慢性病家庭發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非慢性病家庭,陷入因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)也更高。盡管已有關(guān)于寧夏地區(qū)家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出研究的文獻(xiàn)[6-8],但多集中于農(nóng)村地區(qū),缺乏對(duì)城鄉(xiāng)中老年慢性病家庭的研究。因此,研究寧夏中老年慢性病家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及其影響因素,有利于為提高慢性病家庭抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力提供參考。1 資料來(lái)源與方法1.1 資料來(lái)源本研究數(shù)據(jù)主要來(lái)源于“慢性病居民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)度影響效力機(jī)制研究”項(xiàng)目。為保證數(shù)據(jù)具有良好的代表性,

則該家庭發(fā)生了災(zāi)難性衛(wèi)生支出[1]。當(dāng)發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出時(shí)，家庭可支付能力與生活質(zhì)量也會(huì)隨之降低。災(zāi)難性衛(wèi)生支出公平性是指無(wú)論富裕的家庭、還是貧困的家庭，沒(méi)有家庭因?yàn)榭杀苊獾那也还牟町惗鴨适[脫災(zāi)難性衛(wèi)生支出的機(jī)會(huì)[2]。災(zāi)難性衛(wèi)生支出是衡量健康公平性的重要指標(biāo)，也是完善衛(wèi)生服務(wù)體系的重要依據(jù)。目前對(duì)災(zāi)難性衛(wèi)生支出的已有研究大多集中于現(xiàn)狀描述[3]、影響因素分析[4]、政策效果研究等[5]，且大多利用橫斷面數(shù)據(jù)對(duì)局部地區(qū)進(jìn)行研究，利用面板數(shù)據(jù)對(duì)我國(guó)災(zāi)難

障服務(wù)[2]。災(zāi)難性醫(yī)療支出是監(jiān)測(cè)和評(píng)估全民健康覆蓋金融保護(hù)的官方指標(biāo)，世界衛(wèi)生組織提出以醫(yī)療保健支出占家庭總收入的40%為閾值判斷該家庭是否發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出[3]。基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障基本醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)揮了廣覆蓋、保基本的核心作用，但是對(duì)于減少災(zāi)難性醫(yī)療支出的財(cái)政保護(hù)作用有限，難以抵擋重大疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出甚至出現(xiàn)“因病致貧”的情況[4]。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)互補(bǔ)，保障居民的差異化、高層次服務(wù)需求，從而實(shí)現(xiàn)有效銜接

的研究，是圍繞災(zāi)難性醫(yī)療支出展開(kāi)的，具體可以歸納為：災(zāi)難性醫(yī)療支出的界定與標(biāo)準(zhǔn)測(cè)度、災(zāi)難性醫(yī)療支出對(duì)城鄉(xiāng)居民福利的影響、醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)災(zāi)難性醫(yī)療支出的補(bǔ)償效果等。所謂的災(zāi)難性醫(yī)療支出，是指當(dāng)家庭醫(yī)療支出超過(guò)非生存支出的一定比例時(shí)，家庭容易因高額醫(yī)療費(fèi)用支出而陷入貧困風(fēng)險(xiǎn)。那么，以多少比例界定災(zāi)難性醫(yī)療支出標(biāo)準(zhǔn)最為合適，學(xué)者們提出了不同的觀點(diǎn)和看法。大多數(shù)的做法是采用國(guó)際衛(wèi)生組織(WHO)提出的40%指標(biāo)[1-5]。部分學(xué)者考慮到在不同實(shí)際情況下災(zāi)難性醫(yī)療支出標(biāo)

際上普遍通過(guò)“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”(Catastrophic Health Expenditure)這一概念和核心指標(biāo)加以衡量。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)災(zāi)難性衛(wèi)生支出的研究存在諸多爭(zhēng)議：一是災(zāi)難性衛(wèi)生支出的指標(biāo)衡量問(wèn)題，特別是臨界值的確立，以及由此引發(fā)的災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生人群的確定和災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率估計(jì)偏誤問(wèn)題；二是醫(yī)療保險(xiǎn)在降低災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率方面的有效性評(píng)價(jià)問(wèn)題，以及以降低災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率為主要目標(biāo)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度選擇和機(jī)制優(yōu)化問(wèn)題。而除了國(guó)家或地區(qū)間經(jīng)濟(jì)

）一、問(wèn)題提出災(zāi)難性醫(yī)療支出是衡量家庭因高額醫(yī)療費(fèi)用而陷入貧困風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。目前，中國(guó)家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出整體發(fā)生率雖然呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)，但因病致貧依然是引發(fā)城鄉(xiāng)居民貧困的主要因素。中國(guó)共產(chǎn)黨十九屆四中全會(huì)提出“要打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，建立解決相對(duì)貧困的長(zhǎng)效機(jī)制”，這意味著中國(guó)醫(yī)療扶貧方向也因此由“精準(zhǔn)性”向“常規(guī)性”轉(zhuǎn)變?？梢灶A(yù)見(jiàn)，未來(lái)醫(yī)療扶貧的政策實(shí)施和機(jī)制建設(shè)將更加注重減貧效果的長(zhǎng)效性，醫(yī)療扶貧對(duì)象也更加關(guān)注收入水平低于社會(huì)平均收入水平的相對(duì)貧困家庭。然而

而且給家庭帶來(lái)災(zāi)難性的后果[3]，導(dǎo)致因病致貧、因病返貧。災(zāi)難性衛(wèi)生支出是衡量健康公平性的重要指標(biāo)，減少家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出風(fēng)險(xiǎn)是各國(guó)醫(yī)療制度設(shè)計(jì)的初衷。[4]當(dāng)家庭的自費(fèi)醫(yī)療支出占家庭非生存性支出比例超過(guò)界定標(biāo)準(zhǔn)，就認(rèn)為發(fā)生了災(zāi)難性衛(wèi)生支出，WHO將該標(biāo)準(zhǔn)界定為40%，得到了廣泛認(rèn)可。[5]國(guó)內(nèi)外研究表明，慢性病對(duì)災(zāi)難性衛(wèi)生支出風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定影響。有慢病患者的家庭發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出的風(fēng)險(xiǎn)普遍高于整體人群平均水平，患慢性病數(shù)量越多，其陷入災(zāi)難性衛(wèi)生支出的概率也

用負(fù)擔(dān)并降低了災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率？本文通過(guò)對(duì)焦作市建檔立卡貧困人口托底救助數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，剖析托底救助對(duì)不同致貧原因人群的保障作用，以觀察托底救助政策的精準(zhǔn)性。1 數(shù)據(jù)來(lái)源與指標(biāo)選取1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源本研究選擇焦作市2018年“醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧托底救助數(shù)據(jù)”作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，共獲得焦作市85,987個(gè)貧困人口數(shù)據(jù)，包含博愛(ài)、馬村、孟州、沁陽(yáng)、溫縣、武陟、修武和中站8個(gè)縣區(qū)。其中，4721人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用8925次，全部獲得了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償，40人次獲得大病保險(xiǎn)

保險(xiǎn)制度對(duì)緩解災(zāi)難性衛(wèi)生支出的效果。一、資料來(lái)源與方法（一）資料來(lái)源本研究所的數(shù)據(jù)來(lái)源于2016年中國(guó)家庭追蹤調(diào)查（CFPS），該項(xiàng)調(diào)查是由北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心實(shí)施的具有代表性的大型微觀入戶調(diào)查。CFPS 每?jī)赡暌惠?，調(diào)查數(shù)據(jù)反映中國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口、教育和健康的變遷，是國(guó)內(nèi)第一個(gè)規(guī)模較大、綜合性較強(qiáng)、以學(xué)術(shù)為目的的社會(huì)追蹤調(diào)查項(xiàng)目。2016年CFPS調(diào)查樣本覆蓋了全國(guó)25 個(gè)省162 縣和635 個(gè)村莊（社區(qū)），共計(jì)14033 戶家庭、33296

新農(nóng)合參保家庭災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)支出的相關(guān)研究進(jìn)行匯總分析，了解我國(guó)新農(nóng)合政 策對(duì)處于相對(duì)貧困階層的農(nóng)村家庭的疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)所產(chǎn)生的效果。方法：以災(zāi)難性衛(wèi)生支出和新農(nóng)合為檢 索詞，從中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)以及Pubmed等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索2003年1月至2016年12月的文獻(xiàn)，基于 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，分析我國(guó)新農(nóng)合參保家庭人員災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用支出的發(fā)生率、差距、集中指數(shù)和影響因素等，總結(jié)我 國(guó)目前新農(nóng)合制度背景下家庭人員災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用支出的研究現(xiàn)狀。結(jié)果：我國(guó)農(nóng)村各

陷入經(jīng)濟(jì)困境。災(zāi)難性衛(wèi)生支出(Catastrophic Health Expenditure，CHE)[1]，常用于間接反映籌資公平性。經(jīng)過(guò)世界各國(guó)專(zhuān)家不懈的努力，找到了很多衛(wèi)生籌資方法，但每個(gè)方法都有自己的優(yōu)勢(shì)也有不足[2-5]。國(guó)家世界銀行的衛(wèi)生籌資公平性理論框架，包括家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出、個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出致貧率、衛(wèi)生籌資累進(jìn)性與再分配效果3個(gè)維度[6-9]。本文利用WHO和歐盟世界銀行衛(wèi)生籌資公平性評(píng)價(jià)理論框架和指標(biāo)，對(duì)云南省昭通市居民的CHE情況及其

國(guó)中老年人家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出的視角實(shí)證考察大病保險(xiǎn)的實(shí)施效果，以期為完善我國(guó)大病保險(xiǎn)制度提供參考。1 資料與方法1.1 資料來(lái)源為了實(shí)證考察大病保險(xiǎn)對(duì)我國(guó)中老年人家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影響，考慮到大病保險(xiǎn)自2012年才開(kāi)始試點(diǎn)，因此，以2012年為大病保險(xiǎn)政策實(shí)施的臨界點(diǎn)，通過(guò)比較分析政策前后我國(guó)中老年人家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出的變化，進(jìn)而考察大病保險(xiǎn)的實(shí)施效果。本文的數(shù)據(jù)主要來(lái)源于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(China Health and Retirement L

力[2-3]。災(zāi)難性衛(wèi)生支出指家庭衛(wèi)生支出超出家庭消費(fèi)性支出的一定比例以至于威脅到一個(gè)家庭維持生計(jì)的經(jīng)濟(jì)能力，反映家庭衛(wèi)生支出對(duì)家庭生活水平的影響[4-5]。本研究旨在分析新醫(yī)改前后陜西省老年慢性病患者家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出及其不平等狀況的變化。1 資料來(lái)源與方法1.1 資料來(lái)源資料源于2008年陜西省第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)和2013年第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)。2008年調(diào)查了陜西省44個(gè)縣(區(qū))的75個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、150個(gè)村(社區(qū))，實(shí)際調(diào)查樣本量為

保護(hù)健康、防止災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生一直為社會(huì)各界所關(guān)注。許多國(guó)家對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注僅次于對(duì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的關(guān)注，其通過(guò)構(gòu)建完善的醫(yī)療保障制度來(lái)改善國(guó)民的健康狀況。[1]然而,利用醫(yī)療資源可能需要支付可支配收入中的絕大部分，全球每年有大約1.5億人(因?yàn)橹Ц缎l(wèi)生服務(wù)費(fèi)用)遭受災(zāi)難性支出，有1億人被推向了貧困線以下。[2]隨著我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)制度、醫(yī)療救助制度、商業(yè)健康保險(xiǎn)制度的建立,覆蓋全

經(jīng)濟(jì)學(xué)常用的“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”指標(biāo)，一些學(xué)者對(duì)中國(guó)的疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了研究。Liu等發(fā)現(xiàn)2003年災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率為15.3%(家庭非食品支出的30%閾值)，其中城鎮(zhèn)和農(nóng)村分別為13.8%、15.8%，并且自1998年至2003年城鎮(zhèn)地區(qū)災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率降低了，而農(nóng)村卻上升了。[6]Meng等認(rèn)為災(zāi)難性醫(yī)療支出(家庭總收入的40%閾值)發(fā)生率由2003年的12.2%增加到2008年的14.0%，到2011年減少到12.9%。2011年災(zāi)難性衛(wèi)生支出

8)農(nóng)村老年人災(zāi)難性醫(yī)療支出影響因素分析陳在余, 李 薇, 江 玉(中國(guó)藥科大學(xué) 商學(xué)院，江蘇 南京 211198)基于中國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)(CHNS)，以我國(guó)新農(nóng)合全民覆蓋為背景，利用完全外生性樣本，實(shí)證分析了新農(nóng)合對(duì)農(nóng)村老人災(zāi)難性醫(yī)療支出的影響。研究結(jié)果表明，新農(nóng)合政策實(shí)施以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村老人災(zāi)難性醫(yī)療支出發(fā)生率沒(méi)有明顯變化，根據(jù)重新界定，大致在1%左右；新農(nóng)合對(duì)降低農(nóng)村老人災(zāi)難性醫(yī)療支出無(wú)顯著影響，其發(fā)生率主要取決于家庭人均收入水平及自身的健康狀況。

湖北省農(nóng)村家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出及其影響因素武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（430071） 高夢(mèng)婷 楊 娟 燕 虹 李十月△目的了解湖北省農(nóng)村地區(qū)家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出狀況及其相關(guān)影響因素，為政策制定提供依據(jù)。方法利用世界衛(wèi)生組織推薦的算法計(jì)算災(zāi)難性衛(wèi)生支出，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)分析不同特征家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出情況，采用二元logistic回歸分析災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影響因素。結(jié)果湖北省農(nóng)村家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率為9．71%，多因素分析顯示家里有慢性病人（OR＝2．06，95%CI：1

數(shù)民族地區(qū)居民災(zāi)難性衛(wèi)生支出研究 ——基于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化模式前后的比較陳鳴聲1錢(qián)東福1馮占春21.南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院 江蘇南京 211166 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院 湖北武漢 430030目的: 探討我國(guó)西部少數(shù)民族地區(qū)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式前后居民災(zāi)難性衛(wèi)生支出的變化。方法：通過(guò)收集2011年和2014年家庭入戶調(diào)查數(shù)據(jù)，利用世界銀行推薦的災(zāi)難性衛(wèi)生支出分析方法，比較實(shí)施一體化管理前后不同界定標(biāo)準(zhǔn)下家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出

1·醫(yī)療保障·災(zāi)難性醫(yī)療支出對(duì)我國(guó)農(nóng)村貧困的影響研究 ——基于中國(guó)家庭追蹤調(diào)查王欽池*中國(guó)人口與發(fā)展研究中心 北京 100081農(nóng)村貧困人口脫貧是全面建成小康社會(huì)艱巨的任務(wù)。本文利用2014年中國(guó)家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，通過(guò)測(cè)算災(zāi)難性醫(yī)療支出(CHE)家庭的發(fā)生率、貧困發(fā)生率、占貧困家庭的比重、CHE致貧率等多個(gè)指標(biāo)，定量分析CHE對(duì)我國(guó)農(nóng)村貧困的影響?；跍y(cè)算結(jié)果，建議把CHE家庭作為醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)在農(nóng)村實(shí)施精準(zhǔn)減貧的重點(diǎn)對(duì)象；為了實(shí)現(xiàn)扶貧績(jī)效的最大化，CHE標(biāo)

6071)防范災(zāi)難性安全事故的新思路屈定榮，蔣 秀，劉小輝(中國(guó)石化安全工程研究院，山東青島266071)回顧了石油化工安全管理的發(fā)展歷程，分析了基于風(fēng)險(xiǎn)的安全生產(chǎn)管理的優(yōu)點(diǎn)和局限性，結(jié)合災(zāi)難性安全事故的特點(diǎn)，提出了以事故預(yù)期后果排序預(yù)防災(zāi)難性安全事故的新思路。評(píng)估事故的預(yù)期后果，并排序；研究基于事故后果的災(zāi)難性安全事故防范技術(shù)；建立科學(xué)的績(jī)效指標(biāo)并完善設(shè)備完整性管理體系，降低一般事故發(fā)生概率，控制災(zāi)難性安全事故的發(fā)生。災(zāi)難性事故 風(fēng)險(xiǎn) 安全管理 設(shè)備完整

劉潔光 郭俊災(zāi)難性事件報(bào)道中細(xì)節(jié)的準(zhǔn)確性。對(duì)于科技新聞報(bào)道而言，僅關(guān)注突發(fā)事件的基本內(nèi)容是不夠的，必須通過(guò)有效的報(bào)道為科學(xué)應(yīng)對(duì)災(zāi)難事件提供有價(jià)值的信息。如在進(jìn)行地震報(bào)道的時(shí)候，科技新聞報(bào)道要對(duì)地震發(fā)生的科學(xué)原因進(jìn)行描述，要對(duì)余震的發(fā)生提供科學(xué)的分析依據(jù)，還要對(duì)地震的震源深度和地震波的傳播方向進(jìn)行報(bào)道。在進(jìn)行食品安全事件的報(bào)道時(shí)，除了基本的新聞要素，還要對(duì)食品的具體問(wèn)題進(jìn)行分析，其中包含對(duì)不同年齡人群的危害和食品中有害成分在人體中的作用原理，以及食用食品后

50000）論災(zāi)難性報(bào)道中的人文關(guān)懷楊海燕 唐學(xué)軍 李 娜（西藏電視臺(tái)，西藏 拉薩 850000）在我國(guó)社會(huì)發(fā)展日新月異的今天，社會(huì)報(bào)道儼然成了社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)。尤其是在災(zāi)難性報(bào)道中，除了應(yīng)該準(zhǔn)確真實(shí)地對(duì)其進(jìn)行報(bào)道之外，筆者認(rèn)為還有必要在其中注入人文關(guān)懷。因此，本文將具體探討在災(zāi)難性報(bào)道中的人文關(guān)懷。災(zāi)難性報(bào)道；人文關(guān)懷一、引言新聞傳播活動(dòng)的最高境界就是以人為本，充分展示和體現(xiàn)人文關(guān)懷。一個(gè)成熟的災(zāi)難性事件新聞報(bào)道，是在實(shí)事求是地報(bào)道災(zāi)難性新聞的同時(shí)，還

0003）關(guān)于災(zāi)難性新聞報(bào)道“二次傷害”現(xiàn)象的分析林 鐸（南京政治學(xué)院，江蘇 南京 210003）在現(xiàn)實(shí)生活中，災(zāi)難性新聞報(bào)道“二次傷害”現(xiàn)象仍然經(jīng)常出現(xiàn)，以至于引起了社會(huì)的關(guān)注和批判?；谶@種認(rèn)識(shí)，本文首先對(duì)新聞報(bào)道“二次傷害”的概念進(jìn)行了敘述，然后對(duì)災(zāi)難性新聞報(bào)道“二次傷害”現(xiàn)象的主要表現(xiàn)、產(chǎn)生原因及防治對(duì)策展開(kāi)了探討，從而為關(guān)注這一話題的人們提供參考。災(zāi)難性新聞報(bào)道；“二次傷害”；現(xiàn)象分析一、引言在災(zāi)難性新聞報(bào)道中，新聞工作者需要確保報(bào)道內(nèi)容與事件保

尋常的威脅性或災(zāi)難性應(yīng)激事件或情景后延遲出現(xiàn)或長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。目前，PTSD在成人、兒童和青少年中都很常見(jiàn)。本文將從概念、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、病因和治療等方面對(duì)此進(jìn)行評(píng)介和總結(jié)。關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;災(zāi)難性;精神障礙中圖分類(lèi)號(hào)：B845.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是對(duì)創(chuàng)傷等嚴(yán)重應(yīng)激因素的一種重度精神反應(yīng)。戰(zhàn)爭(zhēng)、交通事故、暴力事件、自然災(zāi)害及其他任何導(dǎo)致恐懼、絕望、失控感、幻滅感的創(chuàng)傷事件均會(huì)導(dǎo)致PTSD的發(fā)生;P

100081）災(zāi)難性醫(yī)療支出研究褚福靈（中央財(cái)經(jīng)大學(xué)中國(guó)社會(huì)保障研究中心 北京 100081）家庭的醫(yī)療費(fèi)用支出等于或超過(guò)家庭支付能力（非生存支出）的40%時(shí)，該家庭即發(fā)生了災(zāi)難性醫(yī)療支出。世界范圍內(nèi)，家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出發(fā)生率最高為13%，因病致貧發(fā)生率最高為5%。應(yīng)采用規(guī)范的方法測(cè)算災(zāi)難性醫(yī)療支出發(fā)生率與因病致貧率，并采取綜合措施防范災(zāi)難性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。災(zāi)難性醫(yī)療支出；因病致貧；醫(yī)療保障防范與化解災(zāi)難性醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)，防止因病致貧現(xiàn)象發(fā)生，是醫(yī)療保障的基

404100）災(zāi)難性新聞主要指的是對(duì)發(fā)生災(zāi)難的地區(qū)的受災(zāi)狀況以及受災(zāi)當(dāng)事人的狀況進(jìn)行報(bào)道的新聞，由于災(zāi)難性的新聞具有影響力大的特征，因此非常具有報(bào)道價(jià)值，但除此之外，災(zāi)難性新聞報(bào)道由于畫(huà)面通常較為血性、場(chǎng)景通常較為凄慘，因此也具有很大的負(fù)面效應(yīng)，并且這種類(lèi)型的新聞報(bào)道很可能會(huì)對(duì)當(dāng)事人以及與災(zāi)害有關(guān)的人員造成身心兩方面的傷害，尤其是心理傷害，因此這對(duì)這種情況，一定要采取相關(guān)的措施從各方面對(duì)災(zāi)難性新聞報(bào)道進(jìn)行控制，以使當(dāng)事人及相關(guān)人員的身心能夠得到保護(hù)。一、“

000）公眾對(duì)災(zāi)難性報(bào)道及災(zāi)難信息的認(rèn)知情況，反映著傳媒災(zāi)難性報(bào)道的傳播效果，從中也可以窺察到關(guān)于災(zāi)難性報(bào)道的輿情民意。本研究的調(diào)查目的在于了解公眾對(duì)災(zāi)難性報(bào)道的關(guān)注與認(rèn)識(shí)程度，以及相關(guān)的感覺(jué)與看法等信息，從中獲取災(zāi)難性報(bào)道的公眾認(rèn)知情況，借以分析傳媒災(zāi)難性報(bào)道應(yīng)注意哪些話語(yǔ)禁忌，以有利于新聞傳媒在災(zāi)難性報(bào)道中正確地發(fā)揮輿論引導(dǎo)作用。一、調(diào)查方法與樣本特征本研究采用的是網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查的方法，調(diào)查數(shù)據(jù)的收集和分析，主要是通過(guò)在線問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行的。首先，設(shè)計(jì)好在線

感染者及病人的災(zāi)難性衛(wèi)生支出及其醫(yī)療保障許燕君1楊光1黃麗花2徐鵬3萬(wàn)瑾1王穎11 1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，上海，200011；2復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，上海，200032； 3大理州疾病預(yù)防控制中心，云南，671000；4中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心，北京，102206目的：明確艾滋病高發(fā)區(qū)艾滋病病毒感染者及病人的家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生頻率，探索需要優(yōu)先保障的人群特征及保障要求。方法：選取艾滋病高發(fā)區(qū)云南省大理州為樣本地區(qū)，按照

新農(nóng)合農(nóng)村家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影響研究 ——以湖北省孝昌縣為例唐雨欣 馬 婧 譙治蛟 邱培媛四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院 四川成都 610041目的：研究湖北省孝昌縣農(nóng)村居民災(zāi)難性衛(wèi)生支出的發(fā)生情況及其影響因素。方法：采用多階段分層隨機(jī)抽樣，抽取湖北省孝昌縣3鎮(zhèn)9村，共約1 168戶家庭、4 468人，比較分析新農(nóng)合補(bǔ)償前后災(zāi)難性衛(wèi)生支出的發(fā)生情況及其影響因素。結(jié)果：新農(nóng)合補(bǔ)償后，樣本地區(qū)的災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率、平均差距和相對(duì)差距均有所下降；災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影

）從近幾年來(lái)對(duì)災(zāi)難性事件新聞報(bào)道的整體情況來(lái)看，在人文關(guān)懷方面存在著很大的缺失，很多新聞工作者過(guò)于注重新聞事件的時(shí)效性，而忽視了對(duì)受災(zāi)人群人文關(guān)懷，在采訪和報(bào)道的時(shí)候沒(méi)有考慮到受災(zāi)人群的感受①。因此，需要針對(duì)災(zāi)難性事件新聞報(bào)道中人文關(guān)懷的表現(xiàn)進(jìn)行研究，積極的分析其原因，進(jìn)而采取針對(duì)性的措施做好災(zāi)難性新聞報(bào)道中的人文關(guān)懷工作，進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)新聞傳播行業(yè)的良性發(fā)展。1.災(zāi)難性新聞報(bào)道人文關(guān)懷缺失的表現(xiàn)1.1 過(guò)于重視新聞價(jià)值忽視受災(zāi)人群的心理感受在進(jìn)行災(zāi)難性事件

險(xiǎn)有效減少居民災(zāi)難性衛(wèi)生支出墨西哥于2004年引入大眾醫(yī)療保險(xiǎn)制度(Seguro Popular)，以防止居民發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出。近日，《Health Policy and Planning》發(fā)表了題為“Heterogeneity in the effect of public health insurance on catastrophic out-of-pocket health expenditures: the case of Mexico”的研究

夏婷災(zāi)難性事件包括自然性災(zāi)難事件和社會(huì)性災(zāi)難事件，災(zāi)難性事件報(bào)道就是通常意義上的“災(zāi)難新聞”。以報(bào)道災(zāi)難性事件為主要特征的災(zāi)難新聞，因災(zāi)難性事件意外出現(xiàn)具有突然性，沖突劇烈具有震撼性，后果嚴(yán)重具有負(fù)面性，影響廣泛、久遠(yuǎn)具有社會(huì)性，備受各方的關(guān)注。面對(duì)災(zāi)難性事件，新聞媒體應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀的新聞報(bào)道原則，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論；提供豐富、連續(xù)的新聞信息，尊重和滿足受眾的知情權(quán)；講究報(bào)道的方式和方法，牢固樹(shù)立“以人為本”的新聞理念。一、災(zāi)難性報(bào)道的原則1.及時(shí)

830046）災(zāi)難性突發(fā)事件媒體報(bào)道研究謝慧變（新疆大學(xué)，新疆 烏魯木齊 830046）突發(fā)事件一直是媒體關(guān)注的熱點(diǎn)，縱觀2013年至今，雅安地震、廈門(mén)公交縱火案、馬航失聯(lián)等一系列災(zāi)難性突發(fā)事件頻發(fā)，面對(duì)這些事件，媒體該如何報(bào)道？本文通過(guò)分析這些災(zāi)難性突發(fā)事件的媒體報(bào)道，指出了媒體報(bào)道中存在的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出了應(yīng)對(duì)策略。突發(fā)事件；媒體報(bào)道；應(yīng)對(duì)策略災(zāi)難性突發(fā)事件是任何一個(gè)社會(huì)都不可避免的，對(duì)災(zāi)難性突發(fā)事件的報(bào)道不僅是對(duì)媒體綜合報(bào)道能力的考驗(yàn)，也能體現(xiàn)出

。該數(shù)字不包括災(zāi)難性事件。若包括例如MOL COMFORT輪的災(zāi)難性事件，則每年海上損失集裝箱達(dá)1 679個(gè)。WSC早先的調(diào)查在2011年發(fā)布，其覆蓋了2008、2009和2010年。其新的調(diào)查包括2011、2012和2013年數(shù)據(jù)，報(bào)告指出，2011年和2013年均見(jiàn)證了罕見(jiàn)災(zāi)難性事件，其導(dǎo)致整條船舶全損。2013年國(guó)際班輪運(yùn)輸行業(yè)載運(yùn)了大約1.2億個(gè)裝貨集裝箱，估計(jì)價(jià)值超過(guò)4萬(wàn)億美元。集裝箱之適當(dāng)裝箱、積載和加固對(duì)集裝箱船及其貨物和船員、岸上工人、設(shè)備

困和低收入居民災(zāi)難性衛(wèi)生支出研究 ——基于三省份的抽樣調(diào)查陳李娜1*魏 偉1王 靜1,2張 亮11.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院 湖北武漢 4300302.湖北省人文社科重點(diǎn)研究基地——農(nóng)村健康服務(wù)研究中心 湖北武漢 430030目的：分析農(nóng)村居民災(zāi)難性衛(wèi)生支出情況以及新農(nóng)合緩解災(zāi)難性衛(wèi)生支出的能力。方法：2011年分別選取浙江、湖北、重慶作為樣本地區(qū)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查獲取問(wèn)卷1 661份，計(jì)算參合家庭的年自付醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用、災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率、平均

腦卒中患者家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出狀況及影響因素分析徐 新，劉 靜，范世平，趙燕青（粵北人民醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512000）[目的]探究腦卒中患者家庭發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影響因素，為政府減輕此類(lèi)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供政策建議。[方法]采取電話調(diào)查方式收集腦卒中患者家庭的各類(lèi)收入、消費(fèi)支出以及人口社會(huì)學(xué)數(shù)據(jù)，計(jì)算災(zāi)難性衛(wèi)生支出和家庭因病致貧情況，并分析主要影響因素。[結(jié)果]研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中具有很強(qiáng)的家庭致貧作用，腦卒中導(dǎo)致家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率為35.33%。[結(jié)論

縣農(nóng)村家庭發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影響因素研究尹 姣，趙 惠，王艷婷，楊志鋒，黃 斌，皇飛艷，孟 瓊(昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南 昆明 650500)[目的]探索影響大理州巍山縣農(nóng)村居民家庭發(fā)生災(zāi)難性支出的主要因素。[方法]計(jì)算WHO在2000年世界衛(wèi)生報(bào)告中所介紹的衛(wèi)生籌資貢獻(xiàn)率（HFC），按照該值是否大于等于40%的標(biāo)準(zhǔn)將隨機(jī)抽取的家庭分為兩類(lèi)，采用logistic回歸分析影響家庭發(fā)生災(zāi)難性支出的主要因素。[結(jié)果]大理州巍山縣農(nóng)村發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出的家

所遭受的貧困或災(zāi)難性影響進(jìn)行了研究，廣泛揭示了我國(guó)衛(wèi)生籌資不公平的現(xiàn)狀[2]，但缺乏對(duì)新醫(yī)改前后的比較研究。為了分析新農(nóng)合制度的實(shí)施效果，幫助決策者了解不同經(jīng)濟(jì)水平人群之間災(zāi)難性衛(wèi)生支出的情況、主要問(wèn)題及引起的原因等，處理出現(xiàn)的政策偏差，本文以陜西省災(zāi)難性衛(wèi)生支出的變化及影響因素為研究對(duì)象，對(duì)入戶調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，進(jìn)而針對(duì)性的提出政策建議。1 資料與方法1.1 抽樣方法采用分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取陜西省寶雞市眉縣下轄的5鎮(zhèn)10村，其中，2009年樣本總量

重要意義。家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出是衡量衛(wèi)生領(lǐng)域公平性的重要指標(biāo)。公平的衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該保障不同經(jīng)濟(jì)水平標(biāo)準(zhǔn)下相同人口比例的家庭能夠利用相對(duì)比例的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)［1]，從而有效避免高額衛(wèi)生支出給家庭造成的災(zāi)難性影響。家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出是指一定時(shí)期內(nèi)，家庭的現(xiàn)金衛(wèi)生支出超出家庭承受能力，導(dǎo)致嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和生活水平下降，進(jìn)而陷入破產(chǎn)、貧困。家庭災(zāi)難性衛(wèi)生研究的指標(biāo)主要有災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率和災(zāi)難性衛(wèi)生支出差距兩個(gè)。災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率反映發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出家庭的密度，災(zāi)

鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)”。由此可見(jiàn)，大病保險(xiǎn)最終能否建立城鄉(xiāng)居民高額醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)的有效分散機(jī)制，應(yīng)該是我們考量和評(píng)估的核心要素。評(píng)價(jià)大病保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制的指標(biāo)主要包含兩個(gè)方面:一是大病保險(xiǎn)制度的保障水平，即實(shí)際支付比例;二是大病保險(xiǎn)制度的實(shí)際受益人群規(guī)模。指導(dǎo)意見(jiàn)提出大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%，總的來(lái)看，大病保險(xiǎn)制度的保障水平較為合理，在此背景下，大病保險(xiǎn)制度的實(shí)際受益人群規(guī)模成為分析家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)效果的決定性因素。我國(guó)家

導(dǎo)致機(jī)毀人亡的災(zāi)難性危險(xiǎn)，計(jì)算非包容轉(zhuǎn)子爆破導(dǎo)致飛機(jī)出現(xiàn)災(zāi)難性危險(xiǎn)的概率。非包容轉(zhuǎn)子爆破安全性定量評(píng)估的目標(biāo)為：對(duì)采取了非包容設(shè)計(jì)準(zhǔn)則和危險(xiǎn)控制方法的飛機(jī)系統(tǒng)，將特定非包容爆破模式導(dǎo)致飛機(jī)出現(xiàn)災(zāi)難性危險(xiǎn)的概率控制在允許范圍內(nèi)。非包容轉(zhuǎn)子爆破安全性評(píng)估是保證非包容轉(zhuǎn)子爆破安全性要求，并對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證的有效分析方法。根據(jù)AC 20–128A中給出的理論方法，本文基于蒙特卡洛方法對(duì)非包容轉(zhuǎn)子爆破進(jìn)行仿真分析。蒙特卡洛方法，或稱計(jì)算機(jī)隨機(jī)模擬方法，是一種基于“隨機(jī)數(shù)

芳摘要:基于災(zāi)難性事件帶有的危害性以及容易引發(fā)恐慌的特質(zhì),新聞媒體對(duì)這類(lèi)信息的傳播歷來(lái)小心翼翼,不報(bào)、緩報(bào)、瞞報(bào)的手段常常成為處理災(zāi)難性新聞的完全之策,“堵”成為對(duì)待災(zāi)難性事件的不二法則。然而隨著社會(huì)的發(fā)展,信息的傳播已經(jīng)變得更加快速、便捷、多途徑并且逐步趨向全球化,大眾對(duì)于自己關(guān)切的事件都有強(qiáng)烈的知情權(quán)和參與感,“堵”在災(zāi)難性事件的報(bào)道中變得不合時(shí)宜,甚至成為誘發(fā)更大災(zāi)難的禍源。相反,合理的疏導(dǎo)不僅能維持安定,而且能有效地降低災(zāi)難,同時(shí)提高媒體公信力。

王 駿所謂災(zāi)難性報(bào)道,就是指新聞媒體對(duì)于各種災(zāi)難性事件的報(bào)道。災(zāi)難性事件,世界各國(guó)都有,我國(guó)也難以避免。一個(gè)時(shí)期以來(lái),在我國(guó)發(fā)生的一系列災(zāi)難性事件,對(duì)于新聞媒體災(zāi)難性報(bào)道提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),同時(shí),也推動(dòng)著媒體災(zāi)難性報(bào)道水平的不斷提升,本文就當(dāng)前媒體災(zāi)難性報(bào)道亟須注意的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)談?wù)勛约旱目捶?。真?shí)新聞學(xué)理論告訴我們,真實(shí)是新聞的生命,真實(shí)是第一位,新聞是第二位,事實(shí)在先,新聞報(bào)道在后,按照這一基本原理,一切新聞報(bào)道都要用事實(shí)說(shuō)話,務(wù)必做到真實(shí)、全面、客觀、