張雁林,李曉,趙怡然,陳明
在變態(tài)反應(yīng)門診中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不少暈厥患者誤以為自己是過敏性休克,堅持要求到變態(tài)反應(yīng)科仔細(xì)排查過敏性疾??;而另一些過敏性休克患者則把發(fā)病情形描述為暈厥或暈倒,從而被導(dǎo)診到心內(nèi)科、神經(jīng)科或內(nèi)分泌科診治?;煜龝炟屎瓦^敏性休克兩者的界限,誤選誤用,不僅延誤了到醫(yī)院的及早診治,也影響了院前急救的正確實施。
暈厥與過敏性休克有不少相似之處,它們常常都有觸發(fā)因素、快速發(fā)作、合并意識障礙、恢復(fù)后完全正常等。下面通過對暈厥與過敏性休克進(jìn)行比較(表1),使更多的患者了解兩者的區(qū)別和聯(lián)系。一旦發(fā)生相關(guān)情況,快速識別并采取合理的院前急救措施,及早到相應(yīng)臨床科室診治。
表1 過敏性休克與暈厥的比較
暈厥在日常生活中十分常見,據(jù)估計,大約一半的人在一生中會發(fā)生暈厥。暈厥的常見病因包括:心源性暈厥、血管源性暈厥、腦源性暈厥、血液毒物性暈厥、藥物性暈厥和低血糖性暈厥等。建議患者根據(jù)自己的發(fā)病情況,及早到相應(yīng)的臨床科室進(jìn)行診治。
過敏性休克常發(fā)生于敏感個體,由接觸過敏原或肥大細(xì)胞激活劑所致。過敏性休克病情危重、必須及時搶救才可保護(hù)患者的生命。因此,建議該類患者到變態(tài)反應(yīng)科就診明確病因,一方面通過規(guī)避誘發(fā)因素預(yù)防過敏性休克發(fā)生;另一方面,如過敏性休克已經(jīng)發(fā)生,則按照變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生建議,采取正確的院前急救措施,并及早到醫(yī)院就診。