銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是在遺傳、環(huán)境、免疫等因素相互作用下引發(fā)的一組以全身皮膚組織局限性或廣泛分布鱗屑樣紅斑、瘙癢、灼熱、疼痛等為主要表現(xiàn)的常見皮膚病。多數(shù)銀屑病患者秋冬季加重或復(fù)發(fā)，夏季可緩解。但因其反復(fù)發(fā)作、難以根治，給患者日常生活、工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的困擾。

銀屑病的危害

很多人認(rèn)為銀屑病是皮膚性疾病，僅對(duì)皮膚組織造成損害。其實(shí)不然，銀屑病如果不及時(shí)治療或治療效果不佳，可能會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、關(guān)節(jié)損害、肝腎損害，甚至全身?yè)p害。

（1）營(yíng)養(yǎng)不良 ：銀屑病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者皮膚脫落大量鱗屑，這些鱗屑組織中含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而增加患者營(yíng)養(yǎng)的不良風(fēng)險(xiǎn)。

（2）關(guān)節(jié)損害 ：銀屑病患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)病變稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病與感染、免疫等因素有關(guān)。其中，80%以上的患者表現(xiàn)為周圍性非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎，可累及手足小關(guān)節(jié)、下肢大關(guān)節(jié)或大小關(guān)節(jié)，發(fā)生關(guān)節(jié)畸形病變、功能退化，造成一定程度的殘疾。

（3）肝腎損害：銀屑病作為炎癥性、系統(tǒng)性的皮膚疾病，可通過血液、淋巴等途徑累及肝腎。同時(shí)，銀屑病患者在長(zhǎng)期治療中可能會(huì)使用多種藥物，對(duì)肝腎造成一定的毒副作用。

（4）全身?yè)p害：隨著銀屑病病情的進(jìn)展，可能會(huì)累及心臟、肺部、腦部等重要器官，導(dǎo)致患者心功能下降、繼發(fā)肺部感染、誘發(fā)電解質(zhì)紊亂及肝腎衰竭等。

銀屑病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施

秋冬季為銀屑病的高發(fā)季節(jié)。因此，在秋冬季來(lái)臨時(shí)，銀屑病患者應(yīng)結(jié)合病因及危險(xiǎn)因素，采取科學(xué)的預(yù)防措施，以有效降低發(fā)病率及發(fā)作嚴(yán)重程度。

危險(xiǎn)因素

（1）感染：感染是誘發(fā)銀屑病的常見因素。如病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染等，容易導(dǎo)致皮膚組織的防御屏障功能下降，角質(zhì)形成，細(xì)胞過度增生，從而誘發(fā)或加重銀屑病。

（2）不良心理：精神壓力大、焦慮、睡眠不足等可能通過影響神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，造成機(jī)體免疫力下降，從而誘發(fā)銀屑病。

（3）不良生活習(xí)慣：銀屑病與多種生活習(xí)慣密切相關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作的銀屑病患者，要考慮可能是由于不規(guī)律的生活方式和不健康的飲食習(xí)慣造成身體免疫功能下降所致。

（4）寒冷、潮濕環(huán)境：秋冬季節(jié)因受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)銀屑病的患者較多，且居住環(huán)境潮濕同樣易增加銀屑病的發(fā)作或加重風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防措施

（1）預(yù)防感染：在日常生活中，應(yīng)積極參與有益身心健康的體育項(xiàng)目。通過有氧運(yùn)動(dòng)，不僅能提高機(jī)體免疫細(xì)胞的活力，增強(qiáng)身體免疫屏障功能，還能在促進(jìn)全身循環(huán)代謝的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)氣溫突變的能力，重建防御屏障功能，從而抵抗細(xì)菌、病毒入侵，起到預(yù)防感染和銀屑病發(fā)作的目的。

（2）保持良好的精神狀態(tài)：患者在日常生活中需要培養(yǎng)積極的心態(tài)，可通過轉(zhuǎn)移注意力或傾訴等方式接受自己的情感，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力和挫折，保持健康的心理，從而避免不良心理應(yīng)激誘發(fā)銀屑病。

（3）建立良好的生活習(xí)慣：為了預(yù)防和控制銀屑病的發(fā)生發(fā)展，建議患者規(guī)劃作息時(shí)間表，規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，促進(jìn)身體新陳代謝，提高身體抗病能力。在平衡膳食的基礎(chǔ)上，遵循適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂、低膽固醇、少糖、高維生素、高纖維素的飲食原則，提高身體營(yíng)養(yǎng)水平。

（4）避免受潮著涼：銀屑病患者應(yīng)居住在溫和且相對(duì)干燥的環(huán)境中，在保持室內(nèi)通風(fēng)的同時(shí)，盡量避免風(fēng)寒刺激皮膚，以防皮膚的水分和油脂流失而增加銀屑病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

銀屑病的治療

銀屑病的治療目的在于控制及穩(wěn)定病情，減輕皮損和瘙癢等癥狀，避免相關(guān)并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。治療方法主要包括藥物治療、物理治療和中醫(yī)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情程度、治療需求、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等，綜合制定合理的治療方案。

藥物治療

藥物治療是銀屑病患者首選治療方法。臨床需根據(jù)皮損的特點(diǎn)和患者的需求選擇不同的藥物予以聯(lián)合應(yīng)用。

（1）糖皮質(zhì)激素類藥物：如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具有抗炎止癢的作用。

（2）維A酸類藥物：如他扎羅汀凝膠、阿達(dá)帕林凝膠等，可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，減少角質(zhì)層堆積。

（3）鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：如吡美莫司軟膏、他克莫司軟膏等，可通過對(duì)T淋巴細(xì)胞活化的抑制，起到控制銀屑病鱗屑樣紅斑、瘙癢、灼熱、疼痛等癥狀的作用。

（4）維生素D3衍生物：如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等，可發(fā)揮抗炎及免疫功能調(diào)節(jié)作用。

（5）免疫抑制劑：如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等，可以抑制免疫系統(tǒng)，緩解銀屑病的癥狀。

（6）生物制劑：早期所應(yīng)用的制劑主要包括依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、注射用英夫利昔單抗等。司庫(kù)奇尤單抗、古塞奇尤單抗、替瑞奇珠單抗及氘可來(lái)昔替尼等則是目前用于治療銀屑病的新型生物制劑，可通過多靶點(diǎn)作用包括抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫、抑制細(xì)胞增殖等發(fā)揮治療銀屑病的效果。尤其是氘可來(lái)昔替尼，為全球首個(gè)酪氨酸激酶（TYK2）變構(gòu)抑制劑，在成年中重度斑塊狀銀屑病患者治療中取得了良好的效果。

物理治療

目前治療銀屑病的物理方法主要包括光療和準(zhǔn)分子激光。

（1）光療：主要是通過窄譜中波紫外線照射皮損部位，抑制銀屑病表皮細(xì)胞分裂和增殖，促進(jìn)皮膚炎癥消退，還有助于殺滅皮膚中的細(xì)菌、真菌及病毒，起到輔助治療疾病的作用。

（2）準(zhǔn)分子激光：通過非特異性光化學(xué)作用對(duì)局部皮膚組織產(chǎn)生刺激，并激活免疫反應(yīng)，起到治療銀屑病的作用。

中醫(yī)治療

中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法具有“簡(jiǎn)、便、效、廉”等特點(diǎn)，在銀屑病防治中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

（1）中藥方劑內(nèi)服：如口服犀角地黃湯、桂枝湯等。需根據(jù)病癥的病因、病機(jī)，在明確中醫(yī)證型的基礎(chǔ)上因人制宜，給出具體的治療方案，以期在改善表面病征的同時(shí)，致力于從根本上切斷病源，從而解除銀屑病反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的困擾。

（2）中藥外敷、熏洗：如涂抹銀屑靈膏、黃連膏、紫草油外搽、中藥藥浴熏洗等，可使皮損、紅斑消退，鱗屑減少，減輕瘙癢癥狀。

此外，刺絡(luò)拔罐、耳穴針刺、封包療法等中醫(yī)特色療法也在銀屑病的防治中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，銀屑病的危害較大，其反復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量、身心健康造成嚴(yán)重影響。在日常生活中，銀屑病患者要在完善疾病認(rèn)知的基礎(chǔ)上，采取科學(xué)的防治方法減少銀屑病發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作程度，從而控制疾病對(duì)身體造成的損害，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。