摘要：目的：探究基于成果導(dǎo)向教育理念與護理學(xué)導(dǎo)論課程思政教學(xué)方法相融合在護理教育中的應(yīng)用效果。方法：完善課程設(shè)計，編寫思政教學(xué)方案，包括創(chuàng)新教學(xué)方法、融合思政素材等，采取便利抽樣法，對照組為96名2021級學(xué)生，觀察組為99名2022級學(xué)生。結(jié)果：實驗組考核成績顯著高于對照組（P＜0.05），考核內(nèi)容符合教學(xué)大綱要求，學(xué)生自我效能感和職業(yè)認同感評分高于教學(xué)前（P＜0.05）。結(jié)論：護理學(xué)導(dǎo)論課程思政教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認同感和專業(yè)情懷。

關(guān)鍵詞：成果導(dǎo)向教育理念；護理學(xué)導(dǎo)論；課程思政

2020年，中國教育部正式發(fā)布《大學(xué)本科生學(xué)科道德與職業(yè)素養(yǎng)》《加速建立全國大學(xué)生思維品格發(fā)展框架方案的通知》兩份文件，明確指出教育的核心目標(biāo)是培育有品質(zhì)的人才，關(guān)鍵步驟在于全面推動價值觀融入課堂；特別是在醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)課上需要強化醫(yī)生倫理道德、行業(yè)規(guī)范的教育引導(dǎo)力度以提高學(xué)生的從業(yè)素質(zhì)。然而，當(dāng)前中國的醫(yī)學(xué)院校里，大部分學(xué)生沒有強烈認可自己所學(xué)專業(yè)的價值。

據(jù)統(tǒng)計，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院（以下簡稱我院）2020級的護理學(xué)專業(yè)學(xué)生只有不到20%的人是因為熱愛護理而選擇本專業(yè)，而畢業(yè)時從事相關(guān)工作的僅40%。因此，提高學(xué)生的職業(yè)認同感、職業(yè)情懷，培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才是我院護理教育面臨的挑戰(zhàn)。

護理學(xué)導(dǎo)論是學(xué)生學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)課程，這門課程可為培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)認同感和專業(yè)情懷奠定基礎(chǔ)。該課程內(nèi)容理論性強，枯燥、乏味；傳統(tǒng)的教學(xué)方法單一，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，學(xué)習(xí)效果不佳。為此，課程組融入文學(xué)、藝術(shù)、名人故事等多元領(lǐng)域的思政元素，以期達到課程思政的核心目標(biāo)。

一、對象

課程組選取我院2022級99名護理學(xué)專業(yè)本科生作為研究對象，其中男生15人，女生84人。

二、方法

（一）教學(xué)設(shè)計

課程組深入挖掘課程中的思政元素，建立以案例為導(dǎo)向，思政為引子，專業(yè)知識為核心的思政案例資源庫。課程組還要將知識目標(biāo)與思政素養(yǎng)目標(biāo)有機融合，教學(xué)方法由傳統(tǒng)的“以教學(xué)為中心”的面授法變更為“以問題為導(dǎo)向”的啟發(fā)式教學(xué)，以團隊協(xié)作的案例討論式教學(xué)及角色扮演等多種形式進行。

課程組根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)制訂計劃，積極搜尋與教學(xué)需求相契合的教育資源，經(jīng)過探討與規(guī)劃，確定課程安排，擬定教學(xué)方案。

（二）教學(xué)實施

1.教學(xué)過程

開課前，課程組創(chuàng)建思政案例資源庫，專業(yè)課教師與思政教師面對面集體備課，尋找思政元素并確定其與教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)性，同時組織專家小組對課程思政案例進行審查，在確立教學(xué)目標(biāo)后，確定教學(xué)方法，分析預(yù)期的教學(xué)效果。

一是研究體驗式教學(xué)的課程思政模式。課程組在“護患關(guān)系與人際溝通”“臨終關(guān)懷及相關(guān)心理”等章節(jié)進行情景再現(xiàn)、角色扮演，使學(xué)生切實從患者出發(fā)，感患者所感，想患者所想，培養(yǎng)學(xué)生的共情能力；在“健康與疾病”“文化與護理”章節(jié)，引入社會熱點問題，將人道主義、關(guān)愛生命、呵護健康等思政元素融入教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

二是“問題導(dǎo)向與價值引領(lǐng)”的深度融合與巧妙運用。課程組在課程中融入思政理論知識、價值觀念和精神追求等關(guān)鍵概念，影響學(xué)生的行為，讓其朝著正面和積極的方向發(fā)展。在教學(xué)中，課程組采用小組學(xué)習(xí)的方式，讓學(xué)生分享和討論臨床實例，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和團隊協(xié)作能力。此外，課程組選取行業(yè)的焦點話題、主要難題及相關(guān)的規(guī)范操作等關(guān)鍵信息進行深度研究和交流，提高學(xué)生提出問題和解決問題的能力，使其堅持職業(yè)操守，建立合理的職業(yè)發(fā)展計劃。

三是構(gòu)建榜樣引領(lǐng)作用的立體文化課程思政教學(xué)模式。在教學(xué)過程中，課程組選用優(yōu)秀榜樣思政素材，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，運用創(chuàng)新教學(xué)方法，幫助學(xué)生明確護理職業(yè)內(nèi)涵，提高專業(yè)認知。課程組通過引用南丁格爾、我院杰出畢業(yè)生的優(yōu)秀事跡，讓學(xué)生更深入地理解這些典范傳達的職業(yè)感情：他們對生命的尊重和保護，對病人毫無保留的愛護和照顧，特別是他們始終準(zhǔn)備好為病人的健康和幸福而付出生命的精神。在課程結(jié)束后，課程組組織社會實踐，在社區(qū)養(yǎng)老院為老人做基礎(chǔ)檢查、健康教育、基礎(chǔ)生活護理等。讓學(xué)生深刻體驗到護理專業(yè)的重要性和溫馨，增強他們對職業(yè)的驕傲感和成就感，提升行業(yè)認可度。

2.考核方法

課程組改變傳統(tǒng)僅以卷面成績作為總成績的考核方式。基于本科課程的課程思政能力的評價要結(jié)合課程知識目標(biāo)和思政目標(biāo)采用多種方式進行：第一，采用過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的方式；第二，課程教學(xué)評價采用專家評價、同行評價、學(xué)生評價相結(jié)合的方式；第三，建立結(jié)果反饋機制，不斷提高課程思政能力。

（三）教學(xué)評價

成績：課程組將2021級的96名護理學(xué)專業(yè)本科生的與2022級的99名護理學(xué)專業(yè)本科生的成績進行比較。

自我效能感：課程組采用施瓦澤編制，張建新漢化的一般自我效能感量表進行測評。

職業(yè)認同感：課程組采用郝玉芳編制的職業(yè)認同感量表。在這份研究中，課程組使用了五個等級來評估學(xué)生的職業(yè)認同程度。課程組在教學(xué)啟動前及教學(xué)階段終結(jié)后，借助問卷星平臺，統(tǒng)一將問卷發(fā)放至各班QQ群內(nèi)，由觀察組學(xué)生填寫并回收。經(jīng)過篩選，課程組獲得了95份有效問卷。

課程組采用統(tǒng)計分析軟件spss6.0軟件進行統(tǒng)計分析：通過兩個獨立樣本t檢驗來對比和分析兩組數(shù)據(jù)。整個過程檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性。

三、結(jié)果

課程組將兩組學(xué)生的成績進行統(tǒng)計分析，對照組：96人考核成績?yōu)椋?1.840±9.315）分，觀察組：99人考核成績?yōu)椋?6.320±6.349），兩組相比，t=3.957，P＜0.001。具體如表1所示。

在課程改革前后，學(xué)生的自我效能感與職業(yè)認同感評價的比較，具體變化如表2所示。

四、結(jié)論

（一）基于成果導(dǎo)向教育理念的課程思政教學(xué)改革，有助于提高課程總評成績

研究顯示，課程組采用成果導(dǎo)向教育理念的課程思政教學(xué)方法能夠調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課程組通過對比課程思政教學(xué)改革前后學(xué)生對綜合知識的掌握情況，發(fā)現(xiàn)觀察組課程的總評成績明顯高于對照組（P<0.05）。這一結(jié)果表明，基于成果導(dǎo)向教育理念的課程思政教學(xué)改革能促進學(xué)生更好地掌握所學(xué)知識。

（二）基于成果導(dǎo)向教育理念的課程思政教學(xué)改革，助力于學(xué)生自我效能感的提高

研究發(fā)現(xiàn)，對照組學(xué)生的自我效能感總體均分為（19.680±3.731）分。經(jīng)過教學(xué)改革后，觀察組學(xué)生的自我效能感評分得到了顯著提升（P<0.05）并達到了中等及以上水平。在執(zhí)行課程思政教育改革時，課程組運用各種互動式和體驗式的教學(xué)手段。在學(xué)生早期接觸專業(yè)課程時，這些方法逐漸將思政元素融入學(xué)習(xí)生活中。課程組通過將熱點問題引入課堂、前沿問題融入作業(yè)、專業(yè)知識應(yīng)用于社會實踐等方式，結(jié)合課內(nèi)外情景模擬等手段，逐步滲透思政元素，使學(xué)生對護理職業(yè)精神有了更深刻的領(lǐng)悟。

（三）基于成果導(dǎo)向教育理念的課程思政教學(xué)改革，有助于提高學(xué)生的職業(yè)認同感

護理學(xué)導(dǎo)論融合了護理學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)等多個領(lǐng)域知識。學(xué)生不僅要系統(tǒng)掌握護理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與科學(xué)框架，還要樹立起強烈的責(zé)任感、使命感。在本項課題的研究和執(zhí)行階段，課程組深刻理解了模范帶頭作用的重要性，利用榜樣示范作用，引發(fā)學(xué)生情感和價值觀上的共鳴。

此外，為進一步調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，課程組可以在教學(xué)中開展角色扮演、真實故事討論、熱點問題分析等教學(xué)活動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強職業(yè)認同感。在教學(xué)改革后，學(xué)生的職業(yè)認同感總體得分、職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風(fēng)險、社會比較與反思、社會說服等方面的得分都有顯著提高（P<0.05）。

五、結(jié)語

成果導(dǎo)向教育理念與思政元素的結(jié)合為課程教學(xué)革新開辟了新途徑，實現(xiàn)了專業(yè)課程培養(yǎng)德育人才的基本職責(zé)。本研究構(gòu)建了護理學(xué)導(dǎo)論思政教學(xué)改革方案，并應(yīng)用到課程教學(xué)中，教學(xué)效果較好。課程組將繼續(xù)挖掘?qū)I(yè)課程思政元素，找準(zhǔn)思政契合點，充分發(fā)揮課程思政的引領(lǐng)作用，將本門課程教學(xué)成果融入同類課程，推進專業(yè)建設(shè)與思政育人的有機融合。

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基金項目：云南省教育廳2022年課程思政教改項目“《護理學(xué)導(dǎo)論》課程思政教學(xué)探索與研究”。

（作者單位：昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院）