50歲的王大媽做飯時(shí)不慎切傷了手指，她并沒有放在心上，只是習(xí)慣性地先用清水沖洗了傷口周圍的血，再用棉簽蘸了紅藥水涂抹消毒。因傷口較大，王大媽擔(dān)心消毒不徹底，又涂了層碘伏。幾天過去了，王大媽的傷口一直紅腫滲液，并未好轉(zhuǎn)。情急之下，王大媽立馬前往醫(yī)院咨詢，才知道自己是用錯(cuò)了消毒藥品。

平時(shí)磕磕碰碰容易引起一些小外傷，這時(shí)便需要及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行消毒。酒精、碘伏、碘酒……消毒藥品種類繁多，如何選擇才是最恰當(dāng)?shù)哪兀?/p>

● 常見消毒藥水要分清

1.碘伏

碘伏是家庭常備的消毒藥品。它適用于處理除眼部以外的各類傷口，使用范圍廣泛，并且對(duì)肝炎病毒、葡萄球菌等多種病原體具有有效的廣譜殺菌效果。碘伏的使用方法簡(jiǎn)單，直接涂抹于清潔后的傷口即可。碘伏殺菌效果穩(wěn)定，即使將濃度稀釋至原濃度的十分之一，它依然可以用于沖洗受污染的傷口，起到有效殺菌作用。然而，碘伏雖然殺菌效果好，但并不適合用于大面積燒傷或深度傷口，因?yàn)槠渚哂幸欢ù碳ば裕赡芤鹛弁春徒M織損傷。還需要特別注意的是，碘伏不宜與紅藥水混合使用。因?yàn)榧t藥水含有汞，會(huì)與碘產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，形成有害物質(zhì)，對(duì)人體造成一定傷害。也有部分人群存在碘過敏的情況，應(yīng)避免使用碘伏；在使用碘伏為嬰幼兒消毒時(shí)，也應(yīng)特別注意。

2.酒精

酒精作為日常生活中普遍使用的消毒劑，其消毒原理在于酒精能夠滲透進(jìn)細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)部，引起細(xì)菌蛋白質(zhì)的脫水、變性以及凝固，進(jìn)而消滅細(xì)菌。在醫(yī)院中，75%濃度的酒精是常用的消毒劑，因?yàn)槠錆舛燃炔贿^高也不過低，確保了最佳的殺菌效果。如果酒精的濃度太高，細(xì)菌表面的蛋白質(zhì)會(huì)迅速脫水并凝固，形成一層堅(jiān)固的保護(hù)膜，這反而會(huì)阻止酒精進(jìn)一步滲透至細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)部，影響消毒效果。相反，如果酒精的濃度太低，殺菌能力就會(huì)變得微弱，無法有效發(fā)揮消毒作用。

由于酒精具有較強(qiáng)的刺激性，它主要用ao3MXbsBjsOlBnEvMy0LP28Y0AyT7iUcfhwDb8dvqWU=于消毒傷口周圍的皮膚以及未破損的皮膚，一般不會(huì)用于黏膜消毒或大面積創(chuàng)口消毒，以免造成劇烈疼痛。

3.碘酒

碘酒是碘片和碘化鉀與酒精所配成，多用于注射和手術(shù)部位皮膚的消毒。由于碘酒的刺激性較強(qiáng)，會(huì)破壞傷口的肉芽，影響傷口愈合，一般不適用于黏膜及傷口消毒。與碘伏一樣，使用碘酒消毒時(shí)也應(yīng)該注意不能與紅藥水同時(shí)使用。此外，在使用碘酒時(shí)，操作人員最好佩戴手套和口罩，以避免皮膚接觸和口鼻吸入碘酒中的揮發(fā)性物質(zhì)。日常使用碘酒后，需要用酒精擦拭脫碘，否則會(huì)造成色素沉淀。

4.過氧化氫

常用過氧化氫（雙氧水）的濃度為3%，其優(yōu)點(diǎn)是刺激性較小，可用來清洗傷口創(chuàng)面、潰瘍、膿痘等。但過氧化氫穩(wěn)定性不好，容易變質(zhì)，如果在清洗傷口時(shí)沒有看到氣泡，就提示著藥品可能已失效。此外，使用時(shí)應(yīng)注意不得與碘化物、高錳酸鉀和其他還原劑、強(qiáng)氧化劑同時(shí)使用。需要注意的是，過高濃度的過氧化氫可對(duì)皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷、形成疼痛的“白痂”；且過氧化氫不宜長(zhǎng)時(shí)間停留在傷口上，它可能會(huì)延緩傷口愈合。

● 使用消毒藥水要注意

1. 注意消毒藥水開啟后的使用有效期

各種消毒藥水均設(shè)有明確的開封后使用期限。這一點(diǎn)在《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》中得到了明確強(qiáng)調(diào)，尤其是碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、氯己定類、碘酊、醇類皮膚消毒劑等。在使用這些消毒劑時(shí)，務(wù)必在開封后標(biāo)記上開瓶日期或失效日期。

此外，要區(qū)分藥品有效期和啟用后使用有效期的概念。藥品有效期是指藥品未開封前能保持最佳質(zhì)量的時(shí)間，啟用后使用有效期是指藥品開封后可以安全使用的期限。例如，碘酒、酒精、碘伏等產(chǎn)品開啟后，可以使用的有效期通常為1個(gè)月，而直接使用消毒棉簽蘸取的消毒液則有效期只有1周。

2. 處理傷口的細(xì)節(jié)要重視

為了避免傷口感染，在出現(xiàn)傷口時(shí)，須根據(jù)傷口類型選擇合適的外用消毒藥物及時(shí)進(jìn)行處理。

（1）擦傷、劃傷等有創(chuàng)面的小傷口。如果傷口處有污物，應(yīng)先用清水或生理鹽水清洗傷口，再用碘伏、過氧化氫等消毒傷口周圍皮膚。

（2）刺傷等較小傷口。可選擇碘伏、碘酒、過氧化氫、酒精等對(duì)傷口進(jìn)行消毒。此外，由于刺傷可能會(huì)造成深部組織損傷，應(yīng)去醫(yī)院咨詢是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

（3）燒傷燙傷。切忌隨意涂抹牙膏、醬油等，也不宜刺破水泡。正確的做法是使用專門治療燙傷的軟膏，如果皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)用生理鹽水清理創(chuàng)面，再用碘伏局部消毒，并在傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或流膿時(shí)立即就醫(yī)。

（編輯 周逸寧）