白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病,好發(fā)于老年人群,但隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快及生活方式的改變,如長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、過(guò)度用眼及睡眠不足等原因,導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。本文將簡(jiǎn)單介紹白內(nèi)障的相關(guān)癥狀及防治方法,旨在提高青少年群體對(duì)白內(nèi)障的認(rèn)知,做到高警惕、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
晶狀體是人眼球中重要的光學(xué)部件,正常情況下是透明的。白內(nèi)障是由各種原因?qū)е戮铙w蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁,阻礙了光線的進(jìn)入,從而使患者出現(xiàn)不同程度的視力下降,導(dǎo)致視覺(jué)障礙性疾病。
1.先天性白內(nèi)障
在胎兒期或嬰兒期出現(xiàn)的晶狀體混濁,主要為遺傳或母親孕期感染導(dǎo)致。家長(zhǎng)要密切關(guān)注先天性白內(nèi)障的發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)視力的影響,可定期做眼科檢查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
2.并發(fā)性白內(nèi)障
眼球內(nèi)的炎癥、變性或其他疾病也會(huì)波及晶狀體,引起晶狀體代謝障礙,導(dǎo)致白內(nèi)障。常見(jiàn)原因包括角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)腫瘤、高度近視等。家長(zhǎng)應(yīng)該引導(dǎo)青少年正確用眼,避免其長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品玩游戲、追劇等,導(dǎo)致眼部疲勞,增加并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.代謝性白內(nèi)障
體內(nèi)代謝障礙導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁引起的白內(nèi)障,如糖代謝異常性白內(nèi)障、鈣代謝異常性白內(nèi)障等。除了使用藥物和外科手術(shù)治療白內(nèi)障以外,還需要治療體內(nèi)代謝障礙。針對(duì)代謝性白內(nèi)障,家長(zhǎng)可以通過(guò)調(diào)整青少年的飲食,均衡攝入各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適量補(bǔ)充維生素,在保證青少年正常生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí),糾正體內(nèi)代謝障礙。
4.藥物和中毒性白內(nèi)障
長(zhǎng)時(shí)間接觸化學(xué)物質(zhì)或使用某些藥物,會(huì)導(dǎo)致晶狀體混濁,如糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪、抗腫瘤藥、縮瞳劑等藥物以及三硝基甲苯等苯類(lèi)化合物。
5.外傷性白內(nèi)障
外傷性白內(nèi)障是由外傷如眼球鈍傷、穿孔傷、化學(xué)傷及電外傷所致的白內(nèi)障。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注青少年外傷后眼部的情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
6.輻射性白內(nèi)障
紅外線性白內(nèi)障、微波性白內(nèi)障等都屬于電離輻射性白內(nèi)障的范疇。另外,大劑量的紫外線照射也會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障。青少年在學(xué)校做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中,要做好防護(hù)措施,避免電離輻射引發(fā)輻射性白內(nèi)障。
1.視力下降
這是白內(nèi)障最顯著的臨床表現(xiàn)。晶狀體周邊部分的輕度混濁對(duì)視力無(wú)影響,而中心部分范圍較小程度輕微的混濁也會(huì)對(duì)視力造成較大影響。如果有明顯的晶狀體混濁,視力可能會(huì)下降至僅有光感。因此,青少年應(yīng)定期檢查視力,必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢測(cè)眼部情況。
2.對(duì)比敏感度降低
由于晶狀體混濁,在高空間頻率時(shí),白內(nèi)障患者在不同亮度區(qū)域之間的對(duì)比敏感度明顯降低。特別是在低光條件下,對(duì)比敏感度下降可能導(dǎo)致閱讀困難、物體邊緣模糊等問(wèn)題。青少年在用眼過(guò)程中,應(yīng)避免所處空間過(guò)亮或過(guò)暗,切勿長(zhǎng)時(shí)間直視太陽(yáng)。
3.屈光度變化
核性白內(nèi)障是由于晶狀體核屈光指數(shù)增加,晶狀體屈光力增強(qiáng),從而產(chǎn)成核性近視。如果晶狀體內(nèi)存在不同程度的混濁,還可能出現(xiàn)晶狀體性散光。因此,青少年應(yīng)關(guān)注眼部的散光情況,正確用眼,適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,以避免散光情況加重。
4.色覺(jué)異常
白內(nèi)障晶狀體對(duì)藍(lán)光末端的光吸收增強(qiáng),導(dǎo)致患者對(duì)這些光的色覺(jué)敏感度下降。晶狀體核顏色的改變也可使患眼產(chǎn)生相同的色覺(jué)改變。
目前,尚無(wú)根治白內(nèi)障的藥物。部分人使用滴眼藥后癥狀改善是因?yàn)橐暳δ:0橛醒郾砑膊。绺裳郯Y、瞼緣炎等,這些疾病表現(xiàn)為眼干、灼熱、有異物感等。使用滴眼藥后,視物模糊的癥狀有所緩解,眼睛感到舒適,但這并不代表白內(nèi)障被治愈了。當(dāng)青少年感到眼部不適時(shí),切勿盲目使用滴眼藥,避免加重眼表疾病。
如果白內(nèi)障已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的日常生活,應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。目前,最常見(jiàn)的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是在眼球(角膜)邊緣做一個(gè)3 mm或更小的切口,將混濁的晶狀體乳化后吸出,并植入人工晶狀體。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的眼球數(shù)據(jù)和實(shí)際度數(shù)選擇晶狀體,如果有近視的青少年患者可以通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)矯正視力。在青少年白內(nèi)障患者的治療過(guò)程中,要格外關(guān)注青少年的心理問(wèn)題,及時(shí)給予心理支持與疏導(dǎo),使其積極配合治療。
白內(nèi)障是一種比較復(fù)雜的疾病,日常生活中青少年要養(yǎng)成健康的生活方式,以預(yù)防白內(nèi)障。
第一,外出時(shí)要佩戴防曬眼鏡,以免紫外線對(duì)眼睛造成傷害。
第二,青少年應(yīng)避免在高溫或寒冷天氣進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免出汗過(guò)多導(dǎo)致脫水,引發(fā)新陳代謝紊亂,產(chǎn)生異常的化學(xué)物質(zhì),破壞晶狀體。
第三,青少年糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,遵循科學(xué)飲食原則,可適量攝入藍(lán)莓、獼猴桃、胡蘿卜、西紅柿、香蕉、西蘭花等富含維生素的食物。在控制血糖的同時(shí),攝入充足的營(yíng)養(yǎng),以滿足青少年生長(zhǎng)發(fā)育的需求。
第四,青少年應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間,并在學(xué)習(xí)之余合理安排好休息和鍛煉的時(shí)間,適當(dāng)增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,不僅可以緩解眼部疲勞,還能促進(jìn)身體新陳代謝,維持健康的心理狀態(tài)。
第五,青少年應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)或使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品,以防止眼部過(guò)度疲勞。每天堅(jiān)持做眼部按摩,促進(jìn)眼部血液循環(huán),從而緩解眼睛的疲勞感。
白內(nèi)障的發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),青少年應(yīng)重視眼睛健康,科學(xué)用眼,并定期到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查。另外,青少年應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣,學(xué)習(xí)時(shí)勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng),以保障眼睛健康。