[摘 要]目的 觀察重組貽貝粘蛋白膏體敷料聯(lián)合短波理療儀治療面部敏感性皮膚的效果。方法 選取2021年12月-2023年3月于我院皮膚科就診的80例輕中度面部敏感性皮膚患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組40例。對照組使用短波理療儀聯(lián)合重組貽貝粘蛋白膏體敷料基質治療，試驗組使用短波理療儀聯(lián)合重組貽貝粘蛋白膏體敷料治療，比較兩組皮膚燒灼感、瘙癢感評分、皮膚屏障指標、臨床療效、不良反應發(fā)生情況。結果 試驗組治療后燒灼感、瘙癢感評分均低于對照組（P<0.05）；試驗組治療后經(jīng)表皮水分流失量、皮膚紅斑量、皮脂含量、角質層含水量均優(yōu)于對照組（P<0.05）；試驗組治療總有效率為90.00%，高于對照組的72.50%（P<0.05）；試驗組不良反應發(fā)生率為5.00%，低于對照組的27.50%（P<0.05）。結論 面部敏感性皮膚患者采用重組貽貝粘蛋白膏體敷料聯(lián)合短波理療儀可改善面部瘙癢感和燒灼感，修復皮膚屏障，提高臨床療效，降低不良反應發(fā)生率，值得臨床應用。

[關鍵詞] 面部敏感性皮膚；重組貽貝粘蛋白；皮膚屏障

[中圖分類號] R751.05 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）12-0118-04

Effect of Recombined Mussel Adhesive Protein Paste Dressing in the Treatment of Facial Sensitive Skin

XIANG Guo-shuan

（Department of Dermatology， Dandong Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dandong 118000， Liaoning， China）

[Abstract]Objective To observe the effect of recombined mussel adhesive protein paste dressing combined with short-wave physiotherapy instrument in the treatment of facial sensitive skin. Methods A total of 80 patients with mild to moderate facial sensitive skin who were treated in the dermatology department of our hospital from December 2021 to March 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 40 patients in each group. The control group was treated with short-wave physiotherapy instrument combined with recombined mussel adhesive protein paste dressing. The experimental group was treated with short-wave physiotherapy instrument combined with recombined mussel adhesive protein paste dressing. The skin burning sensation， pruritus score， skin barrier index， clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of burning sensation and itching sensation in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the skin moisture loss， skin erythema， sebum content and stratum corneum water content in the experimental group were better than those in the control group （P<0.05）. The total effective rate of the experimental group was 90.00%， which was higher than 72.50% of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 5.00%， which was lower than 27.50% in the control group （P<0.05）. Conclusion Recombined mussel adhesive protein paste dressing combined with short-wave physiotherapy instrument can improve facial itching and burning sensation， repair skin barrier， improve clinical efficacy and reduce the incidence of adverse reactions in patients with facial sensitive skin， which is worthy of clinical application.

[Key words] Facial sensitive skin； Recombined mussel adhesive protein； Skin barrier

面部敏感性皮膚（facial sensitive skin）指面部出現(xiàn)不同程度的緊繃感、刺痛感、燒灼感、疼痛感和瘙癢感，是一種面部自覺存在不同知覺和感覺的臨床癥狀[1]。面部敏感性皮膚患者多出現(xiàn)皮膚屏障功能受損，從而難以耐受外界刺激[2]。短波理療儀屬于一種射頻技術，其利用高頻電流對皮膚產(chǎn)生作用直達真皮層，臨床常用于敏感肌的治療，使用時需要配合舒緩修復產(chǎn)品作為耦合劑以發(fā)揮療效，而貽貝粘蛋白具有促進創(chuàng)面愈合、抑制瘙癢的作用[3，4]?；诖?，本研究結合80例輕中度面部敏感性皮膚患者臨床資料展開分析，旨在觀察采用重組貽貝粘蛋白膏體敷料聯(lián)合短波理療儀治療面部敏感性皮膚的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年12月-2023年3月于丹東市中醫(yī)院皮膚科就診的80例輕中度面部敏感性皮膚患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組40例。對照組男6例，女34例；年齡18～45歲，平均年齡（26.87±4.40）歲；病程1個月～3年，平均病程（1.30±0.61）年。試驗組男8例，女32例；年齡20～46歲，平均年齡（28.12±4.35）歲；病程3個月～4年，平均病程（1.17±0.52）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：18歲以上；符合面部敏感性皮膚診斷標準；對研究內容知情并簽署知情同意書。排除標準：患有系統(tǒng)性嚴重疾病或其他疾病者；妊娠或哺乳期婦女；無法配合完成臨床研究者[5]。

1.3 方法

1.3.1材料與設備 重組貽貝粘蛋白膏體敷料（湖南科研創(chuàng)美醫(yī)療科技有限公司，湘械注準20232140141，規(guī)格：30 g）；重組貽貝粘蛋白膏體敷料基質（湖南科研創(chuàng)美醫(yī)療科技有限公司，批號：22020801，規(guī)格：30 g/支）；短波理療儀（武漢中科科理光電技術有限公司，鄂械注準20162092225，型號：K8，商品名：舒敏之星）；CK多功能皮膚檢測儀（德國CK公司，型號CK-MPA10）。

1.3.2對照組 患者清潔皮膚后，平躺于治療床上，均勻涂抹重組貽貝粘蛋白膏體敷料基質于治療部位；首先使用舒敏之星治療儀的“電”模式，根據(jù)患者皮膚狀態(tài)調整參數(shù)，3～8檔，配合制氧模式并噴射適量蒸餾水，治療頭輕觸皮膚，且保持治療頭與面部處于垂直導入方向；由下頜角開始沿著皮膚紋路方向，由下向上打圈按4條線路按摩皮膚（下巴至耳下部位、人中外側至耳中部位、嘴角至耳垂部位及鼻翼外側至額頭部位），治療10～15 min；“電”模式結束后，使用黃光模式照射20 min，根據(jù)患者皮膚狀態(tài)選擇參數(shù)590 nm或830 nm；治療頻率1次/周，治療后使用重組貽貝粘蛋白膏體敷料基質均勻涂抹于治療處，2次/d，連續(xù)使用28 d。

1.3.3試驗組 將治療過程中以及治療后使用的重組貽貝粘蛋白膏體敷料基質更換為重組貽貝粘蛋白膏體敷料，其余治療方式、治療周期同對照組一致，兩組患者治療后均嚴格防曬。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組皮膚燒灼感、瘙癢感評分 由同一主治醫(yī)師于治療前后采用24 h面部皮膚燒灼感程度、瘙癢感程度量表[6]對兩組患者進行檢測。面部皮膚燒灼感程度量表總分0～3分[7]，評分越高表示燒灼感越嚴重，0分為面部無任何燒灼不適感；1分為面部偶覺燒灼不適感；2分為面部出現(xiàn)持續(xù)性燒灼不適感；3分為面部出現(xiàn)嚴重性燒灼不適感。面部皮膚瘙癢感程度量表總分0～3分[8]，評分越高表示瘙癢感越嚴重，0分為面部無任何瘙癢不適感；1分為面部輕度瘙癢，或偶覺瘙癢；2分為面部中度瘙癢，或短暫持續(xù)性瘙癢、間斷性偶感瘙癢等；3分為面部重度瘙癢，持續(xù)時間較長。

1.4.2檢測兩組皮膚屏障指標 使用CK多功能皮膚檢測儀對皮膚經(jīng)表皮水分流失量、皮膚紅斑量、皮脂含量、角質層含水量進行檢測。

1.4.3評估兩組臨床療效 具體評判標準分為顯效、有效、好轉、無效。顯效：患者面部敏感性已基本改善，瘙癢改善90%以上，其他自覺癥狀均已消失；有效：患者面部敏感性已明顯降低，瘙癢改善60%～90%，其他自覺癥狀均顯著性減輕；好轉：患者面部敏感性有所改善，瘙癢改善30%～60%，其他自覺癥狀均減輕，偶有皮膚發(fā)紅；無效：患者面部敏感性癥狀未得到改善甚至出現(xiàn)加重的情況?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.4記錄兩組不良反應發(fā)生情況 包括脫皮、發(fā)紅、腫脹、水皰、丘疹等。

2 結果

2.1 兩組皮膚燒灼感、瘙癢感評分比較 試驗組治療后燒灼感、瘙癢感評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚屏障指標比較 試驗組治療后經(jīng)表皮水分流失量、皮膚紅斑量、皮脂含量、角質層含水量均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應發(fā)生情況比較 試驗組出現(xiàn)2例面部輕微脫皮現(xiàn)象，不良反應發(fā)生率為5.00%（2/40）；對照組出現(xiàn)8例面部輕微脫皮和3例面部發(fā)紅現(xiàn)象，不良反應發(fā)生率為27.50%（11/40）；試驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.440，P=0.006）。

3 討論

近年來，敏感性皮膚的發(fā)生率有升高趨勢，研究發(fā)現(xiàn)[9]，我國女性此病發(fā)生率為36.1%，超7成女性為輕中度敏感肌。短波理療儀技術是針對敏感性皮膚目前較常使用的治療手段之一，其能促進皮膚的血液循環(huán)，加速炎癥消退，但射頻反應常常對于皮膚屏障功能的改善有限，易造成皮膚干燥、敏感，且臨床治療后易于反復，因此在敏感肌的修復中，皮膚屏障功能的改善是非常重要的[10]。臨床使用過程中常采用具有舒緩修復作用的產(chǎn)品作為耦合劑，在改善敏感肌的同時修復皮膚屏障功能，重組貽貝粘蛋白膏體敷料屬于舒敏保濕類護膚品，具有修復皮膚屏障、保濕、舒敏、抗炎等功效，可有效改善敏感性皮膚的癥狀[11]。其主要成分包括重組貽貝粘蛋白及基質（甘油三酯、山梨醇等）。貽貝粘蛋白，是一種海洋生物貽貝足絲分泌的一種高強度、高韌性、高疏水性的大分子蛋白質，通過其中的3，4-二羥苯丙胺酸物質發(fā)揮良好的生物爬行作用，促進組織黏附、皮膚屏障恢復和抗炎抗菌作用[12]，基質中的油脂類成分也具有一定的保濕舒緩作用。

本研究中試驗組采用重組貽貝粘蛋白膏體敷料聯(lián)合短波理療儀治療，對照組采用重組貽貝粘蛋白基質聯(lián)合短波理療儀治療，結果顯示，試驗組治療后燒灼感、瘙癢感評分均低于對照組（P<0.05），說明重組貽貝粘蛋白可改善患者癥狀。究其原因，重組貽貝粘蛋白具有一定的成膜保護作用，在皮膚表皮形成薄膜，封閉敏感性皮膚患者的敏感神經(jīng)，以改善患者瘙癢、灼熱感受[13]。試驗組治療后經(jīng)表皮水分流失量、皮膚紅斑量、皮脂含量、角質層含水量均優(yōu)于對照組（P<0.05），表明重組貽貝粘蛋白可改善敏感性皮膚癥狀，改善皮膚屏障功能。究其原因，重組貽貝粘蛋白具有補充水分，增加皮膚水潤度，柔潤、細膩肌膚[8]、止癢、抑菌消炎的作用，經(jīng)舒敏之星導入后，協(xié)同發(fā)揮作用，修復皮膚屏障。試驗組治療總有效率為90.00%，高于對照組的72.50%（P<0.05），說明導入有效成分重組貽貝粘蛋白能夠提高臨床治療效果。究其原因，重組粘蛋白成分具有舒緩作用，用于敏感肌可發(fā)揮舒緩修復作用，提升治療效果。試驗組不良反應發(fā)生率為5.00%，低于對照組的27.50%（P<0.05），提示試驗組安全性高。究其原因，重組貽貝粘蛋白用于敏感性皮膚可發(fā)揮成分抗炎、抗氧化的作用，且因成分安全性高對皮膚無刺激性、無過敏和細胞毒性，不會增加皮膚負擔，改善敏感性皮膚的反復性。

綜上所述，面部敏感性皮膚患者采用重組貽貝粘蛋白膏體敷料聯(lián)合舒敏之星技術可降低面部瘙癢感和燒灼感，恢復皮膚屏障功能，提高臨床療效，增加患者滿意度和依從性，降低不良反應，值得臨床應用。

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收稿日期：2024-4-1 編輯：吳含