晚期肺癌患者求生意識較弱,極易產(chǎn)生絕望等負(fù)面心理,不僅降低了生存質(zhì)量,也不利于生存期的延長。而安寧療護(hù)的展開,能夠提高患者的舒適度,改善其生存質(zhì)量。
肺癌患者安寧療護(hù)的目的
安寧療護(hù)的實施全程貫穿以人為本的護(hù)理理念,強調(diào)治療的全面性,通過對患者身心、社交及精神健康的關(guān)注,及時展開有效干預(yù),以減輕患者的癥狀,緩解其痛苦,使得患者能夠安穩(wěn)度過生命的最后時刻。需提醒,安寧療護(hù)除了適用于晚期腫瘤群體外,也適用于肝病等其他晚期疾病患者。
安寧療護(hù)如何應(yīng)用于晚期肺癌患者
心理照護(hù)
在安寧療護(hù)過程中,護(hù)理人員需積極主動與患者溝通、交流,掌握其情緒變化,明確患者的心理特征,并參照相關(guān)量表合理、科學(xué)地展開心理評估,從而為患者提供個性化的心理疏導(dǎo)服務(wù)。
疼痛管理
疼痛管理是安寧療護(hù)的重要內(nèi)容之一?;谒幬?、物理及心理療法的前提下,緩解或減輕患者的疼痛,提高其舒適度。值得注意的是,受腫瘤壓迫肺部的影響,肺癌晚期患者往往會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。安寧療護(hù)會借助呼吸機、藥物管理等方式,緩解患者的相關(guān)癥狀,改善其生存質(zhì)量,這對于強化患者的求生意志有著積極的意義。
癥狀控制
肺癌晚期階段,患者往往會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,在降低舒適度的同時,也影響了食欲。通過實施安寧療護(hù),采用藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式,可減輕或預(yù)防此類不良反應(yīng)。
優(yōu)逝教育
首先,要合理評估患者及家屬需求,讓患者了解自身病情情況、掌握對死亡的接受度及能力等,再通過提供個性化優(yōu)逝教育,讓患者能夠正確看待生命,坦然面對死亡。在此過程中,需對患者沒有完成的心愿進(jìn)行了解,盡量幫助其完成。家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員,充分發(fā)揮監(jiān)督作用,為患者提供幫助,增強其幸福感。建議家屬24 h輪換進(jìn)行陪護(hù),避免患者產(chǎn)生孤獨、悲觀等消極心理。
靈性照顧
采取回顧人生的手段,讓患者從中獲取力量,從而保持平和的心態(tài)面對疾病,坦然接受死亡。在此過程中,需通過詢問家屬等了解患者的心愿,最大化滿足其靈性需求。
晚期肺癌患者幾乎無治愈可能,為改善其臨終前的生存質(zhì)量,親友要陪伴患者左右,通過撫觸等方式實現(xiàn)親人間的情感交流,避免患者心理波動等異常情況的發(fā)生。患者離世前幾日,在條件允許的情況下,應(yīng)盡量為其提供一個獨立的空間,充分體現(xiàn)出靜養(yǎng)特點,且能夠為親友的探望陪伴提供便利。安寧療護(hù)的展開還需注意對家屬情緒的安撫及相關(guān)照護(hù),鼓勵其積極參與到照護(hù)患者的過程中,盡到作為親人的義務(wù),心靈上能得到慰藉,即便患者離世也能盡快度過哀傷期。