圖書雜志當(dāng)廢紙賣了，病案資料當(dāng)垃圾扔了。病房成了私人宿舍，門診部長滿了野草、儀器設(shè)備手術(shù)器械毀的毀丟的丟，真是慘不忍睹，沒有經(jīng)過戰(zhàn)爭，沒有經(jīng)過火災(zāi)水患，都是那些敗家子??！

有形的損失是看得見算得出的，更大的損失還是無形的：一套完整的行之有效的規(guī)章制度被廢棄了，醫(yī)療上必備的常規(guī)，護(hù)理上的三查七對等規(guī)范措施被扭曲了，更重要的還是人的精神面貌；救死扶傷，病人利益高于一切的宗旨被褻瀆了，對技術(shù)精益求精對工作一絲不茍的精神被淡忘了。好的傳統(tǒng)丟了，不良的社會習(xí)氣則擠進(jìn)來了，諸如收紅包呀、拿回扣呀、請吃請喝呀，以醫(yī)謀私拉關(guān)系走后門等等，重建的地區(qū)醫(yī)院，從某種程度上看，所遇到的困難，比五、六十年代還要大。

在這歷史轉(zhuǎn)折時(shí)期，又是李、陳醫(yī)師和上文提到的那批老專家，起到了關(guān)鍵作用，他們不僅在技術(shù)上挑了重?fù)?dān)，做好了學(xué)術(shù)帶頭人，做好青年人的表率，在思想意識上，道德標(biāo)準(zhǔn)上，他們也是率先垂范，諄諄教導(dǎo)年青的醫(yī)護(hù)人員，要自重自愛，要一切以工作為重，病人利益永遠(yuǎn)是至高無上的，不要為了蠅頭小利，褻瀆了醫(yī)生這個(gè)神圣的職業(yè)。

李、陳醫(yī)師一直視工作為第一生命，醫(yī)院重建后，他們一如既往，日夜辛勤工作在自己崗位上，可以說地區(qū)醫(yī)院重新建院，并迅速達(dá)到地市級水平，從內(nèi)科領(lǐng)域講，主要依靠張又及醫(yī)師、陳淑時(shí)醫(yī)師和李日新醫(yī)師等人的不懈努力，他們是又一次艱難起步的主要擔(dān)綱人，雖說從全國范圍講，其他醫(yī)院經(jīng)過十年浩劫，都受到了嚴(yán)重創(chuàng)傷，但安徽尤其是蕪湖受的內(nèi)傷更重，所以盡管從整體實(shí)力上、安徽被甩下了很大一截，但從這家醫(yī)院來說，他們一直是勵(lì)精圖治。近二十年來，由陳淑時(shí)、李日新共同署名及參與署名的文章，依然陸續(xù)見于國家級刊物，李日新醫(yī)師是中華醫(yī)學(xué)會安徽分會內(nèi)科學(xué)會委員、宣城地區(qū)分會內(nèi)科學(xué)會主任委員，《安徽醫(yī)學(xué)》連續(xù)一至三屆的編委，陳醫(yī)師是《皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》編委，他們雙雙晉升為主任醫(yī)師，并被皖南醫(yī)學(xué)院聘為教授，陳淑時(shí)主任還是全國及安徽省“三八紅旗手”、省第三屆政協(xié)委員。

隨著改革開放的深入，隨著他們年事漸高，陳醫(yī)師年輕時(shí)就患有心臟病，體質(zhì)較差，他們非常注重新人的培養(yǎng)，甘為人梯，放手讓中青年一代去工作去實(shí)踐去開拓科學(xué)新領(lǐng)域?！半r風(fēng)清于老風(fēng)聲”，他們衷心祝愿新的一代，會取得比他們更大的成就。

桑榆未晚，彩霞滿天，李教授、陳教授在平常的崗位上所取得的成就，所作出的貢獻(xiàn)，將永遠(yuǎn)激勵(lì)年青的一代，為救死扶傷這一崇高的職業(yè)，像他們一樣，奮發(fā)前進(jìn)。