吳宗磷
我搞臨床內(nèi)科工作已四十余年,曾經(jīng)診治過成千上萬的病人,可過去很少對之進(jìn)行總結(jié)。近10年來,我的門診特別興旺,自己分析原因是:我對病人態(tài)度好,檢查處理認(rèn)真,能用中西醫(yī)結(jié)合治療,且療效較佳,所以受到病人歡迎。當(dāng)然,作為一個(gè)醫(yī)生,除了要有高尚的醫(yī)德和優(yōu)良的醫(yī)術(shù)外,還需掌握病人的心理,配以必要的思想工作,這才能取得滿意的診斷和治療效果。醫(yī)生不能只治機(jī)體的病,還要治思想有病的病人。不過,治病是醫(yī)患兩方面的事,病人的思想和行為狀態(tài),對治療效果也有重要影響。所以我認(rèn)為,病人找醫(yī)生看病若要取得良好效益,需要做到“信”、“誠”、“行”三個(gè)字。
首先要做到“信”字。信就是對醫(yī)院、對醫(yī)生有信任感。要相信這家醫(yī)院、這個(gè)醫(yī)生能理解自己的病因,能診斷自己的病,更要相信能治好自己的病。這樣,醫(yī)生看完病后,病人會感到心情舒暢、如釋重負(fù),因而在大多數(shù)情況下是能取得較好療效或滿意結(jié)果的。
反之,某些人對醫(yī)院有反感,對醫(yī)生的儀表、態(tài)度、語言及某些操作不滿意,或過分要求、過分挑剔,認(rèn)為醫(yī)生的診斷不能理解、治療的措施難以接受……,對醫(yī)生半信半疑,甚至根本不相信的態(tài)度,這樣,不但治不好病,還可能使病情加重或者反而添上新病。
其次要有“誠”字,就是對醫(yī)院、對醫(yī)生要誠實(shí)。醫(yī)學(xué)是科學(xué)的,有病應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地講清,要向醫(yī)生說實(shí)話,如發(fā)病的原因,出現(xiàn)的癥狀,吃過什么藥,做過什么檢查,病情的輕重……等等,都要詳細(xì)說明;說清楚了,醫(yī)生才能全面綜合考慮分析,從而作出恰當(dāng)?shù)脑\斷和有利的治療,才能早日把病治好。
可是有的病人不同醫(yī)生講實(shí)話,甚至想者考醫(yī)生,這是錯(cuò)誤的。一位有高血壓冠心病的老人犯有牙痛病,為了想讓醫(yī)生拔掉牙,老人隱瞞了高血壓冠心病史。醫(yī)生給其使用麻醉藥和收縮血管的藥后,老人立刻心臟病發(fā)作,兩天后就因搶救無效死亡了。這樣的例子雖屬個(gè)別,但因沒有真誠地介紹病情,造成誤診以至誤治的事是并非絕無僅有的。
第三要做好“行”字。就是醫(yī)生提出的一些診斷治療措施,開出的針劑藥物以及囑咐的生活安排、營養(yǎng)休息、禁忌事項(xiàng)等,都要遵囑執(zhí)行。醫(yī)生看病為了保證療效,必需有一套比較全面的計(jì)劃,還要觀察采取的醫(yī)護(hù)措施是否恰當(dāng),有無不良反應(yīng),病情進(jìn)展如何,以便根據(jù)新情況進(jìn)行調(diào)整,提高療效。
假如醫(yī)生交待你要做的檢查沒有去做;開給你的藥物沒按時(shí)按量服用,甚至根本來服;醫(yī)生囑咐的護(hù)理辦法、營養(yǎng)休息等也沒有遵照執(zhí)行,這又怎能取得預(yù)期療效呢?說不定還會使病情惡化起來。某局長患高血壓已隱有危象,醫(yī)生囑其一定要按時(shí)服用降壓藥,要暫停工作、注意休息。然而他2周后去廣州出差了,在開會時(shí)即犯病,又急急乘車返回,途中大吼一聲摔倒昏迷過去,雖中途下車住院搶救亦無效。事后病人家屬悲痛地談起:病人不僅未能安心靜養(yǎng),連降壓藥也是什么時(shí)候想起什么時(shí)候才服的,往往一連兩三天也不服一次。這類教訓(xùn),病人應(yīng)當(dāng)記取。