[摘 要]目的 探討臨床對(duì)不對(duì)稱雙眼皮整形患者采用小切口去脂+連續(xù)埋線重瞼術(shù)修復(fù)的臨床效果。方法 選取我院2022年3月-2024年2月收治的60例不對(duì)稱雙眼皮整形患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，每組30例。參照組選擇傳統(tǒng)切口術(shù)修復(fù)，研究組選擇小切口去脂+連續(xù)埋線重瞼術(shù)修復(fù)，比較兩組臨床療效、臨床手術(shù)指標(biāo)、治療滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及美觀度。結(jié)果 研究組治療總有效率為96.67%，高于參照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組術(shù)中出血量少于參照組，手術(shù)時(shí)間以及切口愈合時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組治療滿意度（96.67%）高于參照組（73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.33%）低于參照組（30.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組美觀度評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床應(yīng)用小切口去脂+連續(xù)埋線重瞼術(shù)修復(fù)不對(duì)稱雙眼皮整形可提升手術(shù)效果以及安全性，減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間以及切口愈合時(shí)間，獲得較高的滿意度以及美觀度。

[關(guān)鍵詞] 不對(duì)稱雙眼皮整形；小切口去脂；重瞼術(shù)；術(shù)中出血量；手術(shù)時(shí)間；切口愈合時(shí)間；滿意度；美觀度

[中圖分類號(hào)] R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）20-0089-04

Clinical Effect of Small Incision Degreasing+Continuous Embedding Double Eyelid Surgery in Repairing Asymmetric Double Eyelid Plastic Surgery and its Influence on Aesthetics

YUAN Lei

（Department of Ophthalmology， Yuncheng County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze 274700， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of small incision degreasing+continuous embedding double eyelid surgery in patients with asymmetric double eyelid plastic surgery. Methods A total of 60 patients with asymmetric double eyelid plastic surgery admitted to our hospital from March 2022 to February 2024 were randomly divided into reference group and study group， with 30 patients in each group. The reference group selected traditional incision repair， and the study group selected small incision degreasing+continuous embedding double eyelid repair. The clinical efficacy， clinical surgical indicators， treatment satisfaction， adverse reactions and aesthetics of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the study group was 96.67%， which was higher than 73.33% in the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The intraoperative blood loss in the study group was less than that in the reference group， and the operation time and incision healing time were shorter than those in the reference group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The treatment satisfaction of the study group （96.67%） was higher than that of the reference group （73.33%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group （3.33%） was lower than that in the reference group（30.00%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The aesthetic score of the study group was higher than that of the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical application of small incision degreasing+continuous embedding double eyelid surgery to repair asymmetric double eyelid plastic surgery can improve the surgical effect and safety， reduce intraoperative blood loss， shorten the operation time and incision healing time， and obtain higher satisfaction and aesthetics.

[Key words] Asymmetric double eyelid surgery； Small incision degreasing； Double eyelid surgery； Intraoperative blood loss； Operation time； Incision healing time； Satisfaction； Aesthetic degree

不對(duì)稱雙眼皮（asymmetric double eyelid）對(duì)患者的影響主要體現(xiàn)在心理狀態(tài)方面以及外觀美貌方面[1，2]。此類患者的美觀需求較為強(qiáng)烈，通常需要接受整形修復(fù)術(shù)治療，以改善眼部不對(duì)稱性[3，4]。傳統(tǒng)切口術(shù)因切口較大，往往會(huì)表現(xiàn)出瘢痕遺留等情況。而小切口去脂+連續(xù)埋線重瞼術(shù)的有效實(shí)施，呈現(xiàn)出操作便捷的特點(diǎn)，可減少對(duì)患者的創(chuàng)傷性[5]。通過精準(zhǔn)術(shù)前設(shè)計(jì)以及手術(shù)操作，可改善術(shù)后雙眼皮對(duì)稱性。因?yàn)樵摲椒o創(chuàng)并且患者可以快速恢復(fù)，所以患者術(shù)后可以迅速回歸工作以及生活，且該方法形成的雙眼皮線條流暢自然，同天生雙眼皮效果較為類似，能夠滿足現(xiàn)代審美要求。本研究選取我院2022年3月-2024年2月收治的60例不對(duì)稱雙眼皮整形患者，進(jìn)一步分析不對(duì)稱雙眼皮整形手術(shù)中重瞼術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院2022年3月-2024年2月收治的60例不對(duì)稱雙眼皮整形患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，每組30例。參照組男4例，女26例；年齡20～49歲，平均年齡（28.39±2.29）歲。研究組男3例，女27例；年齡21～51歲，平均年齡（28.42±2.31）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。所有患者均知曉本研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者基線資料均完整；②患者均具有一定的耐受能力以及依從性；③所有患者具有清晰意識(shí)；④配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者表現(xiàn)出意識(shí)障礙或者交流障礙情況；②中途提前退出本研究；③存在手術(shù)禁忌證；④存在惡性腫瘤疾病。

1.3 方法

1.3.1參照組 選擇傳統(tǒng)切口術(shù)展開雙眼皮整形治療：了解患者局部整形修復(fù)需求，并明確其眼部特征，結(jié)合臉型，設(shè)定具體的手術(shù)方案，做好術(shù)前準(zhǔn)備。完成后，對(duì)患者實(shí)施麻醉，依據(jù)常規(guī)切開上瞼皮膚作為切口，長度為8 mm。切除患者一條眼輪匝肌，在此期間，需要有效去除患者的眶膈疝出脂肪，完成手術(shù)，后對(duì)患者展開間斷縫合操作。

1.3.2研究組 選擇小切口去脂+連續(xù)埋線重瞼術(shù)修復(fù)方法展開雙眼皮整形治療：術(shù)前做好系列準(zhǔn)備工作，合理對(duì)患者展開皮下浸潤麻醉操作。藥物起效后，在標(biāo)記位置將皮膚切開，控制長度為5 mm。獲得滿意效果后，將眼輪匝肌進(jìn)行輕提，利用血管鉗將患者的眶隔膜剪開，對(duì)眼球給予一定壓力。將脂肪排除后，采用電凝方式展開止血操作。完成止血后，觀察患者的具體情況，如果仍然呈現(xiàn)出不對(duì)稱情況，則繼續(xù)開展上述操作。對(duì)于患者的眶隔膜，合理選擇微型血管鉗進(jìn)行鉗夾操作以及剪開操作，對(duì)于眶隔多余脂肪實(shí)施剝離以及去除。具體切除期間，需要充分保護(hù)患者的眶隔脂肪膜。完成操作后，對(duì)患者實(shí)施電凝止血。合理對(duì)患者實(shí)施復(fù)位，之后對(duì)患者眼部情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，如果雙眼表現(xiàn)為重瞼對(duì)稱，對(duì)重瞼線觀察，表現(xiàn)流暢，則完成后續(xù)的埋線縫扎操作。完成埋線后，指導(dǎo)患者輕輕睜開眼睛，并且觀察修整效果，如果不理想，則合理展開微調(diào)。在同一針孔對(duì)眼瞼兩段合理展開打結(jié)操，完成手術(shù)。對(duì)于患者眼部開展冷敷處理操作，防止出現(xiàn)腫脹情況。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組臨床療效 顯效：治療后閉眼時(shí)患者未表現(xiàn)出切口痕跡，睜眼時(shí)患者重瞼線的弧度表現(xiàn)流暢，患者的內(nèi)眥贅皮未表現(xiàn)出牽拉情況；有效：治療后在閉眼時(shí)患者表現(xiàn)出的切口痕跡輕微，睜眼時(shí)患者重瞼線的弧度表現(xiàn)為相對(duì)流暢，患者的內(nèi)眥贅皮表現(xiàn)出的牽拉情況為輕度；無效：治療后患者的雙眼皮仍然表現(xiàn)出不對(duì)稱情況?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2記錄兩組臨床手術(shù)指標(biāo) 記錄術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及切口愈合時(shí)間。

1.4.3評(píng)估兩組治療滿意度 采用我院自制不對(duì)稱雙眼皮整形滿意度調(diào)查量表，分別為非常滿意（81～100分）、較為滿意（61～80分）以及不滿意（0～60分）。滿意度=（非常滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.4記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 記錄瘀斑、結(jié)膜炎、眼瞼腫脹以及瞼緣炎發(fā)生情況。

1.4.5評(píng)估兩組美觀度 利用自制美觀度評(píng)定量表對(duì)患者的美觀度展開評(píng)分，分值為0～100分，評(píng)分越高則表明美觀度越優(yōu)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床手術(shù)指標(biāo)比較 研究組術(shù)中出血量少于參照組，手術(shù)時(shí)間以及切口愈合時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療滿意度比較 研究組治療滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組美觀度比較 研究組美觀度評(píng)分為（92.25±2.25）分，高于參照組的（85.25±2.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.0492，P=0.0000）。

3 討論

不對(duì)稱雙眼皮會(huì)對(duì)患者造成困擾，不但導(dǎo)致機(jī)體受到影響，而且對(duì)外觀美貌造成的影響，患者心理負(fù)擔(dān)較為沉重[6，7]。特別對(duì)于女性患者而言，往往會(huì)呈現(xiàn)出嚴(yán)重的抑郁感以及自卑感，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低[8-10]。以往傳統(tǒng)切口術(shù)需要對(duì)患者作較大切口，對(duì)患者造成的損傷較高，較易表現(xiàn)出瘢痕遺留情況，無法滿足患者的美觀要求[11-13]。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為96.67%，高于參照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分析原因?yàn)?，相比較傳統(tǒng)切口術(shù)，連續(xù)埋線重瞼術(shù)修復(fù)方法的操作更為精細(xì)，疼痛小，無創(chuàng)，因而效果更為理想，同鄭馨[14]研究結(jié)論一致。同時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)中出血量少于參照組，手術(shù)時(shí)間以及切口愈合時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分析原因?yàn)?，小切口去?連續(xù)埋線重瞼術(shù)修復(fù)方法屬于微創(chuàng)，同傳統(tǒng)手術(shù)比較，無需將皮膚切開，可有效減少創(chuàng)傷以及出血量，術(shù)后可以更快恢復(fù)。本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組治療滿意度高于參照組，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，研究組美觀度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分析原因?yàn)椋瑐鹘y(tǒng)在治療期間，主要以切開整形修復(fù)為主，但該種方法具有較大局限性，即使適合諸多單瞼整形，也會(huì)對(duì)患者造成較大程度創(chuàng)傷。手術(shù)期間會(huì)對(duì)患者的局部組織造成損傷，術(shù)后易遺留瘢痕，影響眼部美觀，患者接受度較低[15]。同傳統(tǒng)手術(shù)展開比較，小切口去脂+連續(xù)埋線重瞼術(shù)修復(fù)方法的有效實(shí)施，操作過程簡單快捷，通常在30～40 min便可以完成手術(shù)，對(duì)于不對(duì)稱雙眼皮的修復(fù)具有較強(qiáng)的適用性，通過連續(xù)埋線技術(shù)，術(shù)后雙眼皮具有自然流暢線條，接近天生雙眼皮效果，可以滿足當(dāng)代審美要求，從而提高患者滿意度以及美觀度。

綜上所述，臨床對(duì)不對(duì)稱雙眼皮整形患者在治療期間，小切口去脂+連續(xù)埋線重瞼術(shù)修復(fù)方法的應(yīng)用，可有效提升手術(shù)效果以及安全性，改善手術(shù)指標(biāo)，獲得較高的滿意度以及美觀度。

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收稿日期：2024-9-12 編輯：張孟麗